الوجبات السريعة الرئيسية
يؤثر الليمفوما حاليا على أكثر من 750،000 شخص في الولايات المتحدة.
العلاجات الجديدة فعالة للغاية في علاج ورم الغدد اللمفاوية.
مراكز السرطان الوطنية المعينة من قبل معهد السرطان تقدم التجارب السريرية و الأطباء الذين يتخصصون في علاج ورم الغدد اللمفاوية.
سرطان الغدد اللمفاوية ، سرطان الجهاز المناعي ، يحدث في شكلين: مرض هودجكين وأمراض ليمفوما اللاهودجكين ، كل منها يحتوي على العديد من الأنواع الفرعية.
وفقاً لجمعية لوكيميا اللمفومة والليمفوما 2014 -2015 صحيفة حقائق سرطان الدم ، ما يقدر ب 761659 شخصا في الولايات المتحدة إما العيش مع ، أو التي هي في حالة مغفرة من ، ورم الغدد اللمفاوية. من هؤلاء ، 177،526 يعيشون مع أو هم في حالة مغفرة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، و 584،133 يعيشون مع أو هم في حالة مغفرة من ليمفوما اللاهودجكين.
للحصول على الحقائق ، تحدثنا إلى اثنين من كبار الخبراء: روبرت دبليو. تشن ، دكتوراه في الطب ، أخصائي علم الأورام في أمراض الدم وأستاذ مساعد في أمراض الدم في مركز سرطان مدينة الأمل ، في دوارتي ، كاليفورنيا. وفريدريك لانسيغان ، طبيب أمراض القلب والأورام ، والمدير الطبي لمرضى السرطان في مركز نوريس كوتون للسرطان في مركز دارتموث-هيتشكوك الطبي في لبنان ، نيو هامبشاير. كلا المرفقين هما مراكز السرطان الشامل المعينة من قبل المعهد الوطني للسرطان. فيما يلي 10 حقائق أساسية حول الليمفوما يجب معرفتها:
1. الأطباء لا يعرفون بالضبط ما يسبب ليمفوما ، يقول الدكتور لانسيجان. ولكن بعض العوامل قد تزيد من خطر الشخص ، مثل تاريخ عائلي من سرطان الغدد الليمفاوية أو وجود مرض المناعة الذاتية. إن متلقي زرع الأعضاء والأشخاص الذين أصيبوا بفيروسات مثل Epstein-Barr و HIV و HTLV-1 والتهاب الكبد C معرضون أيضًا لخطر الإصابة. يعد التعرض لمبيدات الآفات والأسمدة والمذيبات العضوية (مثل البنزين) عوامل خطر بيئي ، كما يقول لانسيغان.
2. تبدأ الأورام اللمفاوية في خلايا الجسم البيضاء ( اللمفاويات ). عادةً ما تأتي الخلايا اللمفاوية في نوعين من الخلايا: الخلايا اللمفية B (الخلايا البائية) ، التي تصنع أجسامًا مضادة تقاوم العدوى ، والخلايا اللمفاوية التائية (الخلايا التائية) التي تساعد على قتل الميكروبات والخلايا الورمية والتحكم في جهاز المناعة. توجد الخلايا الليمفاوية في الأعضاء والأنسجة المختلفة في الجهاز المناعي ، بما في ذلك العقد الليمفاوية (مجموعات صغيرة من الأنسجة المنتشرة في جميع أنحاء الجسم) ، نخاع العظم ، الغدة الصعترية ، الطحال ، اللوزتين ، والأنسجة اللمفاوية في الجهاز الهضمي.
3. لا توجد اختبارات للفحص بعد لورم الغدد اللمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، أعراضه تتداخل مع تلك في العديد من الحالات الأخرى ، ويقول الدكتور تشن. وتشمل هذه الحمى ، قشعريرة ، نقع التعرق ليلا ، السعال ، صعوبة في التنفس ، ألم في الصدر ، وفقدان الوزن ، والتعب المعمم ، وتضخم الغدد الليمفاوية. من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ، يليه فحوص دم ، أشعة سينية على الصدر ، وخزعة للمساعدة في تشخيص ورم الغدد اللمفاوية.
4. يختلف مرض هودجكين عن ليمفوما اللاهودجكين بعدة طرق. في مرض هودجكين ، يوجد لدى الناس خلايا كبيرة وخبيثة تعرف باسم خلايا ريد ستيرنبرج. سيبحث الأطباء عن هذه الخلايا لتأكيد تشخيص مرض هودجكين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ليمفوما هودجكين لديه العديد من الاختلافات: واحد هو نوع "كلاسيكي" (مع أربعة أنواع فرعية مختلفة) التي تضم حوالي 95 في المئة من جميع الحالات. وتُعرف نسبة 5٪ أخرى من الحالات باسم السلالة اللمفاوية العقيدية (NLPHD) ، والتي عادة ما تكون شكلًا بطيء النمو من المرض.
5. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو شكل قابل للعلاج من السرطان ، كما يقول لانسيغان . بلغ معدل البقاء على قيد الحياة خلال السنوات 2004 حتى 2010 ما يقرب من 88 في المئة - أي أكثر من ضعف معدل البقاء على قيد الحياة من 40 في المئة خلال الفترة من 1960 إلى 1963 ، وفقا للاحصاءات من جمعية اللوكيميا والليمفوما. يقول لانسيغان: "لقد كان البحث الأخير هو تخصيص المزيج الصحيح من العلاجات وفقًا للمريض ومرحلة سرطانه."
6. يتم استخدام الأدوية الفموية الحديثة بدلاً من العلاج الكيماوي والإشعاع. . "هذه تجعل العلاج أسهل للعديد من الأشخاص المصابين بالليمفوما ، خاصة لأولئك الذين يعانون من الأورام اللمفاوية المزمنة ، والذين يمكنهم الآن أن يعالجوا ويعيشوا حياة أكثر راحة" ، كما يقول لانسيجان.
7. وهناك الأشكال المختلفة لورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين. سرطان الغدد الليمفاوية ب هو الشكل الأكثر شيوعا وحسابات لحوالي 85 في المئة من جميع الحالات. معظم الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية ، وليس كلها ، تنمو ببطء. بعض الأشكال قابلة للشفاء ويمكن علاجها جميعًا.
8. وهناك معالجات جديدة لكل من ليمفوما اللاهودجكين والهودجكين قيد الاستخدام أو التي يجري اختبارها في الوقت الراهن.
وفقا لتشن ، فإن العقاقير والمخدرات المعتمدة مؤخرا والموجودة حاليا في التجارب الإكلينيكية تبدو واعدة جدا ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين انتكست سرطاناتهم. ومن بين هذه الأدوية فئة جديدة من العقاقير تسمى مثبطات PD-1 و PD-L1 ، التي تعزز نظام المناعة لدى المريض لمحاربة خلايا سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. حصل عقار يسمى Imbruvica (ibrutinib) على موافقة من إدارة الغذاء والدواء لعلاج أنواع معينة من الليمفوما. يقول تشن: "إنها فعالة للغاية ومقبولة جيدًا للغاية". إذا كنت مصابًا بالورم الليمفاوي ، فلا داعي للذعر. "هناك العديد من الأنواع الفرعية المختلفة من هذه الأمراض ، والتخمينات والعلاجات تختلف اعتمادًا على ما لديك. أهم شيء فعله هو البحث عن رأي ثانٍ في مركز السرطان المعيّن لمعهد السرطان الوطني مع خبير الليمفوما الذي يمكنه تحديد النوع المحدد من سرطان الغدد الليمفاوية لديك واختيار أفضل علاج له. لا تحتاج بعض الأورام اللمفاوية إلى علاجها على الفور ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى علاج أكثر إلحاحًا ، تلاحظ Lansigan.
10. يعتبر العلاج فعالا للغاية. "نحن نفهم البيولوجيا الجزيئية بين الأورام اللمفاوية وأنواعها الفرعية أفضل بكثير مما كنا نفعل قبل 10 سنوات ،" يقول تشن. "لأننا نستطيع تحديد علامات محددة مرتبطة بأنواع فرعية محددة من الأورام الليمفاوية ، واستخدامها كأهداف لقتل الخلايا السرطانية ، فنحن قادرون على صنع عقاقير جديدة مستهدفة حقًا. بشكل عام ، علاج الأورام اللمفاوية جيد التحمل وفعال للغاية ، كما يقول
