ديفيد كولينز كان في المستشفى لعلاجه الأخير من سرطان الكلى عندما أصيب بنوبة قلبية. المستشفيات هي مؤسسات كبيرة ومقسمة إلى حد كبير ، لذلك عندما يصبح مريض السرطان فجأة مريضًا قلبيًا ، فإن ذلك يعد مفتاحًا في النظام.
في حالة كولينز ، تم تنفيذ كل شيء. استجاب الأطباء بسرعة قبل أن يتضرر القلب. حتى أنهم وجدوا بعض العوائق الأخرى التي قد تسبب نوبات قلبية مستقبلية وثبتتهم.
عاد كولنز ، وهو مزارع ، إلى العمل ليشعر بالامتنان. "أنا سعيد أنه حدث بالطريقة التي حدث بها" ، كما يقول. "أشعر بأنني أفضل جسديا مما كنت أشعر به منذ فترة طويلة."
ولكن دراسة أجراها أطباء في جامعة نورث كارولينا ، تشابل هيل وجدت أن كولينز قد يكون الاستثناء. "المرضى الداخليين [النوبات القلبية] تحدث بمعدل أعلى مما كنا نعتقد سابقا" ، يقول جورج ستوفر ، أحد الباحثين ، أحد الباحثين.
د. قرر ستوفر وزملاؤه في UNC دراسة كيفية أداء هؤلاء المرضى مقارنة بالمرضى الذين يصلون إلى المستشفى من الخارج. جمعوا بيانات عن مرضى الأزمات القلبية الذين عولجوا في أكثر من 300 مستشفى في كاليفورنيا على مدى أربع سنوات. خمسة في المئة من هؤلاء المرضى تعرضوا لأزمة قلبية أثناء العلاج في المستشفى لشيء آخر.
وجدوا أن المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية في المستشفى كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات للموت.
يقول براشانت كول ، وهو طبيب آخر من الباحثين ، إنهم يعانون من نوبة قلبية خارج المستشفى ، وهناك بروتوكول جيد التنظيم والتناغم الآن للعناية بهم. يتضمن هذا البروتوكول أدوية وبالون أو دعامة لفتح الشريان المسدود.
ولكن الباحثين في UNC وجدوا أن المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية داخل المستشفى كانوا أقل احتمالا للحصول على تلك العلاجات القياسية.
لقد تلقوا العلاج التدخلي يقول ستوفر: "لا يوجد سوى 20 في المائة من الوقت".
ظهر البحث في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية
وقد يكون جزء من هذا التباين في حقيقة أن المرضى الذين كانوا بالفعل في المستشفى كانوا عموما كبار السن والمرضى من أولئك الذين وصلوا من الخارج. لكن Stouffer يعتقد أن النتائج تظهر أن هناك مجال للتحسين.
"نحن بحاجة إلى النظر في تلك الأنظمة للمرضى الذين يصابون بنوبة قلبية في المستشفى ويأخذون هؤلاء المرضى الذين سيستفيدون حقاً من العلاج ويعالجونهم بسرعة "الطريقة ،" يقول.
