الاثنين ، 21 مايو / أيار 2012 (MedPage Today) - مكملات حمض الفوليك لمنتجات الحبوب - المفوضة في الولايات المتحدة منذ عام 1998 - ترتبط بانخفاض عدد حالات الإصابة بسرطان الأطفال ، وإن لم يكن جميعها ، وجدت التحليلات بأثر رجعي.
معدلات حدوث جميع السرطانات في مرحلة الطفولة المبكرة بعد بدء مكملات حمض الفوليك لم تختلف بشكل كبير عن المعدلات السابقة ، وفقا لامي ام لينابيري ، دكتوراه ، من جامعة مينيسوتا في مينيابوليس ، وزملائه. > كانت المعدلات أقل ، على الرغم من ذلك ، بالنسبة إلى ورم ويلمز ، والأورام العصبية للأورام العصبية البدائية ، وأورام الأوبئة ، حسبما أفاد الباحثون في شهر يونيو
طب الأطفال . "حمض الفوليك أمر بالغ الأهمية للتطور الجنيني بسبب مساهماته في التخليق الحيوي للدنا ، انتشار الخلايا ، وحمض النووي ميثي "أوضحوا". في عام 1992 أوصت خدمة الصحة العامة الأمريكية بأن النساء في سن الإنجاب يستهلكون حمض الفوليك يوميا ، وأمرت إدارة الغذاء والدواء بعد ذلك بتكملة منتجات الحبوب لمنع عيوب الأنبوب العصبي وغيرها من الحالات الشاذة في النسل.
وكانت النتيجة انخفاض بنسبة 30 في المائة في عدد الأطفال الذين ولدوا بسبب عيوب الأنبوب العصبي.
ومع ذلك ، فقد أثيرت مخاوف بشأن احتمال أن حمض الفوليك قد يساهم بالفعل في تطور السرطان ، وبالتالي فإن بعض البلدان لم تكن بحاجة إلى مكملات غذائية.
لاستكشاف آثار مكملات الفولات على الأورام الخبيثة لدى الأطفال ، حلل لينابيري وزملاؤه بيانات من تسع سجلات في برنامج قاعدة بيانات المراقبة ، علم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) التي أنشأها المعهد الوطني للسرطان.
من بين السرطانات الأخرى كانوا يبحثون عن اللوكيميا ، أورام الجهاز العصبي المركزي ، الأرومة الشبكية الشبكية ، و rhabdomyosarcomas.
عموما ، بين عامي 1986 و 2008 ، كان هناك 8،829 طفلاً أقل من 4 سنوات تم تشخيص إصابتهم بالسرطان في السجلات.
في الحقبة السابقة للمكملات ، كان يعتقد أن 3790 من السرطانات قد نشأت في الرحم ، مقارنة بـ 3.299 بعد بدء عملية التكميل.
عندما اقتصر التحليل على الرضع الذين تقل أعمارهم عن 1 سنة في وقت التشخيص ، وكان الحد من حدوث ورم ويلمز أكبر ، مع نسبة معدل الإصابة من 0.61.
وكان الانخفاض لأورام الاورام العصبية البدائية أيضا أكثر وضوحا ، ولكن معدل النخاعي الحاد وقد وجد الباحثون أن اللوكيميا ارتفعت.
ثم استخدموا نماذج الانحدار لتحديد التغيرات السنوية المئوية ، وحددوا أنه بالنسبة لورم ويلمز ، بين عامي 1986 و 1997 كانت هناك زيادة بنسبة 2.2 في المائة ، ولكن بعد ذلك انخفض بنسبة −4 في المائة.
بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للأورام القاتلة العصبية البدائية ، كان هناك تغير سنوي في النسبة المئوية بنسبة 11.5 في المائة قبل عام 1997 ونقص ملحوظ لاحق بنسبة −7.4 في المائة.
لأوباما الورم ، كان هناك قرار خلال الفترة الزمنية بأكملها من −2.7 في المئة سنويا.
ومع ذلك ، كان هناك اتجاه نحو زيادة في الورم الأرومي الكبدي ، مع تغيير سنوي بنسبة 2.1 في المئة.
وحذر الباحثون من أن هذه التحليلات لا تثبت السببية في التغيرات في معدلات الإصابة بالسرطان من أجل مكملات حمض الفوليك ، وأشار إلى عوامل أخرى يمكن أن تكون قد ساهمت في ذلك.
على سبيل المثال ، قد تكون هناك تغييرات متزامنة في تدابير أخرى قد تكون وقائية أو ضارة مثل زيادة الوزن عند الولادة ، والتي يبدو أنها تزيد من خطر بعض
لا يمكن التغاضي عن التحسينات الأخيرة في تصنيفات الورم على أنها تؤثر على معدلات الإصابة بالسرطان.
الآليات المحتملة التي قد تؤثر على عدم كفاءة الفوليت تؤثر على الورم الدموي وتشمل الضرر الكروموسومي ونقص التمثيل الغذائي للحمض النووي ، في حين أن مستويات عالية من حمض الفوليك يمكن أن تمنع الجينات الكابتة للورم . وكتب الباحثون "على الرغم من أن وجود علاقة بين حامض الفوليك في الرحم وخطر الإصابة بسرطان الأطفال أمر مقبول من الناحية البيولوجية ، فإنه لا يوجد حاليا أي دليل مباشر يدعم آلية محددة".
