يعتقد الباحثون أن الفصام يحدث بسبب مجموعة من العوامل الجينية والبيئية ، ولكن هناك الكثير من المعلومات التي يجب معرفتها حول الجينات المحددة التي تجعل الشخص عرضة لخطر الإصابة بالفصام والعوامل البيئية. التي تحفز هذه الجينات. هناك أدلة متزايدة على أن استخدام المخدرات غير المشروعة ، وخاصة الماريجوانا ، قد يكون واحدا من تلك العوامل البيئية.
الفصام والماريجوانا
كانت الأدلة موجودة منذ بعض الوقت لربط استخدام الماريجوانا بالذهان. النقاش يتعلق بطبيعة العلاقة. فيما يلي بعض النظريات:
- إن الجين الذي يضع الشخص في خطر الإصابة بالفصام قد يؤهبه أيضًا لاستخدام الماريجوانا ، والذي يطلق عليه أحيانًا الحشيش. وجدت دراسة أجريت على المجندين العسكريين السويديين أن استخدام القنب يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالفصام بنسبة تصل إلى 30 في المائة لدى الأشخاص المعرضين وراثيا.
- الأشخاص الذين يعانون من أعراض ذهانية قد يستخدمون الحشيش في العلاج الذاتي.
- القنب يستخدم المحفزات الفصام والذهان الأخرى. الأدلة تتصاعد لدعم هذه النظرية. على سبيل المثال ، وجدت مراجعة حديثة للدراسات التي فحصت خطر انفصام الشخصية لمستخدمي القنب أن الأشخاص الذين تعاطوا الماريجوانا في عمر 18 سنة كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض انفصام الشخصية من أولئك الذين لم يصابوا بالفصام. تشير دراسات أخرى إلى أن الأشخاص الذين تعاطوا الماريجوانا أكثر من 50 مرة كانوا أكثر عرضة للإصابة بفصام ستة أضعاف.
الفصام والمخدرات الأخرى
تعتبر الدراسات التي درست العلاقة بين مرض انفصام الشخصية والأدوية الأخرى أقل شيوعًا. الكحول هو المادة الأكثر تعرضا للإساءة من قبل المصابين بالفصام. في حين أن الكحول قد يسبب انتكاسة في الأعراض ، لا يوجد دليل يشير إلى أن تعاطي الكحول يسبب انفصاماً. وترتبط المنشطات ، مثل الكوكايين والأمفيتامينات ، بأنواع من الذهان ، في حين أن مستخدمي الهيروين كانوا في الواقع أقل عرضة للإصابة بالذهان.
هل يمكن إثبات وجود صلة بين الفصام وتعاطي المخدرات؟
Ken Duckworth، MD، ويقول المدير الطبي للتحالف الوطني للأمراض العقلية وأستاذ مشارك في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن إن إثبات العلاقة بين الفصام والاستخدام غير المشروع للمخدرات أمر صعب.
لإثبات أن استخدام الماريجوانا يسبب انفصاماً ، فإن الباحث لتزويد الماريجوانا لشخص معرض لخطر الإصابة بالفصام. هذا ليس قانونيًا ، ومن غير الأخلاقي الكشف عن شخص ما لمواد خطرة. يجب على الباحث أيضًا أن يتحكم بعناية في بيئة الشخص ، ويقضي على التعرض للمتغيرات الأخرى التي يُعتقد أنها تسبب انفصامًا. هذا ليس عمليًا ولا أخلاقيًا.
عوضًا عن ذلك ، يجب على الباحثين الاعتماد على دراسات طولية أو "جماعية" تتعقب مجموعة كبيرة من الأشخاص على مدار سنوات عديدة. يأخذ الباحثون دوريا تواريخ طبية ويطرحون أسئلة حول تعاطي المخدرات والخبرات الحياتية. تخضع البيانات إلى ذاكرة المشاركين واستعدادهم للكشف عن المعلومات الشخصية ، وقد تستغرق الدراسات سنوات. وعلى الرغم من القيود ، فإن الأدلة المستقاة من هذه الدراسات تلقي الضوء على استراتيجيات الوقاية من الفصام الجديدة.
الوقاية من الفُصام؟
استناداً إلى الدراسة التي شارك فيها الجيش السويدي ، يتوقع الباحثون أنه يمكن منع ما يصل إلى 13 بالمائة من حالات الفصام. لا أحد يستخدم الماريجوانا. تشير دراسات أخرى إلى أن الخطر الأكبر يكمن في المراهقين. لأن متوسط عمر بداية انفصام الشخصية هو 20 سنة ، فإن تأخير تعاطي المخدرات حتى وقت مبكر من سن البلوغ قد يقلل من المخاطر بشكل فعال.
هناك محفزات بيئية أخرى لمرض انفصام الشخصية. تجنب تعاطي المخدرات لن يزيل الخطر بالكامل. إلى جانب ذلك ، كما يقول الدكتور داكويرث ، لم يستخدم جميع المصابين بالفصام المخدرات غير المشروعة.
ولكن هناك خطر واضح. يجب على الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من مرض انفصام الشخصية أن يفكر بجدية في مخاطر الإصابة بمرض عقلي عند اتخاذ قرارات بشأن استخدام العقاقير الترويحية.
