Highlights
يمكن للتنظير الداخلي لكبسولة الفيديو أن يساعد الأطباء في تشخيص سبب نزيف الجهاز الهضمي بشكل أفضل.
يمكن للكابل الفيديو التحقيق في "الأرض الحرام" - منطقة الأمعاء الصغيرة - حيث لا يمكن تنظير القولون والمناظير العادية.
ومع ذلك ، يحتاج المرضى إلى الصيام لمدة 12 إلى 16 ساعة وتحضير الأمعاء لتحسين الرؤية.
النزيف المعدي المعوي هو دائما سبب للقلق. أو على الأقل رحلة إلى غرفة الطوارئ. ومع ذلك ، غالبًا ما تفتقر غرف الطوارئ إلى الاختبارات التشخيصية التقليدية اللازمة لتصوير الأمعاء بالكامل. اقترحت دراسة تجريبية عام 2013 نشرت في دورية حوليات طب الطوارئ أن استخدام اختبار تصوير يسمى التنظير الكبسولي للفيديو في ER يمكن أن يساعد الأطباء في تشخيص سبب النزيف وتحسين الرعاية بشكل أفضل.
تنظير كبسولة الفيديو يتضمن ابتلاع فيديو بحجم حبوب منع الحمل الة تصوير. الدراسة التي فحصت 19 شخصًا مقارنة تنظير كبسولة الفيديو بالتنظير التقليدي لمقارنة النتائج. وجد الباحثون تنظير كبسولة فيديو ليكون أداة دقيقة لأطباء ER للاستخدام.
Video Capsule Endoscopy: Why It's Needed
تنظير كبسولة الفيديو متوفر منذ عام 2001 ، وأصبح اختبارًا مهمًا لأمراض الجهاز الهضمي لتشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي ولا سيما أمراض الأمعاء مثل داء كرون.
الطريقة التقليدية التي يبحث بها الأطباء عن النزيف في غرفة الطوارئ هي بالتنظير من خلال الفم أو تنظير القولون ، على حد قول كريستوفر ستارك ، المدير الطبي لطب الطوارئ في جامعة ولاية بنسلفانيا. مركز هيرشي الطبي في هيرشي ، بنسلفانيا
يسمح التنظير الداخلي للطبيب بفحص منطقة المعدة والجزء الأول من الأمعاء ، كما قال الدكتور ستارك ، الذي يتراوح من ثلاثة إلى ستة أقدام من الجهاز الهضمي (GI). يتم إجراء تنظير القولون من خلال المستقيم لتصور الأمعاء الغليظة. في حين أن التنظير الداخلي وتنظير القولون يعتبران اختبارين كبيرين ، إلا أنهما يتركان منطقة الأمعاء الدقيقة التي لم يتم التحقق منها.
في الوقت الحالي ، يحتاج أطباء ER إلى استخدام دراسة تصويرية محددة غير متوفرة دائمًا ، تسمى دراسة خلايا الدم الحمراء الموسومة ، إذا كانوا بحاجة إلى من وجهة نظره ، "لا يوجد أي شخص."
ترتبط:
الاستشفاء من أجل نزيف الجهاز الهضمي العلوي <>> تنظير كبسولة الفيديو ، ومع ذلك ، يسمح للأطباء برؤية كل شيء يغطيهم التنظير والتنظير القولوني ، جنبا إلى جنب مع " الأرض الحرام "بينهما. وهذا مفيد بشكل خاص عندما يتم في ER لأنه يسمح بالتقييم الفوري للمصدر المحتمل للنزف.
"يسرع التشخيص ويسمح بالعلاج ليحدث عاجلاً" ، قال ستارك. لا أحد في الدراسة الذي اقترب من الخضوع للتنظير كبسولة رفض ذلك. علاوة على ذلك ، فإن معظم المرضى يتحملون ذلك بشكل جيد ، وكان مرتبطا بمعدل مضاعفات منخفض.
هناك بعض الجوانب السلبية لاستخدام كبسولة الفيديو رغم ذلك. يسمح فقط للأطباء بمشاهدة المنطقة وتحديد المشاكل - هناك حاجة لإجراء آخر لإدارة العلاج. من ناحية أخرى ، يمكن استخدام مناظير واحدة أو تنظير للقولون للتشخيص والعلاج ، لذلك عندما يجد الطبيب مصدر النزيف ، يمكن علاجه على الفور.
قيود أخرى للتنظير الكبسولي للفيديو هي حاجة المرضى للصيام لمدة 12 إلى 16 ساعة وتحضير الأمعاء لتحسين التصور. من الصعب أن يجلس مريض في غرفة الطوارئ لهذا الطول من الوقت قبل إجراء الاختبار.
ولكن هناك طريقة حوله لبعض المستشفيات. لدى هيرشي برنامج يسمى مراقبة قسم الطوارئ ، والذي يسمح للمرضى بالدخول إلى المستشفى لمدة تصل إلى 23 ساعة. وأوضح ستارك أن هذا البرنامج سيكون مثاليًا لهذا النوع من المرضى الذين يحتاجون إلى إجراء تنظير كبسولة فيديو. ومع ذلك ، لا تحتوي جميع المستشفيات على وحدة مراقبة في مكانها
ذات الصلة:
'تأثير عطلة نهاية الأسبوع' لاحظت في المرضى المعترف بهم لنزيف الجهاز الهضمي
الآثار المترتبة على المستقبل
ذكر مؤلفو الدراسة أن دراستهم التجريبية لا ينبغي أن تغير الممارسة السريرية بعد ، ولكن مع المزيد من البحوث ودراسات أكبر القيام به ، يمكن أن يؤدي إلى تغيير في الطريقة التي تتم بها الأشياء في ER. وقال ستارك أن كل من تنظير كبسولة الفيديو ودراسة خلايا الدم الحمراء الموسومة مكانها. وقال: "لا أعتقد أن هذه الحبة قد تم التحقق منها بعد لتحل محل هذه الدراسة [التصوير]".
هناك احتمال ، مع ذلك ، أن تشخيص نزيف الجهاز الهضمي في غرفة الطوارئ في المستقبل قد يكون بسيطا ابتلاع كاميرا بحجم حبوب منع الحمل.
