هل سيكون هناك دواء للمرض الزلاقي؟ |

يتم حاليًا تطوير أدوية للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. iStock Photo

Key Takeaways

Currently، the only طريقة لعلاج مرض الاضطرابات الهضمية هو تجنب الغلوتين.

حتى كميات صغيرة من الغلوتين يمكن أن تسبب أيام من أعراض مؤلمة للأشخاص الذين يعيشون مع مرض الاضطرابات الهضمية.

يتم اختبار العديد من الأدوية لمعرفة ما إذا كان يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية الذين بطريق الخطأ أكل الغلوتين.

أكثر من مليوني أمريكي يعيشون مع مرض الاضطرابات الهضمية - وهو اضطراب في الجهاز الهضمي ذاتي المناعة ، حيث يعمل تناول الغلوتين ، وهو مزيج من البروتينات الشائعة في منتجات القمح ، على تنشيط الخلايا المناعية التي تتلف بطانة الأمعاء.

الشائكة لنظام غذائي خال من الغلوتين هو حاليا العلاج الوحيد المتاح لمرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، فإن الحفاظ على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين بنسبة 100٪ يمكن أن يكون تحديًا كبيرًا.

تحديات الحياة الخالية من الغلوتين

حتى مع أفضل النوايا ، فإن الحياة الخالية من الغلوتين أسهل بكثير من فعلها.

كان من المستحيل تقريبًا معرفة الأطعمة المعبأة "الخالية من الغلوتين" التي ترقى إلى مستوى ادعاءاتها حتى أواخر العام الماضي عندما بدأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بفرض إرشادات وصفية خالية من الغلوتين. ومن الصعب ضمان أنك لن تستهلك الغلوتين عن طريق الخطأ في مطعم أو في مناسبة مثل حفل عشاء أحد أقارب النوايا الحسنة.

وبالنسبة للبعض ، فإن اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين لا يضمن أنهم سيشعرون أفضل. لا تزال هناك نسبة صغيرة من مرضى الاضطرابات الهضمية (حوالي 2 إلى 5 في المائة) يعانون من الأعراض. ​​

وفقاً لما ذكره أليسيو فاسانو ، مدير مركز الأبحاث الخلوية في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، فإن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين "بعيد عن "إنه أمر مثالي" ، كما يقول ، بالنسبة للمسافرين الدائمين ، والطلاب الذين يعتمدون على الكافيتريات ، والأشخاص الذين يعانون من قيود غذائية أخرى بسبب مشاكل صحية مثل مرض السكري.

"بغض النظر عن مدى الحرص الذي تشعر به ، فهناك دائمًا أوقات تقول كريستين سويت ، التي تم تشخيص إصابتها بمرض الاضطرابات الهضمية منذ حوالي خمس سنوات ، وهي في الرابعة والعشرين من عمرها: "على الرغم من إبقائها خالية من الغلوتين ، تدرك" سويت "أنها ستظل دائماً في المنزل. خطر التعرض لها إلا إذا كانت تضحي بحياتها الاجتماعية.

وباعتبارها عالمة مدربة في علم الوراثة ، فإن Sweet تدرك بشكل مؤلم نقص الأدوية التي تم تطويرها خصيصًا لمرضى الاضطرابات الهضمية. على الرغم من أن البقاء خاليًا من الغلوتين فعال ، إلا أن الانزلاق مرة واحدة قد يعني أيامًا من الأعراض مثل ألم البطن والإمساك والإرهاق. "المشكلة هي أنه عندما تحصل على" غلوتيد "، لا يوجد حل. تقول: "لا يوجد شيء يمكنك القيام به لتخفيف الضربة.">

مرتبط: لعائلتنا ، الغلوتين ليس من البدعة ، إنه المنقذ

ما وراء الحمية الخالية من الغلوتين

د. يقول فاسانو إن عقودًا من الأبحاث بدأت تؤتي ثمارها بعقاقير جديدة مصممة لمساعدة الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية على تجاوز الحفاظ على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. هنا أربعة أدوية الآن في التجارب السريرية:

ALV003 (Alvine Pharmaceuticals)

• كيف يعمل: ALV003 هو مزيج من اثنين من الأنزيمات التي تقطع الغلوتين قبل أن يكون لديها فرصة لتفعيل نظام المناعة. سيتم تناوله قبل أو أثناء التعرض المحتمل للجلوتين.
• الدليل: تم اختبار هذا الدواء مؤخرًا في المرحلة الثانية من التجارب السريرية ، والتي تم نشر نتائجها في يونيو 2014 في الجهاز الهضمي. خلال المحاكمة ، تناول 34 متطوعا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية 2 غراما من الغلوتين كل يوم لمدة ستة أسابيع ونصفهم أيضا أخذ ALV003. منع الدواء التلف المعوي الذي شوهد في الخزعات في نهاية المحاكمة. المرحلة الثانية (ب) ، وهي تجربة لمدة 12 أسبوعًا ، جارية الآن.

AN-PEP (التخصصات الغذائية لـ DSM)

• كيف يعمل: AN-PEP هو إنزيم آخر يأكل الغلوتين بشكل أساسي. يعتقد أن PEP يعمل بشكل أفضل عندما يؤخذ بينما لا يزال الغلوتين في معدتك.
• الدليل: أظهر برنامج AN-PEP أنه آمن في دراسة 2013 صغيرة نُشرت في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي. لهذه الدراسة ، تناول 16 شخصًا 7 غرامات من الغلوتين كل يوم لمدة أسبوعين ونصفهم تناولوا أيضًا AN-PEP ، وتناول نصفهم دواءً وهمياً. ومع ذلك ، فإن المجموعة التي أخذت الدواء الوهمي لم تمرض بما فيه الكفاية خلال فترة الدراسة لإثبات أن الإنزيم كان له أي تأثير ، لذلك يجب إجراء المزيد من الأبحاث.

Larazotide Acetate (Alba Therapeutics)

• How it الأعمال: يعمل عقار Larazotide acetate على منع بروتين يحمل أجزاء من الغلوتين عبر القناة الهضمية ، حيث تستطيع الخلايا المناعية رؤيتها. وجد Fasano وزملاؤه أن هذا البروتين الحامل ، المسمى Zonulin ، يتم إنتاجه بشكل أكبر من قبل مرضى الاضطرابات الهضمية بعد أن يأكلوا الغلوتين.
• الدليل: كانت أحدث تجربة من خلات larazotide ، نشرت في فبراير 2015 في أمراض الجهاز الهضمي ، مرحلة 2 محاكمة مرضى الاضطرابات الهضمية على نظام غذائي خال من الغلوتين. وقد تعرض المتطوعون الذين تناولوا الدواء لأيام أقل مع أعراض المرض خلال الدراسة التي استمرت لمدة 12 أسبوعًا.

Nexvax2 (ImmusanT)

• كيف يعمل: تشبه Nexvax2 نظام المناعة إلى الغلوتين. بطريقة محكومة بحيث يتم إيقاف تشغيل الخلايا المناعية التي يتم تنشيطها عادةً.
• الدليل: حتى الآن ، تم إكمال تجربة المرحلة الأولى فقط التي تظهر أن Nexvax2 آمنة. يتم إجراء المزيد من الأبحاث لاختبار مدى فعاليتها.

  وفقاً لما ذكرته شيلا كرو ، العضو المنتدب ، وهو اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو ، فإن معظم هذه الطرق لن تحل محل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. فالأنزيمات ، على سبيل المثال ، يمكنها فقط إيقاف تأثيرات بضع جرامات من الغلوتين في كل مرة. يحتوي النظام الغذائي المتوسط ​​على 10 إلى 50 غرام من الغلوتين في اليوم.

بالنسبة لأشخاص مثل الحلويات ، فهذا جيد تمامًا. "أنا لا أمانع في أن أكون خالية من الغلوتين" ، كما تقول. إنها تأمل فقط أن يكون لديك خيار لتخفيف الضغط على تناول الطعام بالخارج أو تناول وجبة منزلية مطبوخة في المنزل.

الطريق الطويل من المختبر إلى الصيدلية

جميع الأدوية المذكورة أعلاه أمامها طريق طويل قبل أن تصل متاحة للشراء. في 30 مارس ، ستستضيف إدارة الأغذية والأدوية ورشة عمل لمناقشة نتائج التجارب السريرية اللازمة لاعتماد عقار داء الاضطرابات الهضمية الجديد. على سبيل المثال ، سجلت بعض الدراسات أعراض الجهاز الهضمي ، بينما ركزت بعض الدراسات الأخرى على الأضرار المعوية التي ظهرت في الخزعات.

وتقول مارلين غرونزويغ غيلر ، الرئيسة التنفيذية لمؤسسة مرض الاضطرابات الهلامية ، إنها تأمل أن المعايير الجديدة "ستفتح أبواب الفيضان" للمزيد الشركات للقيام بتجارب المخدرات لمرض الاضطرابات الهضمية وجلب الأمل لعلاج ما بعد الحمية الخالية من الغلوتين أقرب إلى الواقع.