عقارين مختلفين للحقن يمكن أن يخفض مستويات الكوليسترول حتى توصلت دراسة جديدة إلى أن العقاقير المخفضة للكوليسترول قد تؤدي إلى احتمال حدوث نوبات قلبية أو سكتات دماغية في المستقبل.
لكن بعض خبراء القلب يتساءلون عما إذا كانت الأدوية المكلفة ، التي يكلف أحدها حوالي 14000 دولار في العام ، تعمل بشكل جيد لجعلها تستحق في الواقع ، قال بعض أطباء القلب إن الأدوية يجب أن تكون محفوظة فقط للمرضى الذين يعانون من أعلى مخاطر القلب.
الأدوية ، و "أكتوكوماب" (Repatha) و inclisiran ، يعمل كلاهما عن طريق استهداف PCSK9 ، وهو إنزيم ينظم قدرة الكبد على إزالة الكوليسترول الضار "الضار" من مجرى الدم. من خلال منع الإنزيم ، تحفز الأدوية الجسم على التخلص من المزيد من الكوليسترول.
أظهرت نتائج التجارب السريرية أن فيتوكاب يرتبط بتخفيض بنسبة 15 بالمائة في خطر حدوث أمراض القلب الرئيسية في المرضى الذين يتناولون بالفعل الستاتين بسبب أمراض القلب . وتشمل هذه الأحداث موتًا مفاجئًا للقلب أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو دخول المستشفى لعلاج الذبحة الصدرية أو إجراء جراحة لإعادة فتح الشريان المسدود.
مرتبط: 9 أشياء يرغب أخصائيو التغذية في التعرف على نسبة عالية من الكولسترول
كما ارتبط عقار إيفولوكاب بنسبة 20 بالمائة وقال رئيس فريق البحث الدكتور مارك ساباتين ، رئيس قسم طب القلب والأوعية الدموية في مستشفى بريجهام للنساء في بوسطن: "خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو موت مفاجئ في القلب."
"في مرضى القلب وأمراض الأوعية الدموية ، نعلم الآن أن إضافة "فيتوكاباب" يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في المستقبل ، وهو يفعل ذلك بأمان.
. للأسف ، لم يعمل برنامج تيكوكوماب على الحد من خطر الموت الكلي للشخص ، أو خطر موته من القلب. مرض ، لاحظ الدكتور جريج ستون ، مدير أبحاث القلب والأوعية الدموية والتعليم في المركز الطبي في جامعة نيويورك - بريسبيتريان / جامعة كولومبيا."الشيء المخيب للآمال بالنسبة لي لم يكن هناك فرق في معدل الوفيات" ، قال ستون.
Sa وقال batine أن evolcomab ، التي تكلف حوالي 14000 دولار في السنة ، وقد تم في السوق لمدة عامين تقريبا الآن. وهو يعمل عن طريق استخدام أجسام مضادة اصطناعية لمنع مستقبلات PCSK9 في الكبد.
وبالمقارنة ، فإن إينليسييران هو الجيل التالي من مثبط PCSK9 الذي يعمل من خلال تقليل قدرة الكبد على إنتاج الإنزيم ، كما أوضح الباحث الرئيسي الدكتور Kausik. راي ، طبيب قلب في إمبريال كوليدج لندن ، في المملكة المتحدة.
يمكن أن ينقص الإنكليزيران الكولسترول بنسبة 30 إلى 50 في المائة على رأس الستاتينات.
وجد <ريك> أنه بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن الإنكليزيران يحافظ على فعاليته. وقال الدكتور جيمس أندربيرغ ، وهو طبيب باطني في مركز نيويورك لانغون الطبي في مدينة نيويورك. أطول من ذلك ، مما يعني أن المرضى لن يضطروا إلى زيارة الطبيب في كثير من الأحيان للحصول على طلقات الكوليسترول. وقال راي إن النتائج ستتطلب من الشخص الحصول على لقطة أولية تليها قوة معززة بعد ثلاثة أشهر. ثم يمكنهم الانتظار لمدة تصل إلى ستة أشهر قبل أن يحتاجوا إلى طلقة أخرى.
وبالمقارنة ، قال Underberg ، يجب أن يحصل الأشخاص على حقنة تطورية سواءً شهريًا أو كل أسبوع آخر.
"إنها ثلاث أو أربع حقن في السنة مقابل ما "الآن القيام به الآن ، وهو 24 أو 12 حقن سنويا" ، وقال Underberg. وقال الباحثون: "إنه أكثر ملاءمة للمرضى على الأرجح."
لم تظهر بيانات السلامة أي آثار سلبية خطيرة من أي عقار ، والتي قد يكون لها آثار جانبية أقل من الستاتينات. فوائد هذه الأدوية تبرر التكلفة ، على الأقل في معظم المرضى.
قيادي القلب الدكتور دونالد لويد جونز ، قال
أسوشيتد برس
أن النتائج متواضعة و "ليس تماما ما كنا نأمل أو نتوقعه." وهو رئيس قسم الطب الوقائي في جامعة نورث وسترن والمتحدث باسم جمعية القلب الأمريكية.
"لا يزال يتعين علينا حجز هذه الأدوية للمرضى الأكثر خطورة حيث لا تقوم الستاتينات بعمل جيد بما فيه الكفاية ، على الأقل بسعرها الحالي "Lloyd-Jones."
يجب معالجة المرضى الذين يعانون من النوبات الحادة لمدة عامين لمنع نوبة قلبية واحدة أو سكتة دماغية أو وفاة بسبب أمراض القلب ، وأنه في ثلاث سنوات 50 يجب أن يعالجوا.على هذا المعدل ، بعد خمس سنوات ، فقط 17 ارتفاعًا وقال الباحثون إنه من الضروري علاج المرضى الذين يعانون من الندوب.
"بشكل عام ، ربما يتم حجز الأدوية للمرضى المعرضين لخطر كبير والذين سيكون لهم تأثير علاجي أكبر."
التجارب السريرية تم تمويلها من قبل صانعي الأدوية المعنية - Amgen ل evolocuma (ب) وشركة الأدوية / النليم للمستحضرات الصيدلانية.
، لتتزامن مع العروض المقررة في الاجتماع السنوي للكلية الأمريكية للقلب ، في واشنطن. العاصمة
