الثلاثاء 5 يونيو، 2012 ([مدبج] اليوم) - يبدو الوراثة تلعب دورا كبيرا في مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم - عامل خطر لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، والموت - وفقا لكبير مستعرضة دراسة التوائم المتماثلة وnonidentical وأشقائهم وأفراد الأسرة.
دراسة أكثر من 800 شخص، 340 منهم تم تصنيفها على أنها مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم، وجدت أن التوريث سمة تتأثر الضغوط الانقباضي ولكن الضغوط لا الانبساطي، في حين تؤثر بافراز البلازما ومعدل ضربات القلب ، وفقا لدانيال T. O'Connor ، دكتوراه في الطب ، من جامعة سان دييغو ، وزملائه.
كما وجد الباحثون سمة الترابط لعوامل الدورة الدموية الأخرى ، مثل مؤشر القلب ومؤشر المقاومة الوعائية الجهازية ، مع أقل ASSOC من خلال عوامل أخرى ، مثل تغير الضغط البطيني الأيسر مع مرور الوقت ، أفادوا في عدد يونيو من مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب .
من بين المجموعات المختلفة ، كان الرجال أكثر عرضة من النساء لعرض ما قبل ارتفاع ضغط الدم ، وارتفعت الأوزان بنحو 33 كجم. عبر المجموعات ، كما فعل مؤشر كتلة الجسم (BMI). ومع ذلك ، لم يكن مؤشر كتلة الجسم يختلف اختلافا كبيرا بين ما قبل ارتفاع ضغط الدم وفرط الحركة.
كان هناك أيضا زيادة في تواتر ارتفاع ضغط الدم ما بين 77 من الأمريكيين الأفارقة في الدراسة ، كما كتب أوكونور ومؤلفون مشاركون. من بين السود ، كان 12.9 في المائة يعانون من ارتفاع ضغط الدم قبل الجراحة.
لم يكن العمر مختلفاً بين القواعد المعتبرة وما قبل ارتفاع ضغط الدم ، في حين كان أعلى بشكل كبير بين أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، كما أضافوا.
ما قبل ارتفاع ضغط الدم ، المحدد في عام 2003 من جانب اللجنة الوطنية المشتركة للوقاية والكشف والتقييم والعلاج من ارتفاع ضغط الدم ، هو "عامل خطر الناشئة والظهور بشكل ملحوظ ليس فقط لارتفاع ضغط الدم ولكن أيضا مضاعفات الجهاز القلبية الوعائية" ، لاحظت المجموعة في مقدمتها.
O "قام كونور وزملاء الدراسة إلى فهم أفضل للأصول وتطور ما قبل ارتفاع ضغط الدم، الأمر الذي يؤثر على ما يصل إلى 41900000 الرجال و 27.8 من النساء في الولايات المتحدة وحدها، ولديه ميل للتقدم إلى ارتفاع ضغط الدم خلال فترة قصيرة نسبيا من الزمن. وأشاروا إلى أن "ارتفاع ضغط الدم المرتفع" هو عامل خطر لتطور البول الصغرى (ميكرولبوين) والأمراض القلبية الوعائية ، وبالتالي زيادة معدل الوفيات. وفقا لأحدث البيانات الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية ، كان ارتفاع ضغط الدم السبب الرئيسي لوفاة 61،005 أمريكي في عام 2008.
اختار الباحثون مجموعة الدراسة الخاصة بهم من جامعة كاليفورنيا ، سكان سان دييغو التوأم / الأسرة الدراسة ، ل ما مجموعه 812 شخصًا ، 350 منهم توائم أحادية الزيجوت ، 198 توأماً ثنائي الزيجوت ، 233 أخوة توأمان آخرين ، 17 من آباء التوائم ، 6 أطفال من التوائم ، و 8 أقارب آخرين. من هؤلاء، كان 572 نساء و 240 من الرجال.
فريق أوكونور غير جراحية قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، ديناميكا الدم، تحليل وظيفة اللاإرادي، وحصلت على الحمض النووي الجيني من أجل تقدير التوريث، مقارنة التغاير الجيني بين متطابقة و التوائم غير المتماثلة، فضلا عن الآثار البيئية المشتركة
محددات الدورة الدموية ضغط الدم - النتاج القلبي، ومؤشر القلب، وحجم المخ، ومؤشر حجم المخ - كانت مختلفة لافت للنظر في ثلاث مجموعات المرضى
مستويات بافراز البلازما زادت مع ضغط الدم ، على الرغم من أن القواعد المعيارية و hypertensives فقط تختلف في هذا المقياس في تحليل آخر ، و لم تختلف إيبينيفرين البلازما عبر المجموعات.
"تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن بداية ما قبل ارتفاع ضغط الدم قد تحدد وراثيا على الأقل وخلصت أوكونور وزملاؤها إلى أن السبب في ذلك جزئيا هو نتيجة التوريث المشترك بين مجموعة من الصفات ذاتية الحركة وقيم الدورة الدموية. "في المجال اللاإرادي ، قد تكون الزيادة في النغمة المتعاطفة ، مقترنة بانخفاض في النغمة اللاودية ، ممرضة."
وأشار الباحثون إلى أن المعالجة الطبية لارتفاع ضغط الدم قد ركزت في الأساس على حصار مستقبلات الأنجيوتنسين أو على المناهج غير الدوائية مثل تعديل النظام الغذائي أو خفض الوزن. ومع ذلك ، اقترحوا أن العلاجات المحتملة قد تشمل أيضا أدوية ناهض ألفا -2 الأدرينالية ، ومناهضات بيتا الأدرينالية ، ومضادات قناة الكالسيوم التي تعمل بالجهد الكهربي نوع L
"مجموعة متنوعة من العوامل القلبية الوعائية المستخدمة أثناء تجارب الوقاية الثانوية حتى في المواد قد لا يكون ارتفاع ضغط الدم فعالا في تقليص مخاطر الأحداث الوعائية اللاحقة ، على الرغم من أن المحققين متفقون على أن المزيد من البيانات عن الأدوية الفردية ستكون مفيدة. "
