أظهرت دراسة جديدة أن الشباب المصابين بالنوع الثاني من السكري أكثر عرضة لإظهار علامات تعقيدات من مرض السكر في الدم مقارنة بالذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول.
بينما وجد الباحثون أن حوالي ثلاثة من كل أربعة مراهقين وصغار بالغين لديهم كان النوع الثاني من داء السكري يعاني من مضاعفات واحدة على الأقل ، واحد فقط من كل ثلاثة مصابين بالسكري من النوع الأول فعل
لماذا؟
"الاختلاف الكبير الوحيد بين الأطفال من النوع الأول والنوع الثاني هو السمنة. عندما نتحكم في البيانات السمنة ، لم يعد هناك فائض من المضاعفات لمرض السكري من النوع 2 "، وأوضح رئيسة الدكتورة دانا Dabelea. وهي أستاذة في علم الأوبئة وطب الأطفال في كلية كولورادو للصحة العامة ، في أورورا.
كانت النقطة المضيئة في النتائج هي أن معظم المضاعفات كانت في مراحل "مبكرة أو دون الإكلينيكية" ، أضافت دابيليا.
وأوضحت أنه ما زال هناك وقت لعكس الضرر.
لعب وباء السمنة دوراً هاماً في زيادة مرض السكري من النوع 2 لدى البالغين والأطفال.الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الثاني يطورون أولاً مقاومة للأنسولين. الأنسولين هو هرمون يساعد الجسم على استخدام السكريات من الطعام كوقود. عندما يكون الجسم مقاومًا للأنسولين ، فإنه لا يستخدم الأنسولين بكفاءة. ولأن الأنسولين لا يساعد السكر في الخلايا لاستخدامه كطاقة ، يظل السكر في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
استجابة لذلك ، ينتج البنكرياس - العضو الذي يصنع الأنسولين - المزيد والمزيد من الأنسولين. لمحاولة خفض مستويات السكر في الدم. في نهاية المطاف ، لا يستطيع البنكرياس مواكبة الطلب ، ويتطور داء السكري من النوع الثاني.
هناك عدد من الأدوية المتاحة للبالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني ، حسب قول دابليا ، لكن العلاج أكثر محدودية لدى الشباب من النوع الثاني. داء السكري. ويمكنهم إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول الأنسولين والعقار الميتفورمين ، مما يجعل الجسم أكثر حساسية للأنسولين.
النوع الأول من داء السكري هو أحد أمراض المناعة الذاتية. الوزن لا يلعب دورا في التسبب في مرض السكري من النوع 1. بدلا من ذلك ، يهاجم نظام المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. يتم تدمير العديد من الخلايا بحيث لا ينتج البنكرياس سوى القليل أو لا يوجد الأنسولين.
للبقاء على قيد الحياة ، يجب على الأشخاص المصابين بالنوع الأول من السكري أخذ حقن الأنسولين اليومية المتعددة أو تلقي الأنسولين من خلال قسطرة صغيرة موضوعة تحت الجلد الذي يعلق بمضخة الأنسولين. ولكن ، على عكس الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، يمكن لجسمهم استخدام الأنسولين بكفاءة.
شملت الدراسة أكثر من 1700 من الشباب المصابين بالنوع الأول من السكري ونحو 300 مصاب بداء السكري من النوع الثاني. تم علاجهم في خمسة مواقع مختلفة في الولايات المتحدة بين عامي 2002 و 2015.
كان متوسط عمر هؤلاء المصابين بالسكري من النوع الأول 18 عامًا ، وثلاثة أرباعهم من البيض. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 ، كان متوسط العمر حوالي 22 ، وكان حوالي الربع فقط أبيض ، وفقا للتقرير.
كلا المجموعتين كانت مصابة بالسكري لمدة حوالي ثماني سنوات. وكانت مستويات السكر في الدم متشابهة حسب الدراسة.
وجد الباحثون أن ما يقرب من 20 في المائة من المجموعة الثانية لديهم علامات مبكرة لأمراض الكلى المحتملة ، مثل 6 في المائة من مرضى السكري من النوع الأول.
د. أشار وليام سيفالو ، رئيس قسم العلوم الطبية والبعثات في الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) ، إلى أن عددًا من العوامل يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار لأمراض الكلى في وقت مبكر ، وقد نظرت هذه الدراسة في اختبار واحد فقط.
الدراسة أيضًا وجد أن 9٪ من المصابين بالنوع الثاني من داء السكري لديهم علامات مبكرة لمرض العين ، كما حصل على ما يقرب من 6٪ من مجموعة النوع 1.
وشوهدت تصلب الشرايين في 47 في المائة من المصابين بالنوع الثاني من داء السكري وأقل من 12 في المائة مصابين بالنوع الأول من داء السكري. اثنان وعشرون في المئة من المصابين بالنوع الثاني من السكري و 10 في المئة من المصابين بالنوع الأول من داء السكري يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
Dabelea قال إن هذين التعقيدات هما الأكثر إثارة للقلق ، لأنهما قد لا يكونان قابلين للانعكاس مع الإدارة الجيدة للأمراض وأشار الباحثون إلى أن عوامل أخرى غير البدانة قد تلعب دوراً في الاختلافات بين مجموعتي المرضى. على سبيل المثال ، قد يكون النوع 2 مرضًا أكثر عدوانية عند الأطفال. ومن المحتمل أيضًا أن الخيارات العلاجية المحدودة لمرض السكري من النوع 2 قد أثرت على معدل المضاعفات.
لاحظت دبلي أيضًا أن الأطفال المصابين بالسكري من النوع 2 كانوا من السكان الأكثر تنوعًا. ربما يكونوا قد جاءوا من عائلات محرومة اقتصاديا مع وصول أقل إلى الرعاية الصحية.
قال سيفالو إنه لم يكن "متفاجئًا حقًا من نتائج الدراسة ، لكن الإحصاءات مذهلة ، نظرًا لأن هؤلاء الشباب والمراهقين."
وقال إن الآباء والأطباء يجب أن يروا هذه الدراسة على أنها "دعوة للعمل لزيادة الوعي بأن المضاعفات موجودة بمعدل مرتفع."
يمكن أن تساعد إدارة سكر الدم على تجنب هذه المضاعفات. فقدان الوزن مفيد للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 ، والنشاط البدني المنتظم يمكن أن يحدث فرقا كبيرا. تأكد من قياس ضغط دم طفلك ، واختبار صحة الكلى لديه ، وأضاف سيفالو.
أيضا ، تأكد من فحص عين طفلك من قبل طبيب عيون ، اقترح سيفالو. بالنسبة للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 ، يجب أن تبدأ فحوصات العين السنوية بعد التشخيص. بالنسبة لأولئك المصابين بالنوع الأول من السكري ، ينصح بإجراء فحوصات العين بعد خمس سنوات من التشخيص ، وفقًا لـ ADA.
وأشار سيفالو أيضًا إلى أنه يجب على الآباء ومقدمي الخدمات مراعاة أن هناك علاجات متاحة لمضاعفات مرض السكري.
تم نشر النتائج في 28 فبراير في
مجلة الجمعية الطبية الأمريكية
.
