MONDAY، 26 مارس 2012 (MedPage اليوم) - وفاة ويتني هيوستن في بعض النواحي تمثل "عاصفة كاملة" طبية - مرض القلب وعدد كبير من الأدوية التي يمكن أن تسرع أو تفاقم هذه الحالة ، وقال متخصصون القلب والأوعية الدموية MedPage اليوم .
"فوجئ الكثير من الناس أن ويتني هيوستن - وفقا لتقرير الطبيب الشرعي - كان لديهم أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن هذا لم يكن مفاجئا بالنسبة لي ، لأننا كنا نعرف أن لديها عامل خطر رئيسي واحد على الأقل للقلب قال الدكتور جون جوردون هارولد ، الرئيس التنفيذي للكلية الأمريكية لأمراض القلب:
هارولد ، أستاذ الطب السريري في معهد سيدار سيناء للقلب ، بلوس أنجلوس ، وغيره من أطباء القلب الذين اتصلت بهم . > MedPage اليوم قال ر هنا عدة سيناريوهات يمكن أن تفسر كيف غرق هيوستن في حوض الاستحمام الخاص بالفندق في 11 فبراير.
- "متلازمة حوض الاستحمام الساخن". ربما تسببت الأدوية المهدئة الموجودة في نظام هيوستون في فقدان الوعي والانزلاق تحت الماء. قال هارولد: "إننا نرى ذلك في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين كانوا يحتفلون وكانوا يتناولون المهدئات". >>>>>>>>>> الكوكايين أيضا في جسمها يمكن أن يسبب تشنج أو عدم انتظام ضربات القلب مما جعلها تفقد وعيها وتغرق.
- مع بعض انسداد الشرايين التاجية بشكل كبير ، كان من الممكن أن يؤدي التشنج الناتج عن المخدرات إلى إغلاق شريان مريض بما يكفي لإيقاف تدفق الدم ، مما تسبب في نوبة قلبية تسببت في غرقها.
مهما كان الحدث المؤثر ، فإن حقيقة أن هيوستن كانت وحدها ، وفي حوض الاستحمام عندما تعرضت لحادث حرج منع الإنعاش في الوقت المناسب والمساعدة في حالات الطوارئ ، وتحولت الحادث إلى حالة وفاة.
بالإضافة إلى العثور على انسداد في الشرايين التاجية في هيوستن ، قال الطبيب الشرعي في مقاطعة لوس انجليس أن اختبارات السموم تشير إلى أن هيوستن كان مستخدم مزمن من الكوكايين. وذكر أيضا أن الماريجوانا. المرخية العضلات Flexeril. تم العثور على الدواء الحساسية Benadryl ، والأدوية المضادة للقلق Xanax في نظامها. تم العثور على المياه العذبة في رئتيها ، مما يشير إلى أن السبب المباشر للوفاة كان غرقًا ، وفقًا لتقرير تشريح الجثة.من المرجح أن يكون نمط حياة هيوستن قد أثر أيضًا على تطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، وفقًا لما ذكره العديد من الأطباء الذين تمت مقابلتهم
MedPage Today . لم يعامل أي من هؤلاء الأطباء المغنية والممثلة التي توفيت عن عمر يناهز 48 عامًا. "أعتقد أن الرسالة التي تأخذها النساء الأميركيات من أصول إفريقية هي أنها ليست محصنة ضد أمراض القلب ، وأن التدخين عامل خطر رئيسي". هارولد. "ما نراه في كثير من الأحيان في النساء مثل ويتني هيوستن هو ضغط دم مرتفع أو غير مشخّص وغير مشخّص - نفس عوامل الخطر التي نراها عند الرجال."
"كنت أحد معجبيها" ، اعترف هارولد ، الذي قال أن هيوستن وقال هارولد: "التدخين كان لفترة طويلة من الزمن ، وكان استخدامها للماريجوانا والكوكايين يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
" كان التدخين عامل الخطر الرئيسي لمرض الشريان التاجي. " من المعروف أن التدخين الماريجوانا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. تؤدي الإدارة الحادة للكوكايين إلى انقباض الأوعية الدموية حتى في الأشخاص الذين لديهم أوعية دموية طبيعية. يمكن أن يكون لديك سكتة دماغية مستحثة بالكوكايين أو احتشاء عضلة القلب.
"في الواقع ، في حالة الشباب الذين يعانون من السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب بدون سبب آخر ، فإننا نطلب دائمًا شاشة دم عن عقاقير محتملة محتملة ، لأنها وقال الدكتور جوان فودي ، أستاذ مساعد الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ومدير المركز الصحي للقلب والأوعية الدموية في مستشفى بريغهام آند إنس النسائية: "إننا نتفهم أنه مع ويتني هيوستن كان هناك تعاطي مزمن للكوكايين". بوسطن ،
"ولكن حتى استخدام واحد من الكوكايين يمكن أن يسبب تشنج الشرايين ، ويمكن أن يسبب النوبات القلبية والسكتة الدماغية وموت القلب المفاجئ" ، قالت ل
MedPage اليوم
. وقالت أنه من غير الواضح ما إذا كان الكوكايين يمكن أن تسريع تطوير أمراض القلب والأوعية الدموية. "نعتقد أن الكوكايين يسبب خللاً في الشرايين بحيث أنه عندما يكون الشريان عادةً ما يهدئه ، فإنه ينحسر بدلاً من ذلك. "الاستخدام المزمن قد يسبب الضغط على القلب مثل ارتفاع ضغط الدم ، ويمكن أن يسبب التشنج الوعائي الذي يمكن أن يتسبب في تلف الشريان ويسمح بتطور تصلب الشرايين المرتبط بالكولسترول". [ ] "كانت ويتني هيوستن صغيرة السن نسبيا ، ولكن على الناس أدرك أن مرض الشريان التاجي يبدأ في وقت مبكر من الحياة - حتى في العقدين الأولين من الحياة. "على الجميع أن يفهموا عوامل الخطر لأمراض القلب ، وعلى النساء تحديدًا الأعراض التي قد تكون مسؤولة عن أمراض القلب".
دونا أرنيت ، دكتوراه ، الرئيس المنتخب لجمعية القلب الأمريكية ، ورئيس علم الأوبئة في في جامعة ألاباما في بيرمنغهام ، قال
MedPage Today
أن العديد من الدراسات تشير إلى أن أمراض القلب والأوعية الدموية تحدث في وقت مبكر من 8 سنوات من العمر حيث الشرائط الدهنية - وقد لوحظت أولى علامات أمراض القلب والأوعية الدموية. وأضافت أن اكتشاف 60٪ من الانسدادات في الشرايين التاجية لامرأة تبلغ من العمر 48 عاما ـ مثل ويتني هيوستن ـ ليس مفاجئا حقا. "العلاقة بين الكوكايين وتصلب الشرايين غير محددة بشكل جيد ، ولكن هناك بالتأكيد رابط بين الكوكايين واحتشاء عضلة القلب. وقد تم الإبلاغ عن ذلك منذ منتصف التسعينات. يمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب هذه بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، وليس بالضرورة عن طريق تصلب الشرايين. " اقترح أرنيت أنه إذا كان الشخص المصاب بتصلب الشرايين يستخدم الكوكايين ،" سيكون مزيجًا سيئًا ". إذا كان الشخص قد ضيق الشرايين ويأخذ دواء وتضيف أنها تسبب تشنجًا في الوعاء ، ولن تتطلب تشنجًا كبيرًا ، أو انسدادًا في الشرايين.
"لا يزال مرض تصلب الشرايين هو القاتل الأول للرجال والنساء" ، قال جريج فونارو ، العضو المنتدب لمركز Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy و رئيس مشارك في شعبة أمراض القلب في جامعة كاليفورنيا. "عادة ما تكون لدى النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر اللواتي يعانين من مرض الشريان التاجي عوامل اختطار تقليدية مثل ارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، والتدخين ، ومرض السكري أو تاريخ عائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية.
" لكن من المعروف أيضًا أن استخدام الكوكايين المزمن وقال فوناروف لـ
MedPage Today
: "يمكن أن تسرع عملية مرض القلب والأوعية الدموية" ، ويمكنك أن تجد مرض شريان تاجي أوسع بكثير مما تتوقعه. هناك آليات متعددة يمكن أن يؤدي فيها الكوكايين إلى موت مفاجئ مفاجئ وغير متوقع. الشرايين التي يتم تضييقها أكثر عرضة للإصابة بتقلصات. " كما قال فوناروف إن الأمفيتامينات تعتبر أيضا مسرعات محتملة لأمراض القلب والأوعية الدموية. وقال إن المخدرات مثل المورفين والمهدئات يمكن أن تؤثر على القلب بطرق أخرى مثل كبت التنفس والتسبب في توقف الجهاز التنفسي ثم السكتة القلبية. وقال إن هذه العقاقير يمكن أن تسبب أيضا خللا في معدل ضربات القلب مثل إطالة كيو تي سي.
اقترح أن المريض الذي يعاني من تضيق بنسبة 60٪ في الشرايين التاجية لن يكون على الأرجح مرشحًا للتدخل التاجي عن طريق الجلد ، ولكن من المرجح أن يعالج بتغيرات نمط الحياة أو العلاج باستخدام الستاتين أو أدوية أخرى.
"في ويتني هيوستن وتقول فوناروف ، وهي متحدثة باسم جمعية القلب الأمريكية ، إن هناك مساهمتين متعددين محتملين في وفاتها ، ولكن كيف أن كل هذه العلاقات تربط بين بعضها البعض وما كانت الآلية الفعلية لم يتم تحديدها بعد. وقال فوناروف: "قد لا يتم فرزها بشكل كامل مطلقًا."
"الدرس هنا هو أن هذه العقاقير الترويحية مثل الكوكايين يمكن أن تسبب أضرارًا بالغة للقلب ، وحتى مع الاستخدام الفردي يمكن أن يكون قاتلاً". "هناك مخاطر على هذه الأدوية."
