Liprotein Subfraction Test
هذا هو اختبار دم دقيق يقسم الكوليسترول الخاص بك إلى مجموعة متنوعة من الجسيمات الفرعية على أساس حجمها وكثافتها. في حين يخبرك بروفايل الشحوم القياسي الكمية من إجمالي الكولسترول ، LDL ، HDL ، والدهون الثلاثية ، سيخبرك هذا الاختبار الجودة من الكولسترول. على وجه الخصوص ، سوف تتعلم ما إذا كان لديك كميات كبيرة من LDL صغيرة و كثيفة و / أو جزيئات HDL الصغيرة ، وكلاهما يعرضك لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
معدل وصول الكوليسترول إلى وعاءك الجدران تعتمد على عدد وحجم جزيئات الكوليسترول LDL. جزيئات LDL الصغيرة التي تحتوي على نسبة أقل من الكوليسترول في كل جسيم يتحرك في جدران الوعاء بسهولة أكبر من الجسيمات الكبيرة. كلما كانت الجسيمات أصغر حجماً ، كلما كان من السهل تحريكها. ولهذا السبب فإن المرضى الذين لديهم مستويات كوليسترول منخفضة ومستويات منخفضة من LDL لا يزالون عرضة لخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي إذا كان لديهم الكثير من LDL الصغيرة. يتم تصنيف المرضى الذين لديهم أعداد متزايدة من جسيمات LDL الصغيرة على أنها نمط B . يتم تصنيف تلك التي تحتوي على جزيئات LDL كبيرة على أنها نمط A .
مثل LDL صغير ، يكون HDL صغير أيضًا يحتوي على نسبة أقل من الكوليسترول لكل جسيم. المرضى الذين لديهم جزيئات HDL ذات الغالبية الصغيرة لا يزيلون الكوليسترول من جدران الأوعية بالإضافة إلى تلك التي تحتوي على جزيئات HDL الكبيرة. يقلل HDL الصغير أيضًا من إجمالي عدد الكوليسترول ، وهذا سبب آخر يجعل المرضى الذين يعانون من انخفاض الكوليسترول في خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. هذا هو السبب في أنه من المهم معرفة ليس فقط مجموع الكوليسترول و LDL ، ولكن أيضا حجم جزيئاتك.
الناس الذين لديهم LDL و HDL صغير مع ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية لديهم ما يسمى الجانبي الشحمي atherogenic ويجب معاملتها بقوة. ترتبط هذه العوامل الدهنية بنمط حياة غير مستقر ، والسمنة ، ومرض السكري ، ومرض السكري - وسوف تسرع من تطور تصلب الشرايين. يمكن لبرنامج تخفيف الوزن والتمارين المنتظمة أن يساعد في عكس هذه التشوهات الدهنية. تناول الأدوية مثل Niaspan (وصفة طبية) ، TriCor (fenofibrate) ، أو أحد ما يسمى وكلاء TZD ، Avandia (rosiglitazone maleate) أو Actos (pioglitazone hydrochloride) ، يمكن أن يساعد أيضا.
Lipoprotein (a) Test
Lipoprotein (a) ، أو Lp (a) ، هو نوع من جزيئات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) مع بروتين يسمى "القليل". يرتبط عدد متزايد من هذه الجسيمات بزيادة خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي عندما تكون Lp (a) أكبر من 30 مجم / ديسيلتر. (يمكن أن يكون هذا الرقم أعلى قليلاً أو أقل اعتماداً على المختبر الذي يحلل اختبار الدم.) تتضاعف هذه المخاطر عندما ترتبط Lp (a) مع تشوهات أخرى في الدم ، مثل LDL مرتفع.
How Lp (a) في الواقع يؤثر على الأوعية الدموية الخاصة بك لا يزال غير مفهومة جيدا ، ولكن يمكنك التفكير في الأمر على النحو جعل بطانة البطانة من جدران الشرايين أكثر مسامية لجزيئات LDL. وهكذا ، Lp (a) يسهل تطوير اللويحة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الأزمات القلبية. Lp (a) فريد من حيث أنه لا يستجيب لتغييرات أسلوب الحياة. النياسين هو الدواء الوحيد الذي يخفض بشكل فعال Lp (a) ، على الرغم من أنه غالبا ما يتطلب جرعات عالية.
متابع. عندما تكون نتائج فئة البروتين الشحمي و اختبارات Lp (a) غير طبيعية ، أعالج مريض مع تغيير نمط الحياة والأدوية وفقًا لذلك وتكرار الاختبارات كل شهرين إلى 6 أشهر اعتمادًا على مستوى المخاطر الإجمالي للمريض. بمجرد الوصول إلى الأهداف العلاجية ، أكرر الاختبارات مرتين في السنة.
