جدول المحتويات:
- إغلاق الفجوة التخصصية
- صنع الآراء الثانية أسهل
- مكالمات المنازل الافتراضية
- يعتقد بعض الأطباء أن أكبر عائق أمام قبول التطبيب عن بعد هو السؤال حول من يدفع ثمن ذلك .
أكثر من الدكتور غوبتا
الطبيب سوف أراك - في أسابيع قليلة
فيديو: عدم الحصول على أفضل؟ الطب الشرقي قد يساعد
الترحيل الدكتور غوبتا: الحصول على أكثر من الزيارات من الطبيب
وغالبا ما يشار إلى التطبيب عن بعد باسم مستقبل الرعاية الصحية ، ولكن الحقيقة هي أنه يحدث بالفعل. إذا كنت قد أجريت تصويرًا بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي مؤخرًا ، "هناك احتمال أن يقرأه أخصائي الأشعة في موقع بعيد" ، كما يقول جوناثان لينكوس ، الرئيس التنفيذي للجمعية الأمريكية للتطبيب عن بُعد (ATA). "إذا كان لديك مراقبة فسيولوجية عصبية أثناء الجراحة ، فهناك احتمال بنسبة 90 في المائة أن يتم ذلك عن بُعد."
مشتقة من الكلمة اليونانية عن "بعيد" ، أو التطبيب عن بعد ، أو الرعاية الصحية عن بُعد ، هي استخدام التكنولوجيا لتشخيص ومعالجة المرضى عن بُعد. على الرغم من أن هذا المفهوم كان موجودًا منذ عقود ، إلا أن استخدام التطبيب عن بعد أصبح شائعًا بشكل متزايد في المستشفيات ومكاتب الأطباء.
يستخدم حوالي 50 بالمائة من المستشفيات الآن التطبيب عن بُعد بطريقة ما ، بدءًا من مشاورات غرفة الطوارئ عن بُعد مع المختصين لمراقبة معدل ضربات القلب. ومستويات سكر الدم أو إيقاع المريض في المنزل. يقول لينكوس: "أضفوا علم الأشعة البعادي [النقل الإلكتروني لصور المرضى إلى طبيب الأشعة في مكان آخر] … ويقفز العدد إلى 80 بالمائة". ويقدر الـ ATA أن 100.000 من ضحايا السكتة الدماغية في عام 2014 "شوهدوا" عن بعد من قبل طبيب أعصاب.
إغلاق الفجوة التخصصية
يفيد التطبيب عن بعد بشكل خاص المجتمعات الريفية ، حيث يمكن أن يكون الوصول إلى الأخصائيين الطبيين محدودًا للغاية. في أركنساس ، على سبيل المثال ، 73 من 75 ولاية في الولاية غير خاضعين للخدمات الطبية.
يتحدثون في منتدى وطني حول الطب عن بعد ، كيرتس لوري ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم التوليد وأمراض النساء في جامعة أركنساس للعلوم الطبية (UAMS) قال أعضاء الفريق: "لا أعتقد أن المكان الذي تعيش فيه يجب أن يحدد ما إذا كنت تعيش أو تموت."
بفضل جهود د. لوري ، فإن خدمات التطبيب عن بعد من مركز UAMS لصحة المسافات تصل الآن إلى 60 مستشفى وعيادة مجتمعية في أركنساس
: هل أنا حقا بحاجة إلى طبيب الرعاية الأولية؟
في ميلفورد ، نبراسكا (السكان 2000) ، حيث الطبيب الأسرة روبرت L. WERgin ، دكتوراه في الطب ، يمارس ، ليس هناك ما يكفي من الطلب لدعم تخصص مثل الطب النفسي. يقول الدكتور ويرغن ، رئيس الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة: "إن قضايا الصحة العقلية هي الأكثر تحديًا بالنسبة لي". "إذا تجاوزت المشكلة خبرتي ، يجب أن أخبر الشخص أن يقود مسافة 60 ميلاً لرؤية طبيب نفسي".
Telepsychiatry ، التي يمكن أن توفر علاجًا افتراضيًا في المنزل ، لم تصل بعد إلى ميلفورد. ولكن يتم استخدام التطبيب عن بعد في التعليم الطبي المستمر لمقدمي الرعاية الصحية المحليين ، ويقول ويرجن إن التواصل مع مستشفى Critical Access (CAH) على بعد 15 ميلاً يتم استكشافه.
صنع الآراء الثانية أسهل
مع نمو السكان المتقدمين في السن تستمر المخاوف على مستوى الدولة حول نسبة الأطباء والمرضى ، فإن الوصول إلى الرعاية الصحية ليس مجرد مشكلة ريفية. في رينو ، نيفادا ، على سبيل المثال ، تقدر التقارير المحلية أنه يوجد طبيب واحد لكل 450 شخصًا ، ويمكن أن يستغرق الحصول على موعد مع أخصائي ما شهرين على الأقل. وجدت دراسة حديثة أن ولاية فلوريدا سوف تكون قصيرة ما يقرب من 7000 طبيب في العقد المقبل ، مع علاج السرطان والجراحة العامة ، والطب النفسي من بين أكبر المناطق المحتاجة.
خدمات الاستشارة الافتراضية تساعد في تغيير ذلك. قل طبيب الرعاية الأولية الخاص بك يشتبه في أن الخلد على خدك يمكن أن يكون سرطان الجلد. يمكن نقل لقطة رقمية إلى طبيب الأمراض الجلدية الاستشاري للحصول على رأي ثان حول ما هي الآفة وكيفية علاجها.
"في العام الماضي ، كان هناك حوالي 800،000 استشارة عبر الإنترنت ،" يقول لينكوس. تقدم خدمات الاستشارات عبر الإنترنت ، مثل أخصائي في الاتصال ، علم الأعصاب ، والطب النفسي ، والمتخصصين في الرعاية الحرجة لأكثر من 300 مستشفى على مدار الساعة. المتخصصون معتمدون من مجلس الإدارة ، وأطباء مدربين من الولايات المتحدة مرخصين في الولايات التي يخدمونها.
مكالمات المنازل الافتراضية
تقوم تطبيقات الهاتف المحمول مثل Doctor on Demand بوضع تدوينة افتراضية على مكالمة المنزل من خلال تقديم زيارات فيديو للأطباء وعلماء النفس على الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية. في حين أن رسوم المريض مقابل زيارة الفيديو قد تكون أقل من تكلفة الاستشارة الشخصية ، تختلف التغطية التأمينية الفردية.
عندما وضعت ابنة إيلي و إيريك نيمان البالغة من العمر 5 سنوات عينًا شديدة الغضب ، وترتب زيارة فيديو مع طبيب أطفال حرمهم من رحلة في وقت متأخر من الليل إلى ER أو مركز رعاية عاجلة مع طفلهم الآخر ، البالغ من العمر 5 أشهر ، في السحب.
تمكن Neimans ، الذين يعيشون في سان فرانسيسكو ، من تحديد موعد في غضون 20 دقيقة ، وباستخدام كاميرا الهاتف الذكي ، اعرض الطبيب عين ابنته. كان التشخيص التهاب الملتحمة ، وتم الاتصال بوصفة طبية لعلاج قطرات مضاد حيوي للعين في الصيدلية المحلية للزوجين. يقول إريك: "بعد بضعة أيام ، تلقينا رسالة متابعة من الطبيب ، وسألناها عن كيفية عملها".
وتطلب العديد من الولايات أن يتم ترخيص الأطباء الذين يمارسون التطبيب عن بعد بشكل مباشر مع المريض حيث يقيم المريض. لكن قوانين كل ولاية على حدة تظل في حالة تغير مستمر. خمس وثلاثون ولاية لديها أكثر من 100 فواتير متعلقة بالتطبيب عن بعد على الطاولة الشهر الماضي ، فيما يتعلق بكل شيء من الترخيص إلى التغطية.
يعتقد بعض الأطباء أن أكبر عائق أمام قبول التطبيب عن بعد هو السؤال حول من يدفع ثمن ذلك .
يقوم العديد من شركات التأمين الخاصة والمساعدات الطبية حالياً بتعويض بعض رسوم الرعاية الصحية عن بعد. إن الرعاية الطبية ، التي تقول لينكوس أنها كانت بطيئة في التطبيب عن بعد ، لن تغطي المراقبة عن بعد ولكنها قد تعوض عن التداول بالفيديو إذا كان المريض في منطقة ريفية.
ينصح لينكوس المرضى بمراجعة شركات التأمين قبل التفكير في أي خدمات للتطبيب عن بعد.
ومن الشواغل الرئيسية الأخرى حماية أمن المعلومات الصحية الشخصية التي يتم تقاسمها إلكترونياً. يشدد ويرجن على أن التطبيب عن بعد يجب أن يتم فقط عبر بوابات آمنة ومشفرة متوافقة مع قواعد الخصوصية الخاصة بقانون نقل ومراقبة التأمين الفيدرالي لعام 1996 (HIPAA).
يشير ويرجن إلى أن العديد من الأطباء يتساءلون عما إذا كان التطبيب عن بعد يمكن أن يحل محل علاقة مستمرة بين الطبيب والمريض. فبدلاً من بديل لطبيب الأسرة ، يرى أن الطب عن بعد هو أداة للاعتناء بشكل أفضل بالمزيد من المرضى.
"إن تكنولوجيا الاتصالات في الطب ستنمو" ، كما يقول ويرجن. "آمل أن يتم تنسيق الطب عن بعد مع مركز طبي ، وإذا لم تسر الأمور على ما يرام ، فسيظل لديك طبيب شخصي يمكنك الاتصال به".
