سرطان الكبد نادر جدا لدى الأطفال. "هناك فقط 100 إلى 150 حالة جديدة من سرطان الكبد في الأطفال كل عام ،" يلاحظ اختصاصي سرطان الأطفال هوارد كاتزنستين ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي للبحوث الطبية للأطفال في أتلانتا وأستاذ مشارك في طب الأطفال في جامعة إيموري. من كل 100000 طفل دون سن 14 ، فقط حوالي 2 إلى 3 سيكون لديهم نوع من سرطان الكبد.
سرطان الكبد عند الأطفال: الورم الأرومي الكبدي والسرطان الكبدي
يقول الدكتور كاتزنستين أن النوعين الرئيسيين من سرطان الكبد الذي يراه الأطفال هو الورم الأرومي الكبدي وسرطان الخلايا الكبدية.
عادة ما يحدث التهاب الكبد الوبائي عند الأطفال تحت سن 3 ويحتوى على حوالي 90 في المئة من جميع حالات سرطان الكبد في هذه الفئة العمرية ؛ ورم الورم الأرومات الكبدي نادر جدا ؛ معدل البقاء على قيد الحياة جيد إذا يتم اكتشافه في وقت مبكر.
السرطان الكبدي ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد عند البالغين ، يبدأ في الخلايا الكبدية ، وهي النوع الرئيسي من الخلايا في الكبد ، ويمكن أن يحدث هذا النوع من سرطان الكبد في العمر أكثر شيوعًا في مرحلة المراهقة مقارنةً بالطفولة المبكرة.
سرطان الكبد عند الأطفال: ورم سرطاني وورقي
يقول كاتزينستين إن الباحثين لا يعرفون جميع أسباب سرطان الكبد لدى الأطفال.
"نحن نعلم أن الورم الأرومات الكبدي هو أكثر تواترا في الأطفال الذين لديهم وزن الولادة منخفض جدا. هناك دراسة تجرى الآن لمحاولة معرفة السبب في ذلك. هناك أيضا بعض الأمراض الوراثية النادرة المرتبطة بالورم الأرومي الكبدي ، "يقول كاتزينستين.
تضاعف عدد حالات الورم الأروماتويدي في السنوات الـ 25 الماضية في الولايات المتحدة. وقد يكون أحد الأسباب هو أن الأطباء أصبحوا الآن قادرين على أنقذ العديد من الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة.
سرطان الكبد عند الأطفال: سرطان الخلية الكبدية
بالنسبة للبالغين ، تعتبر العدوى بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C عامل خطر كبير للسرطان الكبدي .في بعض البلدان الآسيوية حيث التهاب الكبد B يعد انتقال العدوى من الأم إلى الطفل سبباً مهماً للسرطان الكبدي لدى الأطفال ، ففي الولايات المتحدة ، يتم تلقيح الأطفال الآن من أجل التهاب الكبد B.
وهناك بعض الأمراض الوراثية التي يمكن أن تضر بالكبد وتزيد من خطر الإصابة به. من سرطان الكبد في الأطفال ، ولكن انتقال فيروس التهاب الكبد B أو C كسبب لسرطان خلايا الكبد لدى الأطفال هو أقل شيوعا في الولايات المتحدة ، "يقول Katzenstein.
Liver Cancer in Childre n: الأعراض
الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد لدى الأطفال هي بسبب زيادة حجم الورم. بعض الأعراض التي ينبغي أن تثير شبهة سرطان الكبد تشمل:
- تورم أو تورم في البطن (قد يكون أو لا يكون مؤلماً)
- إنقاص الوزن
- ضعف الشهية
- الغثيان والقيء
- البلوغ المبكر في الأولاد (بسبب الهرمونات التي ينتجها الورم)
سرطان الكبد عند الأطفال: العلاج
"الورم الأرومي الكبدي هو أكثر قابلية للعلاج وأكثر قابلية للشفاء من سرطان الكبد. أفضل فرصة لعلاج سرطان الكبد لدى الأطفال هي عن طريق الإزالة الجراحية. في الحالات "حيث يكون الورم كبيرًا جدًا ، يمكننا غالبًا تقلصه بالعلاج الكيميائي أولاً ثم إزالته. إذا أمكن إزالة الورم ، فإن معدل الشفاء يبلغ حوالي 90 بالمائة" ، كما يقول كاتزينستين.
سرطان الخلية الكبدية أقل استجابة للعلاج الكيميائي ، لذلك معدل الشفاء ليست عالية كما هو الحال بالنسبة لورم الأرومة المتعدية. في الحالات التي لا يمكن فيها استئصال سرطان الكبد جراحياً ، خاصةً بالنسبة للورم الأرومي الكبدي ، توفر زراعة الكبد فرصة جيدة للعلاج الناجح. يسمح هذا للجراحين بإزالة الكبد بالكامل ، وهو ما لن يكون ممكنًا بدون زراعة الكبد.
"في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا جدًا ولا يمكن إزالته إلا أن العلاج الكيميائي لم يقل حجمه خلال ثلاثة إلى أربعة أشهر ، فمن الأفضل التفكير يقول كاتزينشتاين: "زرع كبد في أسرع وقت ممكن. لقد أجريت عمليات زرع كافية في جميع أنحاء العالم الآن لإظهار أن هذا العلاج يعمل جيدًا لعلاج الورم الأرومي الكبدي". تشير الدراسات إلى معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات بعد زراعة الكبد في الأطفال الذين كان سرطانهم غير قابل للشفاء في السابق بنسبة تصل إلى 60 في المائة إلى 80 في المائة.
من المهم أن نتذكر أن هذه السرطانات نادرة جدا ويجب أن تعالج في مراكز السرطان التي لديها فريق من الأطباء ذوي الخبرة في سرطان الكبد لدى الأطفال. يجب أن يشمل الفريق ما يلي:
- أطباء أورام الأطفال
- أخصائيو ممرضات الأطفال
- علماء النفس
- مرشدون اجتماعيون
- جراحون أطفال
بالرغم من أن سرطان الكبد لدى الأطفال جاد ، إلا أنه غالبًا ما يتم علاجه بنجاح.
