إذا لاحظت وجود سماكة في أنسجة كف يدك تتطور ببطء مع مرور الوقت ، قد يكون لديك حالة تعرف باسم Dupuytren (وضوحا DOO- pa-trens). على الرغم من أن السبب في حدوث ذلك هو لغز ، إلا أن تطور الحالة له علامات وأعراض منبهة يسهل رؤيتها ولا ينبغي تجاهلها. يمكن للعلاج المبكر أن يساعد ، والانتظار لفترة طويلة قد يحد من خيارات العلاج.
"المصطلح الطبي لتقلص دوبويترن هو التهاب اللفافة ، وهو ما يعني" التهاب في راحة اليد "، يشرح كينيث كاملر ، دكتوراه في الطب ، وهو جراح عظمي في العظام. النظام الصحي في نورث شور LIJ في مدينة نيويورك ، نيويورك "يبدو الجلد طبيعيًا ، لكن الحشو تحت راحة اليد - والذي يكون عادةً ناعٍ وناعم ، ولكنه صعب - يصبح سميكًا وعقديًا. تتكون الحبال من تقصير وتقلص ، مما يسحب الأصابع إلى الداخل نحو راحة اليد. "إذا تركت دون علاج ، فإن هذا الشباك الداخلي للأصابع يمكن أن يصل إلى النقطة التي يصعب فيها فهم الأشياء ، أو زر الملابس ، أو الوصول إلى جيوب.
Who Gets
على الرغم من أن سبب تقلص دوبويترن غير معروف ، فقد تم ربط بعض عوامل الخطر لحالة اليد ، وتشمل التدخين ، وشرب الكحول ، ومرض السكري ، وأكثر من 50 ، كونها ذكور ، لديها تاريخ عائلي دوبويترن ، ولديها أسلاف من الدول الاسكندنافية أو غيرها من بلدان أوروبا الشمالية.
"الرجال الذين يحصلون على هذه الحالة في سن أكبر وليس لديهم تاريخ عائلي أو سلالة أوروبية شمالية من غير المرجح أن يصابوا بتقلصات دوبويترن الكاملة ، حيث الأصابع بشكل كبير يقول الدكتور كاملر: "إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي في دوبويترون هم أكثر عرضة لتطوير شكل حاد من الحالة ، مثل الأشخاص الذين لا يتناسبون مع المظهر النموذجي - مثل se أقل من 30.
تعرف على علامات وأعراض Dupuytren's
بمجرد الحصول على انكماش Dupuytren ، لا يوجد شيء يمكنك القيام به لعلاجها أو وقفها. ومع ذلك ، عادة ما تتطور الحالة ببطء ، على مر السنين ، وهي ليست خطيرة أو مهددة للحياة. يمكن أن تساعدك العلاجات إذا كنت تصاب به مبكرًا. "أهم شيء هو معرفة العلامات والأعراض ، والسماح لطبيبك بمعرفة ما إذا كان لديك أي منها" ، يقول كملر. "بمجرد حصولك على التقلص الكامل ، يصبح العلاج أكثر صعوبة."
وإليك علامات أن لديك Dupuytren ويمكن أن يكون التقدم:
- تبدأ الكتل والحفر في تشكيل في النخيل.قد تكون الكتل مؤلمة على اللمس وتشعر بالارتباط بالجلد.
- قد تتطور الحبال السميكة وتمتد من النخيل تتأثر الإصبعان الأخيران (الأصابع والخنصر) بشكل عام.
- قد تتأثر كلتا اليدين ، ولكن عادة ما يكون أحدهما أسوأ من الآخر.
- بمرور الوقت قد يصبح من الصعب وضع يدك
- على الرغم من أن التقلص ليس مؤلمًا ، إلا أنه قد يصبح من الصعب استخدام يدك بشكل متزايد ؛ فصعوبة العمل ، وارتداء القفازات ، وحتى غسل اليدين قد يصبح من الصعب القيام به.
- قد يصبح من المستحيل تصويب لا تساعد الأصابع ، وتمتد أو تجبير الأصابع ، وقد تؤدي إلى تفاقم الحالة.
"Som تقول شائعة كاملر: "الشكاوى الشائعة التي أسمعها من الأشخاص الذين يستخدمون دوبوترين هي أنهم يقومون بدورهم بتشغيل الإشارة غير المقصودة أثناء القيادة ، أو أنهم لم يعودوا قادرين على الحصول على يد أو خارج الجيب".
يمكن عادة إجراء تشخيص لداء دوبويتر عن طريق فحص بسيط ليدك من قبل الطبيب. هو أو هي ستشعر بالعقيدات والحبال في يدك وتلاحظ أين هم. سيقوم طبيبك أيضا بتقييم قوة قبضتك وقوتك ، وقياس كمية المقادير ونطاق الحركة في أصابعك. إذا لم يكن التقلص شديدًا ، سيقارن الطبيب هذه القياسات بمرور الوقت لمعرفة مدى تقدم الحالة.
على الرغم من أن التصوير الطبي لليدين لم يُستخدم كثيرًا في التشخيص ، فإن دراسة عام 2013 في
مجلة العظام والمفاصل تشير إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، قد يكون إضافة مفيدة لتشخيص واتباع تقاعس دوبويترن و تقييم نتائج العلاج. في هذه الدراسة ، كان الأشخاص الذين لديهم الحالة الذين تم إجراءهم لإجراء عملية جراحية لديهم عدوى بالرنين المغناطيسي قبل وبعد العلاج. استطاع التصوير بالرنين المغناطيسي إنشاء صور مفصلة يمكن أن تفرق بين تقلص دوبويترن والعضلات أو الأوتار العادية. مسار دوبويترن
جزء من الغموض المحيط بتقلص دوبويترن هو عدم إمكانية التنبؤ به. قد يكون المرض خفيفًا أو حادًا. قد يحصل بعض الناس على عقيدات بأيديهم ولكنهم لا يستمرون في تطوير تقلص دوبويترن.
عادة ما لا تحتاج أشكال دوبويترن بدون تقلصات
إلى العلاج ، وقد لا تتطور مشاكل اليد لسنوات. أشكال معتدلة من الشرط مع الانكماش المبكر يجب أن يعامل
. يقول كاملر: "إذا كان الشخص يستطيع حمل يده جانباً ورؤية الضوء بين أصابعه ، فإن العلاج ضروري". يمكن أن يتم العلاج في هذه المرحلة من خلال إجراء مكتبي يتضمن حقن إنزيم لتفتيت أو إذابة النسيج السميك. يمكن أن يسبب انقلاب حاد في دوبيرتين
من الأصابع المصابة. قد يتطلب العلاج في هذه المرحلة إجراء جراحة مفتوحة ، وهو إجراء يمكن أن يكون صعباً وله فترة تعافٍ طويلة. لهذا السبب ، من الأفضل أن يتم علاجك في وقت مبكر من هذا الشرط. متى يجب أن ترى طبيبًا حول عقد Dupuytren
راجع طبيبك عند أول إشارة لوجود كتلة رقيقة أو سميكة في راحة يدك. يقول كاملر: "لأن الحالة متدرجة وغير مؤلمة ، فإن الكثير من الناس ينتظرون وقتا طويلا لفحصهم. على الرغم من أنهم قد يقدمون راحة مؤقتة ، فإن أي شيء يمكنك القيام به بنفسك - مثل التمدد أو التدليك أو الحرارة - يمكن أن يعالج شرط ، ولكن الإجراءات المكتبية البسيطة سوف. العلاج المبكر مهم. "
