أعراض البواسير والتشخيص: البواسير الداخلية والخارجية

تشمل أعراض البواسير الألم حول الشرج ، خاصة عند الجلوس ، أو الألم أثناء حركات الأمعاء. ثيرمستوك

تحدث البواسير عندما عروق في الجلد حول الشرج أو في الجزء السفلي من المستقيم يتورم ويلتهب. ليس من الواضح تمامًا ما الذي يسبب الإصابة للبواسير ، ولكن هناك بعض عوامل الخطر والظروف المقبولة الشائعة التي تؤدي إلى تطورها.

الشيخوخة يمكن أن تقلل من قوة العضلات في المنطقة ، مما يضعف الأنسجة ويؤدي إلى انتفاخ البواسير ، السمنة والحمل يمكن أن يزيد من خطر البواسير بسبب زيادة الضغط على الأنسجة في المنطقة. (1)

توتر متكرر لجعل حركة الأمعاء ، وكذلك الإمساك ، ويرتبط أيضا مع البواسير.

البواسير ليست عموما خطرة أو تهدد الحياة ، لكنها قد تكون مؤلمة.

أعراض البواسير الشائعة لمشاهدة

العلامات والأعراض التالية قد تشير إلى البواسير:

• الدم الأحمر الساطع على ورق التواليت ، في البراز ، أو في حوض المرحاض بعد حركة الأمعاء
• الحكة الشرجية
• ألم حول الشرج ، خاصة أثناء الجلوس
• ألم أثناء حركات الأمعاء
• واحدة أو أكثر من الكتل الصعبة المؤلمة حول فتحة الشرج

إذا كانت لديك أي أعراض للبواسير ، فحاول تجنب الإجهاد المفرط أو الاحتكاك أو التنظيف حول فتحة الشرج. > القيام بهذه الأشياء يمكن أن يجعل أي تهيج وحكة أسوأ ، ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى النزيف.

البواسير الداخلية مقابل البواسير الخارجية

هناك نوعان رئيسيان من البواسير:

البواسير الداخلية

هذه البواسير تتطور داخل المستقيم السفلي. البواسير الداخلية عادة لا تؤذي ، ولكنها غالبا ما تنزف دون ألم ، مما يؤدي إلى وجود دم أحمر ساطع قد تلاحظه عندما تذهب إلى الحمام ويمسح. في معظم الأحيان ، لا تكون البواسير الداخلية مرئية للعين المجردة. ولكن في بعض الحالات ، قد تبرز البواسير الداخلية من خلال فتحة الشرج ، والتي تعرف باسم الانهيار. عندما يحدث هذا ، فإنها عادة ما تتقلص مرة أخرى داخل المستقيم من تلقاء نفسها. يمكن أن تصبح البواسير المتهيجة غاضبة وحكة ، وقد يجد المرضى صعوبة في تنظيف أنفسهم بعد حركة الأمعاء.

يتم تصنيف البواسير الداخلية من خلال كيفية هبوطها ، مما يساعد على تحديد كيفية علاجها.

البواسير من الدرجة الأولى يعني أنه لا يوجد هبوط. يتم تصنيف الهبوط الذي يعود في نفسه على أنه الصف 2. تدل على أنه يجب إعادة الدفع مرة أخرى من قبل المريض في الصف 3. يعتبر الصف 4 عندما لا يمكن دفع التدلي مرة أخرى. (2)

البواسير الخارجية

هذه البواسير تتطور تحت الجلد حول الجزء الخارجي من فتحة الشرج. يمكن أن تكون حكة أو مؤلمة ، وقد تشعر بالعقدة. البواسير الخارجية تسمى البواسير الخثارية عندما تتطور جلطة دموية داخل الباسور. يمكن أن يكون الضغط المتزايد مؤلماً للغاية ، لا سيما في غضون الـ 48 ساعة الأولى بعد تطورها. (1)

البواسير تميل إلى أن تكون مزرقة في اللون بسبب الجلطة. في بعض الأحيان تختفي الجلطة الدموية من تلقاء نفسها ، ولكن بسبب أن الجلطة قد شدّت الجلد ، فقد يؤدي ذلك إلى وضع علامة جلدية على الجلد - ترك الجلد الزائد عندما يمتص الجسم الجلطة في البواسير المخدّمة. علامات الجلد لا تتطلب إزالة ، ولكن إذا كانت مزعجة بشكل خاص للمريض ، فإن الختان هو خيار. (1)

إذا كان البواسير الخثارية موجودة لمدة تزيد عن يومين ، فإن الألم غالباً ما يصل إلى ذروته ، وقد تجرب العلاجات المنزلية أثناء انتظار الجلطة من تلقاء نفسها. عندما تتكون الجلطة لأول مرة ، يمكن أن تكون مؤلمة جدًا. إذا وصلت إلى عيادة طبيبك خلال هذا الوقت ، فقد يتوفر إجراء جراحي في المكتب ، يتضمن تخدير موضعي وخُرَطة من أنسجة البواسير. (2)

ذات الصلة: 8 أساطير لقد تم إخبارك عن البواسير

كيف يتم تشخيص البواسير من قبل طبيبك

انظر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد يكون لديك البواسير ، وخاصة إذا لاحظت النزيف من الشرج أو المستقيم ، أو لديك براز دموي . سوف يرغب طبيبك في استبعاد وجود مشاكل أكثر خطورة يمكن أن تسبب النزيف من الشرج أو المستقيم ، مثل السرطان.

قد تكون أعراض البواسير مشابهة لتلك المشاكل الأخرى الشرجية والمستقيمية ، بما في ذلك الشقوق الشرجية ، والخراجات ، والثور ، والأورام الحميدة

سيسأل طبيبك عن تاريخك الطبي وسيطلب منك وصف الأعراض. من المحتمل أن تطرح أسئلة حول عادات تناول الطعام وعادات المراحيض والحقنة الشرجية والاستخدام الملين. (3)

سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي للبحث عن أورام أو تورم ، والبواسير الداخلية المتسربة ، والبواسير الخارجية ، وتهيج الجلد ، وعلامات الجلد ، والشقوق الشرجية ، والتي هي دموع صغيرة في الشرج يمكن أن تؤدي إلى الحكة. والنزيف. (3) سيشمل هذا الفحص البصري للمنطقة.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص المستقيم لتشخيص البواسير الداخلية ، والتحقق من نغمة عضلة الشرج ، والتحقق من وجود الدم في البراز. يتم ذلك باستخدام إصبع قفاز مشحم (يسمى فحص المستقيم الرقمي) وأداة تسمى anoscope.

Anoscope هو نوع من المنظار الداخلي - أنبوب مجوف ومضيء يتم إدخاله بضع بوصات في فتحة الشرج للمساعدة الطبيب يرى أي مشاكل داخل بطانة المستقيم. يتم تنفيذ هذا الإجراء في مكتب الطبيب ولا يتطلب التخدير. (3)

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات إضافية لاستبعاد الأسباب الأخرى للنزيف ، خاصةً إذا كان عمرك أكبر من 40 عامًا.

قد تتضمن هذه الاختبارات:

تنظير القولون

بعد التخدير يستخدم طبيبك أنبوبًا رقيقًا ومرنًا يسمى منظار القولون للنظر إلى البطانة الداخلية للقولون. يمكن أن يساعد فحص القولون بالمنظار على اكتشاف القرحة ، والأورام الحميدة ، والأورام ، وغيرها من مناطق الالتهاب أو النزيف.

Sigmoidoscopy

يشبه هذا الإجراء تنظير القولون ، ولكنه يستخدم أنبوبًا أقصر يسمى sigmoidoscope لفحص بطانة المستقيم والقولون السيني (الجزء السفلي من القولون). Barium Enema X-ray

هذا هو نوع خاص من الأشعة السينية من القولون والمستقيم حيث يقوم الطبيب بإدراج محلول سائل يحتوي على كبريتات الباريوم في المستقيم. يساعد الحل على تسليط الضوء على مناطق معينة في القولون لطبيبك لفحصها في صور الأشعة السينية. RELATED

: 4 علامات البواسير الخاصة بك تضمن زيارة الطبيب تقارير إضافية من قبل ديبورا شابيرو

الموارد التي نحبها

American Society of Colon and Rectal Surgeons

• National Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
• Harvard Health
• Mayo Clinic
• Editorial Sources and Fact-Checking

References

Lohsiriwat V. علاج البواسير: وجهة نظر كولوبروكستولوجيست.

1. World Journal of Gastroenterology . أغسطس 2015. البواسير: نسخة موسعة. الجمعية الأمريكية للجراحة القولون والمستقيم.
2. تشخيص البواسير. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. أكتوبر 2016.
3. المصادر

البواسير. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى.

• البواسير وماذا تفعل عنهم. هارفارد الصحة للنشر. 31 أكتوبر 2017.
• البواسير. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. 6 ديسمبر 2017.
• البواسير: نسخة موسعة. الجمعية الأمريكية للجراحة القولون والمستقيم.
• البواسير. مايو كلينيك.