الباحثون يصفون "العلاج الوظيفي" الأول لفيروس نقص المناعة البشرية في الطفل - مركز فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز -

الأحد ، 3 مارس ، 2013 (HealthDay News) - الطفل الذي ولد قبل عامين ونصف في الميسيسيبي بفيروس نقص المناعة البشرية هو أول حالة لما يسمى " أعلن الباحثون يوم الأحد أن العلاج المعياري "للعدوى".

الاختبارات القياسية لم تعد قادرة على الكشف عن أي آثار للفيروس المسبب للإيدز على الرغم من أن الطفل قد توقف عن تناول علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

"نعتقد أن هذا هو أول توثيق موثق جيدًا قالت الدكتورة ديبورا بيرسود ، أستاذة مشاركة في طب الأطفال في قسم الأمراض المعدية في مركز جونز هوبكنز للأطفال في بالتيمور ، إنّه علاج ناجح. تم تقديم النتائج يوم الأحد في مؤتمر الفيروسات القهقرية والالتهابات الانتهازية ، في أتلانتا.

لم يكن الطفل جزءًا من دراسة ، بل كان المستفيد من تسلسل الأحداث غير المتوقع وغير المخطط جزئيًا للأحداث - بعد تأكيده وتكراره في دراسة رسمية - قد تساعد المزيد من الأطفال الذين يولدون بفيروس نقص المناعة البشرية أو المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من أمهم للقضاء على الفيروس من أجسادهم.

عادة ، الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية يأخذن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي يمكن أن تقضي تقريبا على احتمالات يتم نقل الفيروس إلى الطفل.

إذا كانت الأم لا تعرف حالة فيروس نقص المناعة البشرية أو لم يتم علاجها لأسباب أخرى ، يتم إعطاء الطفل "دواء وقائي" عند الولادة في انتظار نتائج الاختبارات لتحديد له أو لها فيروس نقص المناعة البشرية. قد يستغرق هذا من أربعة إلى ستة أسابيع حتى يكتمل. إذا كانت الاختبارات إيجابية ، فإن الطفل يبدأ علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

لم تكن والدة الطفل المولود في المسيسيبي تعرف أنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حتى وقت الولادة.

ولكن في هذه الحالة ، وتمكنت الاختبارات المؤكدة على الطفل من إكمالها في غضون يوم واحد ، مما سمح ببدء الطفل في العلاج من تعاطي فيروس العوز المناعي البشري خلال الثلاثين ساعة الأولى من الحياة.

"معظم أطفالنا لا يتم جمعهم في وقت مبكر ، "شرح بيرسود.

كما هو متوقع ، انخفض الحمل" الفيروسي "للطفل - مستويات الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية - بشكل تدريجي حتى لم يعد قابلاً للاكتشاف عند عمر 29 يومًا.

نظريًا ، هذا الطفل (الأطباء لا يفصحون عن وقال الباحثون ، الذين شملوا أطباء من كلية الطب بجامعة ماساتشوستس ومركز جامعة ميسيسيبي الطبي ، إنهم سيأخذون الأدوية لبقية حياته ، بدلا من ذلك ، بقي الطفل في الحمية 18 شهرا فقط قبل التخلي عن النظام الطبي والتوقف عن العمل ولكن بعد مرور عشرة أشهر على التوقف عن العلاج ، كان الأطباء ينظرون مرة أخرى إلى الطفل الذي فوجئ بعدم العثور على فيروس HIV أو الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية مع اختبارات معيارية.

أظهرت الاختبارات شديدة الحساسية وجود آثار متناهية الصغر من الحمض النووي الفيروسي والحمض النووي الريبي. في الدم. لكن الباحثين قالوا إن الفيروس لا يتكرر - وهو حدث غير مألوف للغاية بالنظر إلى أن الأدوية لم تعد تدار.

لا أحد متأكد تماما لماذا حقق هذا الطفل علاجًا "وظيفيًا" - بمعنى أن الفيروس في حالة هدوء حتى بدون الأدوية. لكن الباحثين يعتقدون أن إعطاء العلاج المضاد للفيروسات في وقت مبكر من الحياة يعني أن الفيروس ليس لديه وقت لإنشاء "مستودعات" فيروسية حيث يمكن أن تبقى خلايا فيروس نقص المناعة البشرية الخاملة قائمة لسنوات قبل أن تصبح نشطة مرة أخرى.

"بالنسبة لنا ، هذه اكتشاف مثير للغاية". قال Persaud. "من خلال علاج الطفل مبكراً جداً (قد نكون قادرين على) منع الخزانات الفيروسية أو الخلايا التي تبقى حول حياة الشخص المصاب."

لكن الدكتور مايكل هوربيرغ ، رئيس جمعية طب فيروس نقص المناعة البشرية ومدير فيروس نقص المناعة البشرية أكّد الإيدز في Kaiser Permanente ، أن هذا كان "علاج وظيفي وليس علاج بالمعنى التقليدي للكلمة".

"إذا أخذنا البالغين أدوية من فيروس نقص المناعة البشرية ، فمن المؤكد أنهم سيحصلون عليها خلال فترة زمنية قصيرة "مستويات الفيروس يعود إلى حيث كانوا قبل أن يأخذوا الدواء ،" قالوقد تم توثيق حالة واحدة فقط من "علاج التعقيم" - عندما لا توجد أي آثار لفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم على الإطلاق. حدث هذا في ما يسمى "مريض برلين" ، وهو رجل أمريكي يعيش في ألمانيا حصل على عملية زرع نخاع عظمي لسرطان الدم. جاءت الخلايا المزروعة من متبرع كان لديه طفرة جينية نادرة تزيد من المناعة ضد أكثر أشكال فيروس نقص المناعة شيوعا. بقي هذا المريض خالٍ من فيروس نقص المناعة البشرية بعد التوقف عن العلاج بالعقاقير.

وتقول بيرسود إنها لا تدافع عن أن قضية ميسيسيبي أصبحت معيار الرعاية. وقالت: "هذه حالة فردية ولا نعرف حقيقة ما هي جميع العوامل [المعنية]".

لكن الحالة "تمهد الطريق لنا الآن لبدء الدراسات السريرية على الفور لمعرفة ما إذا كنا يمكن تكرار هذه النتائج في المزيد من الرضع "، وقال بيرسود. هذه التجارب على استعداد للمضي قدمًا.