جدول المحتويات:
- كيف يقوم الطبيب بفحص انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ التعريف الفني هو أن لديك انخفاضاً بمقدار 20 نقطة في عدد ضغط الدم الانقباضي ، أو أعلى ، أو قراءة 10 نقاط في الرقم السفلي ، أو الانبساطي ، خلال ثلاث دقائق من الوقوف. ولكن يمكن أن ينخفض ضغط دمك دون أن ينتج عنه أي أعراض على الإطلاق.
- ما هي أسباب انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ عندما تستلقي ، يتم توزيع دمك بالتساوي في جميع أنحاء جسمك. عندما تقف ، تتسبب الجاذبية في تجمع الدم في ساقيك. "عادةً ما تتقلص الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الجسم عندما نقف - تعرف أيضًا باسم تضيق الأوعية - لمنع ضغط الدم من الانخفاض كثيرًا نظرًا لتغيير موضعنا" ، يشرح غاي ماييدا ، طبيب القلب في مستشفى جود ساماريتان في لوس أنجلوس. . إذا لم يحدث هذا التعويض بسرعة كافية أو قوية بما فيه الكفاية ، يمكن أن يتدفق تدفق الدم إلى دماغك ويصبح مجعفا لفترة قصيرة من الأكسجين. الدماغ حساس للغاية لمستويات الأكسجين المنخفضة ، وهذا يؤدي إلى الدوار وأعراض أخرى.
- معظم حلقات الدوخة من انخفاض ضغط الدم الانتصابي تستمر فقط ثواني. في حالات الغالبية العظمى ، يضبط نظام القلب والأوعية الدموية متأخراً ، ويستأنف تدفق الدم الكافي إلى الدماغ ، وتختفي الأعراض. إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي وقمت بالجلوس أو الاستلقاء مرة أخرى ، فيجب أن تكون الإغاثة فورية فورًا مع انخفاض تدخل الجاذبية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للعواطف العاطفية تأثير كبير ودائم. تقول مارثا غلاتي ، العضو المنتدب للأستاذ المساعد في طب القلب والأوعية الدموية في جامعة ولاية أوهايو في مركز ويكسنر الطبي في كولومبوس: "إنه شيء يمكن أن يكون مخيفًا ومقلقًا للغاية ، خاصة إذا تجاوزت الأمر".4. العمر هو واحد من أكبر عوامل الخطر لخفض ضغط الدم الانتصابي
- هل يمكن أن يسبب الجفاف انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ نعم ، يمكن أن يقلل الجفاف من حجم الدم المتداول عبر الأوعية ، مما قد يسبب انخفاض في ضغط الدم ، بالإضافة إلى زيادة القابلية لانخفاض ضغط الدم الانتصابي. قد ينجم انخفاض حجم الدم عن التقيؤ والإسهال والنزيف. ولكن السبب الأكثر احتمالا هو النشاط الخارجي في الطقس الحار ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم فقدان السوائل من العرق. ما لم تحل محل السوائل بشرب الماء أو السوائل الأخرى ، فقد تكون عرضة لخطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي. تقول كيتلين جيزلر ، طبيبة الأمراض الباطنة والمتخصصة في أمراض القلب والأوعية الدموية في معهد سيتون للقلب في أوستن ، تكساس: "من المتوقع إذا كنت في الخارج ، أو كنت تعاني من فقر الدم ، أو كنت تتقيأ".
- التمرين هو عامل وقائي للعديد من الحالات الصحية ، ولكن انخفاض ضغط الدم الانتصابي شائع بشكل خاص بين الرياضيين في التحمل وغيرهم من الأشخاص الأصحاء. على الرغم من أن عدائين الماراثون قد يكون لديهم بالفعل معدل ضربات القلب المريح الذي يصل إلى 40 نبضة في الدقيقة ، فإن أقل بكثير من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة تعتبر طبيعية - وهذا أقل احتمالاً لوجود الدوار. بدلا من ذلك ، قد يكون مرتبطا بفقدان السوائل ، لأن التمارين يمكن أن تؤدي إلى الجفاف. هذا النوع من هبوط ضغط الدم الانتصابي غير ضار بشكل عام.
- على الرغم من أن هبوط ضغط الدم الانتصابي نادرًا ما يكون ضارًا ، ففكر في تعيين طبيبك إذا واجهته للمرة الأولى. "يجب أن تؤخذ على محمل الجد لأن الدراسات أظهرت أن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية في المستقبل" ، كما تقول كريستين آرثر ، طبيب بشري ، في مركز أورانج كوست التذكاري الطبي في فاونتن فالي بكاليفورنيا. هناك علاقة بين انخفاض ضغط الدم الانتصابي وزيادة مخاطر قصور القلب الاحتقاني ، يضيف آرثر. انخفاض ضغط الدم الانتصابي يمكن أيضا أن يكون علامة على أعراض أخرى ، بما في ذلك الاعتلال العصبي السكري ، ومشاكل الغدة الدرقية ، ومرض باركنسون.
- كيف تقيس انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ الطريقة المعتادة للتشخيص هي جعل الشخص يكذب على طاولة الميل بينما تؤخذ قراءة ضغط الدم. يتم إمالة الطاولة حتى يكون المريض رأسياً ويتم أخذ ضغط الدم مرة أخرى. إذا كان التغيير في القراءات يقع ضمن النطاق المحدد ، فإن الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم الانتصابي. قد يكون تشخيص سبب انخفاض ضغط الدم أكثر تعقيدا ويتضمن تقييم الأدوية والقيام بالموجات فوق الصوتية للقلب. يمكنك الحصول على أقصى استفادة من زيارتك لحلقة انخفاض ضغط الدم من خلال المجيء بتفاصيل لمشاركتها:
- ما كنت تفعله قبل حدوثه
- كيف يمكنك منع انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ إن مجرد التوقف لمدة دقيقة قبل الصعود من الفراش يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوبات انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، لأن ذلك يسمح لنظام القلب والأوعية الدموية الخاص بك بالتكيف. هذا مهم بشكل خاص عندما تكون نائمًا وتستيقظ في منتصف الليل. فيما يلي طرق أخرى لتقليل عدد أو مخاطر حلقات انخفاض ضغط الدم الانتصابي:
- كن مستعدًا للجلوس أو الاستلقاء بسرعة إذا بدأت الأعراض.
حقائق سريعة
في مرحلة ما من حياتهم ، يعاني معظم الناس من الدوخة أو الضيق أو الإغماء من انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
عادة ما تكون نوبات انخفاض ضغط الدم الانتصابي قصيرة وغير ضارة طالما أنها لا تؤدي إلى السقوط.
السبب هو انخفاض ضغط الدم المفاجئ الذي قد يشير إلى ظروف صحية أساسية أكثر خطورة.
ربما حدث لك هذا: أنت تخرج من السرير أو ترتقي من كرسي وتشعر بدوار أو بدوار بشكل غير متوقع.
قد تختفي رؤيتك أو تشوش أو قد يكون لديك رؤية نفقية. لإضافة إلى هذه التجربة المخيفة بالفعل ، قد تشعر أيضًا بالارتباك والدوار. أقل شيوعا ، يمكن أن يكون لديك ألم خفيف عبر الجزء الخلفي من الرقبة والكتفين. نادرا ، يمكن أن تفقد وعيه أو الاغماء. هذه هي أعراض حالة تسمى انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، مما يؤدي عندما ينخفض ضغط الدم بشكل مفرط بسبب تغير في الموقف.
من الذي يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ وهو أمر شائع جدا ، خاصة بين كبار السن ، الذين يؤثرون على ما يقرب من 18 في المائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما ، ويشير إلى مراجعة عام 2011 في طبيب الأسرة الأمريكي. يصبح أكثر انتشارا مع تقدم الناس في العمر ، مع ما يصل إلى نصف كبار السن الذين يعيشون في المؤسسات ، مثل دور رعاية المسنين ، وتلبية تعريف انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وفقا لورقة موقف عام 2013 في مجلة ارتفاع ضغط الدم السريري.
هل هبوط ضغط الدم الانتصابي ابتعد أو ارحل؟ عادة ، نعم ، حلقة من انخفاض ضغط الدم ينتهي بسرعة ؛ بمجرد الجلوس أو الاستلقاء ، تختفي الأعراض. أكبر خطر بالنسبة لمعظم الناس الذين لديهم انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو إصابة من السقوط. ولكن إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم الانتصابي المزمن أو المتكرر ، فقد يشير ذلك إلى حالة كامنة أكثر خطورة.
هنا 10 حقائق أساسية عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي:1. معظم نوبات انخفاض ضغط الدم الانتصابي Go Not Notnot not
كيف يقوم الطبيب بفحص انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ التعريف الفني هو أن لديك انخفاضاً بمقدار 20 نقطة في عدد ضغط الدم الانقباضي ، أو أعلى ، أو قراءة 10 نقاط في الرقم السفلي ، أو الانبساطي ، خلال ثلاث دقائق من الوقوف. ولكن يمكن أن ينخفض ضغط دمك دون أن ينتج عنه أي أعراض على الإطلاق.
"في حين أن معايير ضغط الدم لتشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي يتم استيفائها بشكل متكرر في الممارسة السريرية ، فإن جزءًا صغيرًا فقط من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة يشكون من الأعراض". يقول أومبيرتو كامبيا ، دكتوراه في الطب ، مدير طب الأوعية الدموية في معهد ميدستار للقلب والأوعية الدموية في واشنطن العاصمة
ما هي أسباب انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ عندما تستلقي ، يتم توزيع دمك بالتساوي في جميع أنحاء جسمك. عندما تقف ، تتسبب الجاذبية في تجمع الدم في ساقيك. "عادةً ما تتقلص الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الجسم عندما نقف - تعرف أيضًا باسم تضيق الأوعية - لمنع ضغط الدم من الانخفاض كثيرًا نظرًا لتغيير موضعنا" ، يشرح غاي ماييدا ، طبيب القلب في مستشفى جود ساماريتان في لوس أنجلوس. . إذا لم يحدث هذا التعويض بسرعة كافية أو قوية بما فيه الكفاية ، يمكن أن يتدفق تدفق الدم إلى دماغك ويصبح مجعفا لفترة قصيرة من الأكسجين. الدماغ حساس للغاية لمستويات الأكسجين المنخفضة ، وهذا يؤدي إلى الدوار وأعراض أخرى.
3. انخفاض ضغط الدم الانتصابي عادة ما يحل بسرعة
معظم حلقات الدوخة من انخفاض ضغط الدم الانتصابي تستمر فقط ثواني. في حالات الغالبية العظمى ، يضبط نظام القلب والأوعية الدموية متأخراً ، ويستأنف تدفق الدم الكافي إلى الدماغ ، وتختفي الأعراض. إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي وقمت بالجلوس أو الاستلقاء مرة أخرى ، فيجب أن تكون الإغاثة فورية فورًا مع انخفاض تدخل الجاذبية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للعواطف العاطفية تأثير كبير ودائم. تقول مارثا غلاتي ، العضو المنتدب للأستاذ المساعد في طب القلب والأوعية الدموية في جامعة ولاية أوهايو في مركز ويكسنر الطبي في كولومبوس: "إنه شيء يمكن أن يكون مخيفًا ومقلقًا للغاية ، خاصة إذا تجاوزت الأمر".4. العمر هو واحد من أكبر عوامل الخطر لخفض ضغط الدم الانتصابي
مع تقدم العمر ، فإن ردود الفعل القلبية الوعائية المسؤولة عن تضيق الأوعية مع الوقوف تصبح أقل قدرة على التفاعل بسرعة. أيضا ، أدمغة الشيخوخة هي أكثر عرضة لآثار انخفاض ضغط الدم. تقول ديانا هيمان ، أستاذة طب الأسرة في جامعة إيست تينيسي الحكومية في مدينة جونسون ، بولاية تينيسي: "إن الشخص الأكبر سنا هو أكثر حساسية تجاه نقص تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ". "يمكن أن يستوعب الأشخاص الأصغر سنًا أفضل. ولديهم أكثر من احتياطي من العصبونات العاملة. ”في أي عمر ، قد ينتج نقص ضغط الدم الانتصابي عن الجلوس طويلاً في حوض ساخن أو حتى شمس حارة ، أو من الجلوس لفترات طويلة ، مثل الطائرة. تقول لورا مارتن ، أستاذة مساعدة في الطب السريري وطب المجتمع في كلية الطب بجامعة تمبل في فيلادلفيا: "من بين الأسباب الشائعة الأخرى استخدام الأدوية ، وخاصة مدرات البول أو أدوية ارتفاع ضغط الدم". الجفاف هو واحد من أكثر الأسباب شيوعا
هل يمكن أن يسبب الجفاف انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ نعم ، يمكن أن يقلل الجفاف من حجم الدم المتداول عبر الأوعية ، مما قد يسبب انخفاض في ضغط الدم ، بالإضافة إلى زيادة القابلية لانخفاض ضغط الدم الانتصابي. قد ينجم انخفاض حجم الدم عن التقيؤ والإسهال والنزيف. ولكن السبب الأكثر احتمالا هو النشاط الخارجي في الطقس الحار ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم فقدان السوائل من العرق. ما لم تحل محل السوائل بشرب الماء أو السوائل الأخرى ، فقد تكون عرضة لخطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي. تقول كيتلين جيزلر ، طبيبة الأمراض الباطنة والمتخصصة في أمراض القلب والأوعية الدموية في معهد سيتون للقلب في أوستن ، تكساس: "من المتوقع إذا كنت في الخارج ، أو كنت تعاني من فقر الدم ، أو كنت تتقيأ".
6. انخفاض ضغط الدم الانتصابي يؤثر بشكل خاص على التدريبات الصحية
التمرين هو عامل وقائي للعديد من الحالات الصحية ، ولكن انخفاض ضغط الدم الانتصابي شائع بشكل خاص بين الرياضيين في التحمل وغيرهم من الأشخاص الأصحاء. على الرغم من أن عدائين الماراثون قد يكون لديهم بالفعل معدل ضربات القلب المريح الذي يصل إلى 40 نبضة في الدقيقة ، فإن أقل بكثير من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة تعتبر طبيعية - وهذا أقل احتمالاً لوجود الدوار. بدلا من ذلك ، قد يكون مرتبطا بفقدان السوائل ، لأن التمارين يمكن أن تؤدي إلى الجفاف. هذا النوع من هبوط ضغط الدم الانتصابي غير ضار بشكل عام.
7. يجب أن ترى طبيبك إذا كان لديك حلقة
على الرغم من أن هبوط ضغط الدم الانتصابي نادرًا ما يكون ضارًا ، ففكر في تعيين طبيبك إذا واجهته للمرة الأولى. "يجب أن تؤخذ على محمل الجد لأن الدراسات أظهرت أن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية في المستقبل" ، كما تقول كريستين آرثر ، طبيب بشري ، في مركز أورانج كوست التذكاري الطبي في فاونتن فالي بكاليفورنيا. هناك علاقة بين انخفاض ضغط الدم الانتصابي وزيادة مخاطر قصور القلب الاحتقاني ، يضيف آرثر. انخفاض ضغط الدم الانتصابي يمكن أيضا أن يكون علامة على أعراض أخرى ، بما في ذلك الاعتلال العصبي السكري ، ومشاكل الغدة الدرقية ، ومرض باركنسون.
8. التشخيص سريع ، بسيط ، وغير مؤلم
كيف تقيس انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ الطريقة المعتادة للتشخيص هي جعل الشخص يكذب على طاولة الميل بينما تؤخذ قراءة ضغط الدم. يتم إمالة الطاولة حتى يكون المريض رأسياً ويتم أخذ ضغط الدم مرة أخرى. إذا كان التغيير في القراءات يقع ضمن النطاق المحدد ، فإن الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم الانتصابي. قد يكون تشخيص سبب انخفاض ضغط الدم أكثر تعقيدا ويتضمن تقييم الأدوية والقيام بالموجات فوق الصوتية للقلب. يمكنك الحصول على أقصى استفادة من زيارتك لحلقة انخفاض ضغط الدم من خلال المجيء بتفاصيل لمشاركتها:
ما كنت تفعله قبل حدوثه
المدة التي استغرقتها
- سواء كنت شعرت بأي شيء غير الدوخة ، مثل ضيق التنفس ، أو الألم ، أو خفقان القلب
- 9. مجموعة متنوعة من العلاجات تعمل لخفض ضغط الدم الانتصابي
- إذا كانت نوبات انخفاض ضغط الدم لديك أكثر من عرضية وجيزة ، فقد يقرر الطبيب معالجتها. تتطلب معظم العلاجات تعديل السلوك ، مثل زيادة كمية السوائل لتقليل الجفاف. إذا كنت تتناول أدوية ضغط الدم ، فقد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو الدواء. أقل شيوعا ، قد يطلب منك الطبيب زيادة كمية الصوديوم ، أو وصف الأدوية المصممة لزيادة ضغط الدم لديك. في كثير من الأحيان ، لا يكشف الاختبار عن سبب محدد ، لذا يتم تطبيق طرق مختلفة حتى يعمل شيء ما.
- 10. يعد تعديل السلوك في كثير من الأحيان أفضل علاج
كيف يمكنك منع انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ إن مجرد التوقف لمدة دقيقة قبل الصعود من الفراش يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوبات انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، لأن ذلك يسمح لنظام القلب والأوعية الدموية الخاص بك بالتكيف. هذا مهم بشكل خاص عندما تكون نائمًا وتستيقظ في منتصف الليل. فيما يلي طرق أخرى لتقليل عدد أو مخاطر حلقات انخفاض ضغط الدم الانتصابي:
احتفظ بيد واحدة على قضيب أو دعامة عند الارتفاع.
كن مستعدًا للجلوس أو الاستلقاء بسرعة إذا بدأت الأعراض.
ابق على الماء
- تناول الأدوية في وقت النوم
- قد يوصي طبيبك بارتداء الجوارب الضاغطة لتقليل تجمع الدم في ساقيك.
