جدول المحتويات:
في عام 2011 ، عندما خضعت روز فينج لعملية جراحية لإزالة ورم خبيث من رئتها اليمنى ، كان شفاءها أكثر صرامة مما كانت تتوقعه.
"أدركت أن الأمر سيكون عدوانيًا ، لكن الألم كان شديدًا للغاية عندما استيقظت من الجراحة ، ظننت أنني سأموت" ، تذكرت متقاعد عمره عام يعيش في جروف ، أوكلاهوما. كما أنها لم تتوقع التعب الكبير الذي ستواجهه بعد ذلك. "ظننت أنني سأعود إلى حياتي القديمة في غضون شهرين ، لكنها لم تنجح في ذلك."
عندما تكررت الإصابة بالسرطان بعد عام ونصف العام وخضعت لعملية جراحية مرة أخرى ، كانت أفضل استعداداً.
هذه المرة ، تأكدت من أن لديها خطة كافية لتخفيف الآلام قبل الجراحة ، وخططت للشروع في برنامج العلاج الطبيعي بعد فترة وجيزة. كلتا التكتيكتين عجلت بشكل كبير تعافيها. "كانت الجراحة الثانية أسهل بكثير من الأولى" ، كما تقول.
بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، "الجراحة هي المعيار الذهبي للرعاية" ، وتقدم للمرضى أفضل فرصة لعلاج ، كما يقول دانيال ريموند ، دكتوراه في الطب ، جراح الصدر في كليفلاند كلينيك في ولاية أوهايو. لكن الجراحة لإزالة جزء أو كل من الرئة هي عملية مهمة. يقول الدكتور ريموند: "يحتاج المرضى إلى السير إلى المعدة بالكامل."
قبل الجراحة
احصل على اختبار لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً. اختبارات وظائف الرئة تتم قبل الجراحة لتحديد ما إذا كان شخص ما مرشحًا جيدًا لإزالة كل الرئة أو جزء منها. يمكن إجراء اختبارات القلب أيضًا إذا كان لدى المريض عوامل خطر قد تؤدي إلى مضاعفات متعلقة بالقلب. تتضمن اختبارات وظائف الرئة القياسية قياس التنفس ، والذي يقيس مقدار ومدى استنشاقك وزفيرك ، أو DLCO (سعة انتشار الرئتين لأول أكسيد الكربون) ، والتي تحدد كمية الأوكسجين التي يتم نقلها من رئتيك إلى مجرى الدم.
الحصول على الشكل. فحصت دراسة نشرت في أغسطس 2013 في المجلة الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل فحصت الدليل المتنامي على أن "prehab" (أعتقد إعادة التأهيل قبل الحقيقة) يمكن أن تحسن قدرة الأكسجين ، القدرة على ممارسة الرياضة ، والحد من التدخلات مثل القصبة الهوائية وكذلك الإقامة في المستشفى. يقول ريموند: "ابتعد عن السجائر ، وامشي كل يوم لبناء القوة والقدرة على التحمل ، واتخاذ جميع الأدوية التي تحتاجها ، مثل أجهزة الاستنشاق ، لتحسين التنفس". "ترتبط كمية العمل الذي يدخله المريض قبل الجراحة ارتباطاً مباشراً بمدى نجاحه بعد ذلك." انظر ما إذا كان المستشفى الخاص بك يقدم برنامج STAR ، وهو برنامج تأهيلي متعدد التخصصات قائم على الأدلة لمرضى السرطان.
البحث في خياراتك الجراحية تسمى الجراحة لإزالة جزء من الرئة بضع الصدر. تعتمد الخيارات الجراحية المختلفة لبضع الصدر على حجم ومرحلة السرطان ، ومدى انتشاره ، ومدى كفاءة عمل رئتي الشخص. يُطلق على أحد الأساليب التي تحتوي على وقت استشفاء أقصر من الجراحة القياسية اسم الجراحة التنظيرية الصدعية بمساعدة الفيديو (VATS). في VATS ، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة نصف بوصة عبر الأضلاع ، والتي يتم من خلالها ربط كاميرا صغيرة وأدوات جراحية. يمكن للجراحين بعد ذلك إزالة أجزاء من الرئة من خلال الشقوق الدقيقة بدلاً من الشقوق الكبيرة واحدة.
بعد الجراحة
اعرف أن الشفاء يستغرق وقتًا - وهذا أمر طبيعي. يبقى المستشفى بعد بضع الصدر بضعًا إلى سبعة أيام ، اعتمادًا على نوع الجراحة التي لديك ، ولكن قد يستغرق الأمر أشهرًا حتى يتعافى تمامًا.
قد تشعرين بضيق في التنفس. يمكن أن يتسبب إزالة جزء من الرئة في ضيق التنفس ، خاصةً في المرضى الذين تعاني من ضعف في الرئتين. من أمراض أخرى ، مثل انتفاخ الرئة. يقول رايموند: "الناس مرعوبون من أن يكونوا على الأكسجين ويعودون إلى منازلهم في دبابة." "لكن في غضون ستة أسابيع ، عادةً ما يكونون خارج الأكسجين". يمكن أن يساعدك أخصائي العلاج التنفسي في العمل على استعادة الوظيفة الطبيعية.
ستحتاج إلى خطة ألم في مكانها. يمكن أن يكون الألم شديدًا بعد جراحة الرئة. الأطباء لديهم ترسانة من الأدوات للمساعدة في تخفيف الألم الحاد ، بما في ذلك كتل الأعصاب والقسطرة فوق الجافية وأدوية مسكنة ذات تأثير طويل ، مثل بقع أفيونية. استكشف الخيارات مسبقًا ، ولا تخف من سؤال طبيبك عن الخطة إذا لم يكن تخفيف الألم كافياً. كن على علم بأن الأعصاب يمكن أن تتلف أثناء الجراحة أيضًا. على الرغم من أنه عادةً ما يكون مؤقتًا ، في عدد قليل من المرضى ، يمكن أن يستمر ضعف الأعصاب لأكثر من عام. يقول <ريمون> إن المرضى الذين يخضعون لضريبة القيمة المضافة أقل عرضة للإصابة بتلف الأعصاب.
لا تخطط لأن تكون مستقراً بالكامل. التمارين الرياضية يمكن أن تقلل من الأعراض ، وتحسن نوعية الحياة ، وقد تقلل حتى من الإقامة في المستشفى ومضاعفات ما بعد الجراحة ، وفقا لتحليل نشر في يونيو 2015 في مجلة علم الأورام الصدري . بعد ثلاثة أسابيع من الجراحة الثانية ، انضمت شركة Vining إلى برنامج إعادة تأهيل الأورام وسارت في نهاية المطاف 10K. "في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد مقدار ما يمكنك فعله عندما يكون مؤلمًا ، لكن المعالج الفيزيائي يمكن أن يساعدك على اختيار التمارين المناسبة" ، يقول Vining.
