Sanjay Gupta: Targeting Depression Deep in the Brain |

Anonim

هيلين مايبيرج ، دكتوراه في الطب ، وهي باحثة في جامعة إيموري في أتلانتا ، تأخذ المرضى الذين لا يستطيع أحد غيرهم المساعدة. لم يستجب الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد الذين ينخرطون في تجاربها إلى العلاج ، أو العلاج بالكلام ، أو حتى العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، حيث يتم تطبيق الجهد على معابد المريض المهدئ للحث على نوبة الصرع.

هي تحقيق نتائج مذهلة: 75٪ من مرضاها يتحسنون ويبقون أفضل.

د. يحقق Mayberg هذه النتائج عن طريق زرع قطب كهربائي عميق داخل الدماغ بشكل دائم. يتم تشغيل الأقطاب الكهربائية بواسطة حزمة بطارية مزروعة تحت الجلد أسفل عظمة الترقوة.

فقط 28 شخصًا تم اختيارهم لهذه التجارب قد تلقوا هذه الغرسات ، ولكن مايبيرغ تأمل في يوم من الأيام أن يؤدي عملها إلى علاج جديد لآلاف الأشخاص الذين يعانون من مرض يائسة البحث عن المساعدة

بدأت فكرة مهاجمة الاكتئاب من خلال تحفيز جزء من الدماغ مباشرة من خلال العمل المبكر لمايبرغ في رسم خرائط الدوائر التي تربط مناطق الدماغ المختلفة ببعضها البعض.

يقوم أطباء الأعصاب بتقسيم الدماغ إلى مادة رمادية ، مناطق المعالجة ، والمادة البيضاء ، وهي الكبلات التي تربط هذه المناطق ببعضها البعض. وتقول مايبرج إن كلاهما ضروريان لفهم كيفية عمل الدماغ.

"عندما كنا نرسم خريطة لدائرة الاكتئاب هذه ، بدأنا نرى أن هناك أنماطًا وأنماط ثابتة للغاية" ، كما تقول. "هذه الأنماط كلها تشير إلى منطقة صغيرة في عمق الدماغ."

تلك المنطقة تسمى الحشوية تحت الترقوة ، أو المنطقة 25. "كانت المنطقة 25 حقا مركز الشعور السلبي ،" يقول مايبرج. "عندما ظهر ، تتبع ذلك مدى حزنك."

وجدوا أيضا أنه عندما تم تحويل المنطقة 25 ، تم رفض مناطق أخرى من الدماغ. "لذلك ساعدنا ذلك في فهم السبب الذي يجعل أحدا ما يشعر بالحزن الشديد ، فأنت لا تستطيع الاهتمام."

كان التحفيز العميق للمخ يستخدم بالفعل في العلاجات التجريبية لأمراض أخرى مثل مرض باركنسون.

حقا … ربما يمكننا الاستفادة من تحفيز الدماغ وضبط دارتنا. وأين سنضعها؟ حسنا ، لماذا لا نضعها في المكان الذي يبدو أنه مثيرا للمشاكل. "

" يمكن للجراحين بدقة رائعة وضع هذا بالضبط حيث نريد "، كما تقول. "عندما نشجع ، فإن بعض الاتصالات تعطي تأثيرًا ، وبعض الاتصالات لن تكون كذلك ، لذلك كانت التجربة والخطأ."

الدماغ ليس لديه أعصاب ألم ، لذا يمكن أن يكون المريض مستيقظًا أثناء الجراحة. وهذا يعني أنه يمكنهم تقديم تقارير في الوقت الحقيقي عن مزاجهم أثناء وضع الأقطاب الكهربائية.

غالباً ما يظهر فيديو المرضى الذين يتم أخذهم أثناء إجراء الزرع رد فعل ليليًا عندما يصل الجراحون إلى المكان الصحيح.

Mayberg يطلق عليه ، "هذه اللحظة عندما يدرك المريض فجأة ،" أوه ، أنا هنا. لقد عدت معك. "

تقول إنها ليست السعادة ، ولكنها أشبه بالرفع. "بعض المرضى يصفونها بأنها أجزاء سحابة ، ثقل يرفع أكتافهم ، وهذا التجاذب العميق يتبدد … وهذه هي القضية الأساسية في هذه العلاجات. نحن لا نتحرك بشكل إيجابي ، نحن نخفف المعاناة. ”

مايبرغ تقارنه بخلع فرامل الطوارئ في سيارة. وتقول: "ربما يكون كل الاكتئاب هو أن المكابح تعمل."

ولكنها تقول إن خلع المكابح هو الخطوة الأولى لهؤلاء المرضى. يجب أن يتعلموا القيادة.

"ماذا تفعل لو استيقظت فجأة من غيبوبة ، بشكل أساسي؟ العالم هو مكان صعب ، وماذا تفعل إذا لم تكن فيه خلال السنوات الخمس الماضية؟ "

إن المشجع لن يعطيك حياة جديدة ، لكنها ستعطيك الدماغ الذي يعمل. جزء من الانتعاش ، هو تعلم كيفية استخدام هذا الدماغ لجعل الحياة.

وإذا توقف المشغل عن العمل - إذا ماتت البطارية ، على سبيل المثال - يعود الاكتئاب. وتقول: "مهما كان ما نقوم به بشكل أساسي ، فإنه لا يشبه وضع قالب على عظمة وتركه يشفي". "ما هو الخطأ الأساسي في هؤلاء الناس ، فإنه لا يزال خاطئًا."

ومهما كان العلاج الذي يبرز من عملها ، فإنها قد تكون فترة طويلة في المستقبل. "إنها واحدة من أكثر الأمور المؤلمة كالباحثة ،" تقول ، تقول لأناس يائسين قد يستفيدون من عملها أنها لا تستطيع مساعدتهم.

هي لا تسجل حاليًا مرضى جدد ، وعندما تفتح محاكمة جديدة ، والأعداد صغيرة. "إنها عملية طويلة الأمد وليست قريبة" ، كما تقول.

لكنها تشجع الناس الذين يعانون من اكتئاب حاد على عدم الاستسلام. "الخبر السار هو أننا حصلنا على علاجات ويعملون في كثير من الناس. تكمن المشكلة في كيفية مطابقة العلاج الصحيح للمريض المناسب. "

وتعتقد أن المنخفضات المختلفة ستثبت على الأرجح أنها تمتلك بيولوجيا مختلفة وقد نمتلك في يوم من الأيام" علاجًا دقيقًا "سيعطي الأطباء علاجات محددة لانخفاضات معينة.

حتى ذلك الحين ، تقول: "إنها التجربة والخطأ." ولكن على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت ، إلا أنه يقول إن معظم حالات الاكتئاب يمكن معالجتها ، ومن المهم الاستمرار في المحاولة.

arrow