عندما استيقظ ناكيم بيرك في المستشفى من خلال أنبوب في حنجرته ، كان أول ما فكر به هو "أنا هنا مرة أخرى؟"
كانت زيارته الطارئة الخامسة للمستشفى منذ تم تشخيص الربو منذ ثلاث سنوات. وكان آخر هجوم قد بدأ مساء الجمعة. قال: "لقد أغمي علي يوم الجمعة ولم أستيقظ حتى سمح ليوم الأحد". هم 19 مليون بالغ في أمريكا يعانون من الربو ، ولكن المرض لا يتم توزيعه بالتساوي في جميع أنحاء البلاد. "الأحياء الفقيرة أكثر تأثراً.
" هنا في برونكس ، لدينا الكثير من الربو "، قال ديفيد روزنستريتش ، العضو المنتدب ، مدير قسم الحساسية والمناعة في مستشفى مونتيفيور في برونكس. "معدلات الوفيات هي ثلاثة أضعاف المعدل الوطني ومعدلات الاستشفاء هي ثلاثة أضعاف المعدل الوطني". وقال إن هذا النمط صحيح في الأحياء الفقيرة في جميع أنحاء البلاد.
د. يشير Rosenstreich لبعض الجناة واضح. وقال: "نحن مكتظين بالسكان هنا ، وفي الشتاء يحرقون النفط ويطلقون أكسيد النيتروز وثاني أكسيد الكبريت الذي يزعج الشعب الهوائية". كما أن الطرق السريعة من المرجح أن تمر عبر الأحياء الفقيرة ، و "عادم الديزل سيء للغاية للأشخاص الذين يعانون من الربو". كما أن عدد حبوب اللقاح مرتفع أيضًا ، حيث ينفجر في برونكس من ضواحي أكثر خضرة إلى الشمال: "حتى الطبيعة تتآمر ضد البرونكس" ، قال روزنستريتش.
تضيف محفزات الربو. "كل واحد منهم يجعل الربو أسوأ بنسبة 10 في المئة ، وبالتالي لديك خمسة عوامل مختلفة وجميع فجأة الربو الخاص بك هو أسوأ 50 في المئة" ، وقال روزنستريتش. وهذا يعني المزيد من المرضى ، والمرضى أكثر.
عيادة الكبار الربو يركز على أصعب الحالات - الناس مثل بورك الذين تم نقلهم إلى المستشفى أو الذين يتكررون باستمرار.
في العيادة ، يمكن للمرضى رؤية أخصائي أمراض الرئة ، الحساسية ، ومربو الربو تحت سقف واحد. فهم يحصلون على نصيحة طبية ونمط حياة.
مساعد طبيب يطلب من بورك أن يغسل أوراقه وبطانياته كل أسبوع في الماء الساخن لقتل عث الغبار.
وفقًا للدكتور روزنستريتش ، أظهر النهج الشامل نتائج ، مما أدى إلى تقليل أعداد المستشفيات وزيارات الطوارئ.
