الاثنين ، 20 فبراير 2012 (HealthDay News) - ارتفعت الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد C بشكل مطرد في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة ، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن العديد من الناس لا يعرفون أنهم مصابون بالمرض ، يقول تقرير حكومي جديد.
يموت الآن عدد أكبر من الأمريكيين بسبب التهاب الكبد الوبائي من فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو الفيروس المسبب للإيدز ، وفقا لبيانات 1 -2007 التي استعرضتها المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). ومعظم أولئك الذين يموتون في منتصف العمر.
"تؤكد هذه البيانات الحاجة الملحة للتصدي للتهديد الصحي الذي يشكله التهاب الكبد المزمن" ب "و" ج "في الولايات المتحدة ،" قال المحقق د. سكوت هولمبيرغ ، رئيس قسم علم الأوبئة و وقال مؤلفو مركز السيطرة على الامراض (سي.ام.سي) ان حوالي ثلاثة ملايين مليون امريكي مصابون بالتهاب الكبد الوبائي (سي) وهو سبب رئيسي لسرطان الكبد والتليف الكبدي (سي.ام.سي). ما يقدر بنحو نصف إلى ثلاثة أرباع البالغين المصابين ليسوا على دراية بأنهم يعانون من المرض ، والذي يتطور ببطء.
ينتشر التهاب الكبد C من خلال تعاطي المخدرات بالحقن ، من عمليات نقل الدم التي تم تلقيها قبل إجراء فحص الدم الروتيني في عام 1992 ، ومن خلال الاتصال الجنسي. وفي بعض الحالات ، ينتقل المرض من الأمهات إلى الأطفال الرضع.
"إن التهاب الكبد المزمن هو سبب رئيسي للوفاة المبكرة ويمكن الوقاية منه في الولايات المتحدة". "مع مرور الوقت ، قد يؤدي ترك التهاب الكبد الفيروسي دون علاج إلى رعاية ومعالجة مكلفة ، ويمكن أن تصل تكاليف الحياة إلى مئات الآلاف من الدولارات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الكشف المبكر والتدخل فعالا من حيث التكلفة وإنقاذ الأرواح."
يسلط الضوء على الدراسة الجديدة الحاجة إلى زيادة الوعي التهاب الكبد والأهمية الحاسمة للاختبار ، وقال هولمبرغ. وقال إن الفحص سيزيد من التشخيص والعلاج ، مما يقلل الوفيات المرتبطة بالتهاب الكبد.
ينشر التقرير في العدد الصادر في 21 فبراير من
حوليات الطب الباطني
. استخدام سجلات الوفيات من من 1 إلى 2007 ، جمع الباحثون بيانات حول 22 مليون أمريكي ، يبحثون عن أولئك الذين ماتوا من التهاب الكبد B ، C و HIV. وجد الباحثون أن الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد C قد تجاوزت الوفيات الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية (15،000 من التهاب الكبد C مقابل 13000 من فيروس HIV) . ووجدوا أيضا أن الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد الوبائي "سي" و "ب" معظمهم في منتصف العمر.
"تم الإبلاغ عن ثلاثة وسبعين في المئة من حالات الوفاة بسبب التهاب الكبد الوبائي بين هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عاما" ، قال هولمبيرج. "حيث أن السكان الذين يعيشون مع التهاب الكبد C في الولايات المتحدة - 66 في المئة منهم ولدوا بين عامي 1945 و 1964 - قد تقدموا في العمر ودخلوا فترة حياة عالية المخاطر لمرض التهاب الكبد الوبائي سي ، ازدادت الوفيات المرتبطة بالتهاب الكبد C بشكل كبير "
توجد لقاحات التهاب الكبد B ، ولكن ليس لالتهاب الكبد الوبائي C. إذا استمرت الاتجاهات الحالية ، بحلول عام 2030 من المتوقع أن يصل عدد الوفيات بسبب التهاب الكبد C إلى 35000 في السنة ، ويقول الباحثون.
وفقا للدكتور يوجين شيف ، مدير من مركز أمراض الكبد في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، "الدراسة مهمة لأنها توثق وتوثق ما نعرفه." ولكن ، "ما نحتاجه الآن ، وخاصةً التهاب الكبد C ، هو الفحص الروتيني" ، كما أشار شيف ، الذي لم يشارك في الدراسة.
وأشار إلى أن هناك تغييرات دراماتيكية جارية في علاج التهاب الكبد الوبائي سي. وينطوي العلاج الحالي على مجموعة من الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للفيروسات والإنترفيرون ، والتي لا يستطيع الكثير من الناس تحملها.
في غضون عامين تقريبًا ، سيكون العلاج الخالي من الإنترفيرون متاحًا ، على حد قول شيف. وهذا يعني ارتفاع معدلات الشفاء مع آثار جانبية أقل ، مما يجعل العلاج مقبولاً لدى معظم المرضى ، كما أوضح
"ما الذي سيحدث هو ما حدث بفيروس نقص المناعة البشرية - الاختبار والعلاج" ، قال شيف. وتوقع <>>> دراسة أخرى في نفس العدد من المجلة أن "المرضى سيحصلون على نظام مضاد للفيروسات مع معدلات شفاء تقترب من 100 في المائة." تكون فعالة من حيث التكلفة ، وفقا لباحثى سياسة الصحة بجامعة ستانفورد.
في دراسة أجراها جيريمي غولدهابير-فيبرت ، وهو أستاذ مساعد في الطب في كلية الطب ، طور الباحثون نموذجًا حاسوبيًا لتقييم الفعالية من حيث التكلفة للعلاج الجديد لالتهاب الكبد C. وأظهر نموذجهم أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض متقدم ، تم تبرير التكلفة من حيث النتائج.
يشمل العلاج استخدام عقاقير اثنين تسمى مثبطات الأنزيم البروتيني - boceprevir (اسم العلامة التجارية Victrelis) و telaprevir (اسم العلامة التجارية Incivek) - بالإضافة إلى مضاد للفيروسات ومضاد للفيروسات.
بينما الجديد وأشار الباحثون في نشرة إخبارية يومية إلى أن العلاج باهظ الثمن وقد يتسبب في آثار جانبية ، وقد يقلل من مخاطر إصابة المرضى بالسرطان وزرع الكبد ، وبالتالي تجنب تلك الأحداث الباهظة وربما يساعد المرضى على العيش حياة أطول وأفضل. توصي دراسة أخرى في المجلة بإجراء فحص لمرة واحدة لجميع الذين ولدوا بين عامي 1945 و 1965 ، بدلاً من الانتظار حتى تظهر الأعراض.
