أثناء ثقب أسفل الظهر ، يسمى أيضًا الصنبور الشوكي ، يقوم الطبيب بإزالة كمية صغيرة من السائل النخاعي حول النخاع الشوكي. يتم أخذ السائل إلى المختبر ويتم فحصه مجهريًا لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالتهاب السحايا ، وإذا كان كذلك ، إذا كان التهاب السحايا الفيروسي أو التهاب السحايا الجرثومي.
تحديد الموقع الصحيح للبزل القطني
أثناء العملية ، يكمن المريض أسفل على جانب واحد ، وضعت الركبتين بالقرب من الصدر والذقن مطوي أسفل ، على غرار موقف الجنين. قد يُطلب من الطفل أن ينحني مثل الكرة.
أحيانًا ، يتم إجراء الاختبار مع جلوس المريض والانحناء ، وعادةً ما يستريح رأسه وذراعيه على طاولة.
عندما يكون المريض يمكن استخدام طفل صغير في الوريد (IV) للتخدير. نادراً ما يتم وضع الطفل تحت التخدير العام.
التنظيف والتخدير في موقع البزل القطني
بعد وضع المريض في الموضع الصحيح ، تكون المنطقة في الجزء السفلي من العمود الفقري حيث يكون البزل القطني يتم تنظيفها باستخدام مطهر. يتم وضع الملابس المعقمة بعناية حول المنطقة.
الخطوة التالية هي تخدير المنطقة باستخدام مخدر يتم حقنه في الجلد من خلال إبرة صغيرة. هذا قد يلدغ قليلا.
إدخال ثقب البزل القطني
عندما تكون المنطقة خدرًا ، يتم إدخال إبرة مجوفة بين فقرتين - العظام التي تشكل العمود الفقري - في الجزء السفلي ، أو أسفل الظهر ، من العمود الفقري. يتم وضع الإبرة عادة بين الفقرات القطنية الثالثة والثالثة.
عادة ، سيشعر المريض ببعض الضغط عندما يتم إدخال الإبرة من خلال الجلد وحظة قصيرة من عدم الراحة حيث تخترق الإبرة الرباط المحيط بالقناة الشوكية. نظرًا لأنه يجب وضع الإبرة بشكل صحيح لتجنب أي ضرر للمنطقة المحيطة ، سيستخدم الطبيب أحيانًا إرشادات الأشعة السينية غير المؤلمة والتي تسمى التنظير التألقي. تكون الإبرة في موضعها الصحيح عندما يشاهد السائل الشوكي من الإبرة.
الانتهاء من إجراء البزل القطني
في هذه المرحلة من البزل القطني يتم قياس ضغط السائل الشوكي. ثم يتم السماح لبعض من السائل الشوكي باستنزاف ببطء من إبرة مجوفة في حاوية معقمة. بعد الحصول على عينة كافية من السائل الشوكي ، يتم إخراج الإبرة ويتم إدراج الضماد في النقطة التي تم إدخالها بها.
سيتم فحص السائل الشوكي من أجل تعداد خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، ومستوى الجلوكوز (السكر) ، و وجود أي كائنات دقيقة مرئية ، مثل البكتيريا. (الفيروسات أصغر من أن تكون مرئية). سوف يكون "السائل" أيضًا "مثقفًا" للسماح لأي نوع من البكتيريا بالنمو بحيث يمكن التعرف عليه لاحقًا ، وعادةً خلال 48 ساعة. ويمكن إجراء اختبارات أخرى لتحديد فيروسات وبكتيريا معينة.
عادة ، يستغرق الثقب القطني حوالي نصف ساعة. بعد ذلك ، يحتاج المرضى إلى البقاء مستلقين لمدة ساعة تقريبًا. الاستيقاظ في وقت مبكر جدا يمكن أن يسبب الصداع. يمكن للأطفال اللعب بهدوء في السرير.
إيجابيات وسلبيات صنابير العمود الفقري
كما هو الحال مع جميع الإجراءات الطبية ، هناك مزايا وعيوب. وتشمل المخاطر المرتبطة بالثقب القطني ما يلي:
- تفاعلات أرجية. بعض الأشخاص لديهم حساسية تجاه دواء التخدير.
- نزيف. الأشخاص الذين يتناولون أدوية ضد ترقق الدم لديهم خطر أعلى من النزيف.
- تلف الأعصاب في الحبل الشوكي
الآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بالاختبار تشمل:
- صداع العمود الفقري. حوالي 10 إلى 20 في المئة من المرضى الذين يخضعون لثقب أسفل الظهر لديهم صداع في العمود الفقري بعد الاختبار. يزداد الصداع سوءًا عند الجلوس أو الوقوف.
- الألم أو عدم الراحة أثناء الاختبار.
- دم في القناة الشوكية.
يجب تقييم أي مخاطر مقابل فوائد الاختبار. وتتمثل الميزة الضخمة المتمثلة في ثقب البزل القطني في القدرة على التعرف على مرض خطير ، يحتمل أن يهدد الحياة ، مثل التهاب السحايا الجرثومي ، بحيث يمكن بدء العلاج المناسب بسرعة. إذا كان التهاب السحايا الجرثومي ، يجب إعطاء المضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن لمنع ما بعد الآثار المترتبة على المرض ، وحتى الموت.
تكلفة البزل القطني
تختلف تكلفة البزل القطني اعتمادًا على مكان عمله ، وما إذا كانت هناك حاجة إلى تقنيات طبية إضافية مثل التنظير أو التخدير العام ، وعدد الاختبارات المختلفة التي يتم إجراؤها على السائل الشوكي. > استشر طبيبك لمعرفة تكاليف محددة من الإجراء على أساس موقفك. يجب عليك أيضًا الاتصال بشركة تأمينك الصحي لمعرفة ما إذا كان الاختبار مغطى.
