FDA توافق على اختبار الدم للمساعدة في الكشف عن الارتجاجات

اختبار دم جديد يمكن أن يساعد الأطباء في تحديد بسرعة أكبر ممن يمكنهم العودة إلى اللعبة. iStock.com

20 فبراير 2018

فكرة وجود ارتجاج في الدماغ تم تشخيصه أو استبعاده بدون قد يبدو الاعتماد على تقييم الطبيب أو فحص الدماغ أفضل من أن يكون صحيحًا. ولكن هذا ممكن الآن ، وذلك بفضل اختبار دم جديد معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 14 فبراير.

يطلق عليه مؤشر بانيان لتخدير الدماغ ، ويقيس اختبار مستويات البروتينات UCH-L1 و GFAP ، يتم تحريرها من الدماغ إلى الدم بعد إصابة في الرأس ويمكن اكتشافها في غضون 12 ساعة بعد الإصابة. تتوفر النتائج في غضون ثلاث إلى أربع ساعات.

إنه تغيير محتمل في اللعبة كأداة تشخيصية. يقول ويليام بار ، وهو دكتوراه ، ومدير قسم علم النفس العصبي في مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك في نيويورك ، وهو باحث يعمل في عيادة في مركز ارتجاج جامعة نيويورك لانغون: «الارتجاج يصعب تشخيصه». "إنه تشخيص سريري ويعتمد بشدة على تقرير الشخص عن الأعراض."

يمكن أن تختلف أعراض الارتجاج على نطاق واسع ، بدءًا من الصداع ، الرؤية الباهتة ، وصعوبة التركيز على الغثيان والدوار والحساسية للضوضاء أو الضوء. بعض الناس يتوصلون لأعراضهم في حين أن آخرين قد يرغبون في إخفائها لتجنب تهميشهم من الأحداث الرياضية أو الأنشطة الأخرى. في بعض الناس ، قد تظهر الأعراض على الفور. في حالات أخرى ، قد لا تظهر حتى ساعات أو حتى أيام بعد إصابة الرأس.

كان هناك حوالي 2.8 مليون زيارة لدوائر الطوارئ لإصابات الدماغ (TBIs) في عام 2013 ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يقول الدكتور "جيفري شورين" ، مدير مركز إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: "يعد اختبار الدم للمساعدة في تقييم الارتجاج أداة مهمة للجمهور الأمريكي ولأعضاء خدماتنا في الخارج الذين يحتاجون إلى اختبارات سريعة ودقيقة". بالنسبة للأجهزة والصحة الإشعاعية في بيان.

عادة ، يتم فحص وتقييم الأشخاص المصابين بإصابة في الرأس من قبل الطبيب باستخدام مقياس عصبي ، متبوعًا بفحص CT (التصوير المقطعي) للرأس للكشف عن تلف أنسجة المخ أو آفات داخل الجمجمة. يمكن أن يمنع فحص الدم من التصوير العصبي غير الضروري والتعرض للإشعاع للمرضى لأن البروتينات التي يكتشفها يمكن أن تتنبأ بالمرضى الذين من المحتمل أن يكون لديهم آفات داخل الجمجمة تظهر على الأشعة المقطعية (وأيها غير موجودة).

"يمكن لهذا الاختبار أن يميز يقول الطبيب جيمي سو أولمان ، مدير التصوير العصبي في مستشفى جامعة نورث شور ، إن المرضى ، في غضون فترة زمنية قصيرة بعد إصابة في الرأس ، يعانون من إصابة هيكلية في الدماغ يمكن اكتشافها في أغلب الأحيان باستخدام التصوير المقطعي. في مانهاست ، نيويورك. "قد يساعد هذا على التخلص من المرضى الذين يحتاجون إلى الأشعة المقطعية في الفترة الحادة ، مما يسمح للأشخاص الذين لا يحتاجون إلى واحد لتفادي التعرض للإشعاع غير الضروري." في الواقع ، وجدت الدراسات أن اختبار الدم تنبأ بدقة بوجود آفات داخل القحف على CT مسح 97.5 في المئة من الوقت وأولئك الذين لم يكن لديهم آفات داخل القحف 99.6 في المئة من الوقت.

> الجانب السلبي هو: ليس كل ارتجاج سيظهر على الأشعة المقطعية أو اختبار الدم ، يقول الدكتور بار. وبينما يكون فحص الدم حساسًا في الكشف عن البروتينات التي يتم إطلاقها في معتدلات القلب الحاد المعتدلة والشديدة ، فقد لا يلتقط ارتجاجًا أكثر اعتدالًا مما قد يفقده التصوير المقطعي أيضًا. يقول بار: "من الأهمية بمكان تطوير الاختبار الأول للواسمات الحيوية التي تخبرك بأن حدوث ارتجاج قد حدث." "ولكن هذه النتيجة مبكرة ، وأعتقد أن الكثير من المؤشرات الحيوية الأخرى سوف تخرج."

حتى يحدث ذلك ، يرى بعض الخبراء أن هذه خطوة رئيسية في الاتجاه الصحيح. يقول الدكتور أولمان: "أعتقد أن العديد من الأشخاص يمكنهم الاستفادة من هذا الاختبار ، بما في ذلك الرياضيون المتورطون في الاتصال أو الرياضات التصادمية". "سيساعدنا الحذر والتجارب الإضافية في اختبارات الدم على العودة إلى الوطن في المجموعات الفرعية السكانية التي ستفيد أكثر."