جدول المحتويات:
اشترك في النشرة الإخبارية لصحيفة الهاجس لدينا
شكرًا لك على التسجيل! .
إذا كنت جزءًا من جيل جيل الطفرة السكانية ، يجب أن تخضع لاختبار فيروس التهاب الكبد C أو HCV. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين ولدوا بين عامي 1945 و 1965 أكثر عرضة للإصابة بالفيروس بخمس مرات من البالغين الآخرين ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
على الرغم من هذا الخطر الموثق جيدًا ، تشير الأبحاث أيضًا إلى أن لم يتم فحص الغالبية العظمى من جيل جيل الطفرة السرطانية من أجل الالتهاب الكبدي C. في الواقع ، أشارت دراسة نشرت في يوليو عام 2017 في
المجلة الأمريكية للطب الوقائي إلى أنه من بين 76.2 مليون من المواليد في الولايات المتحدة في عام 2015 ، تم اختبار 10.5 مليون شخص فقط لفيروس HCV. لذا ، ما الذي يمنعهم؟ "هناك افتقار مفاجئ في الوعي بين الأطباء فيما يتعلق بخطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي بين مواليد المواليد" ، كما يقول مايكل إينشتاين ، دكتور الطب ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ومدير الكبد في مستشفى هارتفورد في كونيتيكت. "كثير من الأطباء لا يجرون هذه المحادثة مع مرضاهم ، مما يعني أن معظمهم لا يخضعون للاختبار - وهو أمر سيئ للغاية ، في الحقيقة ، لأن الحالة قابلة للعلاج بشكل كبير ، خاصة بين أولئك الذين ولدوا في العام الذي ولدوا فيه عامل الخطر. ”
تاريخ اختبار اختبار العامل لدى الأطفال
في أغسطس 2012 ، أوصى مركز السيطرة على الأمراض أولاً بأن يخضع جيل الطفرة السكانية للخاضع لفحص التهاب الكبد الوبائي C ، بعد العثور على دليل على وجود خطر متزايد للحالة بين هؤلاء السكان. أحد أسباب هذا الخطر هو أنه قبل عام 1992 ، لم يتم فحص منتجات بنك الدم بسبب التهاب الكبد C ، وكان من الممكن أن يكونوا قد تعرضوا للفيروس قبل ذلك.
من راعينا
تنطبق قيود الأهلية.
تقارير الصحة العامة ، أنه من بين أكثر من 108،000 من المواليد ، تم فحص أقل من 3 بالمائة من حالات التهاب الكبد C في السنة التالية لتوصية مركز السيطرة على الأمراض. للتصدي وقد اتخذت هذه الفجوة في الفحص ، والعديد من الوكالات الحكومية ومؤسسات الرعاية الصحية خطوات لجعل التهاب الكبد C فحص جزء روتيني من خطة الرعاية الصحية الشاملة للمواليد.
وفقا لجوناثان م. فنكل ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب الكبد ومدير التهاب الكبد مركز C في مستشفيات جامعة جيفرسون في فيلادلفيا ، أصبح الآن من المتطلبات القانونية في بعض الولايات ، بما في ذلك نيويورك وبنسلفانيا ، لتقديم اختبار التهاب الكبد C لجميع المواليد الذين يأتون للممارسات الطبية لإجراء الفحوصات أو الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى لأي سبب . "في ولاية بنسلفانيا ،" يقول الدكتور فينكل ، "يطلق عليه قانون 87 ، وقد شهدنا زيادة في الفحص منذ أن أصبح قانونًا في عام 2016".
تحدث تغيرات على المستوى المحلي أيضًا: في عام 2015 ، أنشأ نظام الصحة بجامعة ميشيغان نظامًا آليًا آليًا للتنبيه بالسجلات الطبية مبرمجًا لإخطار الأطباء إذا وقع مريض ضمن الفئة العمرية المعرضة للخطر. يذكّر البرنامج الأطباء ليس فقط بتقديم الاختبار ولكن لتزويد الناس بالمواد التعليمية حول HCV.
بالإضافة إلى ذلك ، كانت إدارات الصحة الحكومية نشطة بشكل خاص في السنوات الأخيرة في تثقيف مقدمي الرعاية الصحية حول مناقشة أهمية فحص التهاب الكبد C مع مرضى الانتعاش. كما بدأت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة برامج لتثقيف مقدمي الرعاية الصحية حول العلاقة بين الفيروس بين المولودين بين عامي 1945 و 1965 ، وحثتهم على تقديم فحص لجميع مرضاهم في تلك الفئة العمرية ، بغض النظر عن الحالة الصحية العامة أو ما إذا كانت لديهم عوامل خطر أخرى للفيروس (مثل تاريخ استخدام الدواء IV).
تقدم العديد من إدارات الصحة في الولايات الآن برامج تقدم فحصاً مجانياً أو منخفض التكلفة لأي شخص قد يكون عرضة للإصابة بالفيروس ولكن غير المؤمَّن عليه أو غير قادر على دفع تكاليف الاختبار.
د. يقول أينشتاين إن الجهود جارية لتشجيع زيادة المشاركة في برامج الفحص. ويلاحظ، مع ذلك، أنه لا يزال هناك "وصمة العار" التي تعلق على التهاب الكبد C - "لا يزال لدي المرضى الخروج من طريقهم ليقول لي، 'أنا لست متعاطي المخدرات،" وهو ما يفسر - وكثير من الناس خائفون حول ما سيعنيه التشخيص بالنسبة لهم.
لذا ، فإن الأمر متروك لمقدمي الرعاية الصحية لتثقيف أنفسهم حول أحدث علاجات التهاب الكبد الوبائي ، كما يقول ، وإرسال الرسالة إلى مرضاهم "من المرجح أن يتم علاجه بعد قليل أسابيع من العلاج، مع عدد قليل أو أي آثار جانبية. "وأطلقت المؤسسة الأمريكية الكبد أيضا عدة برامج تهدف إلى تثقيف الناس حول السهولة النسبية في الحصول على فحص و، إن وجدت، وتعامل.
" من مواليد ناجحة خصوصا على الكبد يقول فينكل: "إن العلاج من النوع C ، لأن معظمهم لا يعانون من عوامل خطر مستمرة للعدوى المتكررة ، مثل تعاطي المخدرات الناشط الرابع". كما أنهم يستفيدون أكثر من علاج التهاب الكبد الوبائي C ، لأنه كان يمكن أن يؤثر على الكبد لسنوات عديدة "دون أن يكونوا على علم بذلك.
رغم ذلك ، فإن احتمالات العلاج الناجح تتحسن بشكل كبير في وقت مبكر من التشخيص. وهذا يعني أن الاختبار هو الخطوة الأولى الحاسمة في هذه العملية. كلا Fenkel وآينشتاين التأكيد على أن HCV يمكن أن يكون أعراض لعقود من الزمن، لذلك يجب ان تحصل على جيل الطفرة السكانية اختبار حتى لو كانت على ما يرام ويتمتعون بصحة جيدة بشكل عام.
وقال "نحن نشهد الكثير من جيل الطفرة السكانية مع مراحل متقدمة من التهاب الكبد C لأنها تأخرت يقول آينشتاين: "إما لأن أطبائهم لم يخبروهم بالاختبار أو أنهم لا يعانون من أعراض". "لقد وجدت بعض الدراسات ارتفاع معدل حدوث تليف الكبد في مواليد المواليد لأنهم تعرضوا للفيروس لفترة أطول ، دون الحصول على العلاج."
