جدول المحتويات:
KEY TAKEAWAYS
التهاب القولون التقرحي يمكن أن يؤثر على الناس من أي عمر وخلفية عرقية ، ولكنه أكثر انتشارًا بين اليهود من أصل شرق أوروبي.
ليس كل شخص يلائم الصورة النمطية لمريض التهاب القولون التقرحي: وضعت راينا كرامان في وقت لاحق في الحياة ولم يكن لديها أي ألم في البطن.
عندما تم تشخيص رينا كرامان ، 75 عاما ، التي تعيش بالقرب من واكو بولاية تكساس ، مع التهاب القولون التقرحي (UC) قبل أربع سنوات ، لم تكن لديها فكرة عن حالتها - نوع من مرض التهاب الأمعاء (IBD) - قد يكون مرتبطًا بأصلها اليهودي. لم يكن حتى أرسلها ابنها رابطًا وجده على الإنترنت أنها أجرت الاتصال. لسوء حظ كرامان ، طرحت المعلومات أسئلة أكثر من الإجابات
تشخيص متأخر وغير متوقع
في البداية ، لم يشك طبيب كرمان في التهاب القولون التقرحي ، ويرجع ذلك جزئيا إلى سنها. يمكن أن يحدث التهاب القولون التقرحي في أي وقت ؛ ومع ذلك ، عادة ما يبدأ بين 15 و 25 عامًا. عندما يتم تشخيصه لاحقًا في الحياة ، من المرجح أن يُرى الرجال أكثر من النساء. ما هو أكثر من ذلك ، أن كرمان لم يكن يعاني من ألم البطن الذي عادة ما يأتي مع التهاب القولون التقرحي.
"قال لي طبيبي أنه مجرد إسهال وأنه سيزول في 21 يومًا. ظللت أتجادل معه في أن هناك شيئاً ما خاطئاً معي ، يقول كرامان. عندما أخذ الطبيب نظرة داخل القولون ، أدرك أنها كانت على حق. كانت ملتهبة ، وجعل التشخيص.
Kraman تشير إلى أن تراثها لم يظهر في تشخيصها ، ولكنها تتذكر والدها يخبرها عن وجود الأعراض التي يمكن أن تكون UC. هو أيضا ، ربما كان لديه جامعة كاليفورنيا في وقت متأخر ، لكنه مات بسبب السرطان في أوائل السبعينيات ، لذلك لن يعرف على وجه اليقين.
كما كتب كرامان لبعض أفراد الأسرة على جانب والدها ، يسأل إذا كان أي شخص لديه التهاب القولون التقرحي. قد يكون أحد أولاد عم والدها أول من كان UC ، لكن ذلك القريب قد وافته المنية ، لذا لم يستطع كرامان استكشاف المزيد.
دور تاريخ العائلة في IBD
وفقاً لفصل نوفمبر 2012 حول علم الوراثة للالتهابات مرض الأمعاء في كتاب مرض الأمعاء الالتهابي لدى الأطفال ، التهاب القولون التقرحي أكثر شيوعًا بين القوقازيين ، وخاصةً من التراث اليهودي. ويعاني اليهود الأشكناز من انتشار مضاعف إلى أكثر من تسعة أضعاف من مرض التهاب الأمعاء على غير اليهود.
"تاريخ الأسرة مهم في كل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، ولكن العلاقة أقوى بكثير في كرون" ، يقول أشكان فرهادي ، العضو المنتدب ، مدير من مركز أمراض الجهاز الهضمي في مجموعة ميموريال كير الطبية في كوستا ميسا بولاية كاليفورنيا ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز أورانج كوست التذكاري الطبي في فاونتن فالي بكاليفورنيا
إذا جاء المريض إلى الدكتور فرهادي يشكو من وجود إسهال مستمر ، مستقيمي النزيف ، آلام في البطن ، فقدان الوزن ، التعب ، واليهودية ، قد يكون أكثر سهولة لمعرفة ما إذا كان التهاب القولون التقرحي. لكنه قد يراعي ذلك الاحتمال مع أي شخص لديه هذه الأعراض ، يشرح.
مرتبط: 7 نصائح لقبول جسدك مع IBD
هو التهاب القولون الوراثي؟
في حين تم التعرف على بعض الجينات مع أداء الأمعاء ، لا يزال سبب التهاب القولون التقرحي غير معروف.
ويهدف البطانة الداخلية للأمعاء إلى منع البكتيريا الضارة والسموم من المرور عبر جدرانها. في بعض الناس ، ينهار هذا الحاجز. يقول فرهادي: "نسمي هذه النفاذية المفرطة في الأمعاء". يمكن أن يكون خطوة مبكرة في تطوير مرض التهاب الأمعاء. والسؤال هو هل يمكن أن يكون هذا نتيجة لجينات خاطئة ، أم أنها بيئية ، أم كليهما؟
يفكر الفكر أن وجود أمعاء أكثر قدرة على الإنجاب يثير استجابة مناعية. "عندما يخرج تنشيط الجهاز المناعي عن السيطرة ، فإن البطانة المعوية ستقع في مرمى النيران المتبادلة ، ويمكننا رؤية الضرر الذي يصيب بطانة الأمعاء."
ويضيف فرهادي: "يبدو أنه حتى لو لم تكن النفاذية المعوية هي السبب الوحيد لتطور الـ UC ، فإنها تساهم في إنشائها في الأشخاص المعرضين مناعياً". ولكن ما يثير أو يتحكم في استجابة المناعة الذاتية لدى بعض الناس لم يتم الرد عليه بعد ، كما يقول
ما يمكنك القيام به
لا توجد طريقة لمنع التهاب القولون التقرحي. يقول نيفيل بامجي ، طبيب بشري ، وهو مدرس إكلينيكي للطب في مستشفى جبل سيناء ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في جامعة نيويورك: "لا يشبه مرض القلب ، إذا كنت تأكل نظامًا غذائيًا قليل الدسم وممارسة التمارين الرياضية ، يمكنك التخلص منه". .
إذا كنت يهوديًا ولديك قريب قريب لديه UC ، فبذل قصارى جهدك لمتابعة نمط حياة صحي. إدارة ردك على الإجهاد ، والحفاظ على نظافة جيدة للنوم ، والحفاظ على وزنك ضمن نطاق طبيعي بالنسبة لك ، وعدم الخداع على الدهون الحيوانية المشبعة والأطعمة المصنعة ، Kraman حاول العلاجات المثلية ، العلاج الطبيعي ، والمثلية ، ولكن دون جدوى. ساعدت وصفة طبية بعض ، ولكن في النهاية ، اضطرت إلى إجراء عملية جراحية. حتى لو كانت تعرف عن الارتباط الوراثي المحتمل ، فإنها لا تعتقد أنها كانت ستفعل أي شيء بشكل مختلف. "لقد مارست ، ولم أدخن ،" تقول. وتضيف قائلة: "في بعض الأحيان ، عليك أن تأخذ ما تطرحه عليك الحياة."
