WEDNESDAY، September 19، 2012 (HealthDay News) - عدد الآباء الذين اختاروا اللقاحات المطلوبة لأطفالهم خارج المدرسة لأسباب غير طبية ، مثل المعتقدات الدينية أو الفلسفية زيادة في الفترة بين عامي 2005 و 2011 ، وفقًا للباحثين الأمريكيين.
خلال هذه الفترة ، كانت معدلات الإعفاءات غير الطبية أعلى في الولايات ذات سياسات الانسحاب سهلة ، مثل كاليفورنيا وماريلاند ، وفي تلك الحالات التي سمحت وقال سعد عمر وهو معدي مسبب للعدوى: "كلما كانت هذه المتطلبات أكثر استرخاء ، كما أظهرنا وغيرنا ، كلما كان من الأسهل الحصول على إعفاء ، كلما ارتفعت معدلات الإعفاءات". علم الأوبئة المرضية في جامعة إيموري في أطلانطا ، ومؤلف الدراسة الرئيسي.
"من المنطقي بالنسبة لي أنه لا ينبغي أن يكون من الأسهل تقديم إعفاء من الحصول على إعفاء لطفلك."
كل ولاية تتطلب لقاحات الحضور المدرسي الذي يحمي من الأمراض بما في ذلك الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ، وشلل الأطفال ، وجديري الماء ، والخناق ، والكزاز والسعال الديكي (DTaP) ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها
مسموح بالإعفاءات الدينية في كل الدولة ما عدا ولاية ميسيسيبي ووست فرجينيا ، و 20 ولاية تقبل أيضا الإعفاءات الفلسفية ، والملاحظات CDC.
وجدت البحوث السابقة التي يقودها عمر أن السعال الديكي ، أو السعال الديكي ، وهي العدوى التي يمكن أن تكون مميتة في الأطفال ، كان أكثر شيوعا في الدول التي كان لديها سياسات إعفاء سهلة وتسمح بالإعفاءات الفلسفية والدينية. الدراسة الجديدة التي نشرت في العدد الصادر في 20 سبتمبر من
مجلة نيو إنغلاند للطب> ، تقوم بتحديث دراسة سابقة من قبل عمر وآخرون. التي نظرت في اللقاح معدلات الإعفاء بين الأطفال الذين يدخلون الروضة والصف الأول بين عامي 1991 و 2004. خلال هذه الفترة المبكرة ، وجد الباحثون أنه ، على عكس الولايات ذات سياسات الإعفاء السهلة والفلسفية ، لم ترتفع المعدلات في الدول ذات الوسائط المتوسطة أو الصعبة أو الدينية. - فقط سياسات الإعفاء غير الطبية.
"تردد اللقاحات أصبح أكثر انتشارا" ، يقول عمر.
على الرغم من أن الأسباب الكامنة وراء خوف اللقاح الأخير واسع النطاق معقدة ، فإن هناك عاملين على الأقل يمكن أن يلعبان جزء مهم ، قال عمر. لقد عملت وسائل التواصل الاجتماعي في السنوات القليلة الماضية ، مثل فيسبوك وتويتر ، على تضخيم الرسائل من جماعات المناصرة والأمهات حول اللقاحات ، السلبية منها والإيجابية. في الوقت نفسه ، أضاف عمر ، لم يعد الآباء والأمهات يلاحظون عن كثب الأمراض التي تمنع اللقاحات ، بفضل برامج التمنيع الناجحة.
في الدراسة الحالية ، قارن عمر وزملاؤه معدلات الإعفاءات غير الطبية للمدرسة المطلوبة التحصينات التي جمعتها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها للسنوات الدراسية بين 2005-2006 و 2010-2011 مع سياسات الإعفاء على مستوى الدولة.
على الرغم من ارتفاع معدلات الإعفاءات غير الطبية في جميع الولايات خلال هذه الفترة. كان المعدل العام أعلى بمقدار 2.5 مرة في الولايات التي سمحت بالإعفاءات الفلسفية والدينية مقارنة مع تلك التي سمحت فقط بالإعفاءات الدينية.
ومع ذلك ، نما معدل الإعفاءات بوتيرة أسرع في الولايات التي سمحت فقط بالإعفاءات الدينية خلال فترة الدراسة ربما لأن معدلاتها كانت أقل بكثير من البداية ، كما قال عمر.
بالإضافة إلى ذلك ، كان معدل الإعفاء غير الطبي أعلى بـ 2.3 مرة في الولايات ذات سياسات الإعفاء السهلة متفاوتة إلى أولئك الذين لديهم سياسات صعبة. في حين نما معدل الإعفاء غير الطبي في الولايات ذات السياسات السهلة بنسبة 13٪ كل عام وكان 3.3٪ في 2010-2011 ، كانت الزيادة السنوية في معدل الدول الصعبة 8٪ وكان معدل الإعفاء غير الطبي الفعلي في 2010-2011. 1.3 في المئة.
هذه النتائج تعزز الفكرة القائلة بأن توفير طرق أقل أو أصعب من أجل المطالبة بالإعفاءات غير الطبية يعني أن الآباء أقل يقررون تخطي تحصينات أطفالهم ، على حد قول عمر.
الدول التي لديها سياسات إعفاء أسهل يجب أن تتبنى سياسات الدول الأكثر صعوبة ، حيث يجب على الآباء ، على سبيل المثال ، كتابة رسائل تشرح لهم على وجه التحديد سبب رغبتهم في إعفاء طفلهم وتوثيق الرسائل ، حسبما أضاف عمر.
في كاليفورنيا ، على النقيض من ذلك ، يقوم الآباء ببساطة بتحديد مربع على نموذج التحصين بالمدرسة لاختيار من أصل اللقاحات ، قال عمر.
حالات أخرى مع سياسات الإعفاء سهلة هي أريزونا ، كولورادو ، كونيتيكت ، هاواي ، ميريلاند ، ميسوري ، نورث داكوتا ، أوريغون ، رود آيلاند ، فيرمونت ، واشنطن وويسكونسون.
في حين أن بعض الدول لقد بدأت السياسات السهلة بالفعل في تشديدها ، ربما بسبب تفشي الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ، والدول الأخرى التي تنتهج سياسات صعبة تريحها ، كما قال عمر.
التعليق على وقال الدكتور مارك شليس ، أستاذ طب الأطفال في كلية الطب بجامعة مينيسوتا ، "إن البيانات تتحدث عن نفسها - كلما كانت البدائل والخيارات المتاحة لتلقي التطعيمات أكثر ، كلما ازدادت احتمالات التراجع عن التلقيح. "وهناك بعض النتائج المأساوية في بعض الأحيان لعدم الحصول على اللقاحات الكافية ، مثل خمسة أطفال في ولاية مينيسوتا الذين مرضوا من
المستدمية النزلية
نوع ب في عام 2007 ، وقال Schleiss. توفي طفل واحد. ومع ذلك ، يعتقد Schleiss أن الجواب هو معالجة الإدراك العام للقاحات بدلا من إعادة صياغة السياسات. وقال: "يجب أن تأتي من قياداتنا السياسية. أعتقد أنهم بحاجة إلى توضيح [أهمية الحصول على التطعيم]". كانت أوائل التسعينيات حول العلاقة مع مرض التوحد مزورة تماما - وعادة ما تساعد الآباء على فهم أنه يجب عليهم الحصول على تطعيم أطفالهم.
