Gastroparesis هو اضطراب عصبي يؤثر على طريقة انتقال الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا من غستروبرسس. حوالي 20 في المائة من المصابين بالنوع الأول من داء السكري سوف يصابون به.
"Gastroparesis يعني أن هناك تلف في الأعصاب لجزء أو أجزاء من الأمعاء التي تعتبر مهمة في حركة الغذاء عبر الأمعاء وكذلك امتصاص يقول جاي كوهين ، العضو المنتدب الطبي في عيادة الغدد الصماء ، والأستاذ المساعد السريري لطب الأسرة في جامعة تينيسي:
بينما معظم المصابين بالنوع الأول من داء البول السكري لن يصابوا بتطور المعدة. كوهين ، إذا لم تكن مستويات الجلوكوز في دمك تحت سيطرة جيدة ، فأنت في خطر متزايد من هذا الاضطراب.
كيف تطور Gastroparesis
ويعتقد أن مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم تؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية التي توفر لهم مع المغذيات والأكسجين. يمكن أن تشمل هذه الأعصاب التالفة العصب المبهم ، الذي يتحكم في حركة الطعام من معدتك إلى بقية الجهاز الهضمي. عندما يتضرر العصب المبهم ، يحدث إفراغ في المعدة - فالطعام يتحرك ببطء شديد أو يمكن أن يتوقف في الواقع عن الحركة عبر الجهاز الهضمي.
"تعتبر إدارة السكريات الدموية مع غستروبرسس تحديًا كبيرًا" ، كما يقول كوهين. "عادة ما نتوقع امتصاص الطعام بعد 15 إلى 20 دقيقة من تناول الطعام ، ولكن إذا كان الطعام لا يتحرك في أمعائك ولا يزال في المعدة أو في حلقة من الأمعاء الدقيقة ، فأنت عرضة لخطر السكريات المنخفضة في الدم ، "يلاحظ. "ثم عندما يتم امتصاص الطعام بعد عدة ساعات ، يكون لديك سكر دم مرتفع غير متوقع."
أعراض هشاشة المعدة
تشمل أعراض غستروبرسس:
- حرقة المعدة
- ألم البطن
- الغثيان
- القيء غير مهضوم الغذاء
- شعور من السابق لأوانه من الامتلاء
- إنقاص الوزن
- تتضخم
- مشاكل مع تحكم الغلوكوز في الدم
- انخفاض الشهية
- تقلصات المعدة
هذه الأعراض غالبا ما تكون أسوأ عند تناول الأطعمة الصلبة أو األطعمة الغنية بالألياف أو األطعمة الغنية بالدهون أو المشروبات الغازية.
التشخيص المعدي المعوي
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من خزل المعدة ، فمن المهم التحدث مع طبيبك. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي خزل المعدة إلى عدوى بكتيرية في المعدة أو كتل صلبة من الطعام تعوق المعدة.
يمكن لفريقك الطبي تشخيص خزل المعدة عن طريق فحصك ، وسؤاله عن الأعراض ، وأداء اختبارات متنوعة ، بما في ذلك:
- الباريوم للأشعة السينية. بعد تناول الطعام لمدة 12 ساعة ، سوف تشرب الباريوم ، وهو سائل سميك سيغطي معدتك ويسمح لها بالظهور على أشعة سينية. عادة ، لن يكون لديك أي طعام متبقي في معدتك بعد 12 ساعة. إذا قمت بذلك ، من المحتمل أن يكون لديك خزل المعدة.
- فحص النظائر المشعة بالفيروسات. سوف تأكل شيئًا يحتوي على نظائر مشعة ، والتي تكون إشعاعية قليلاً ولكنها ليست خطيرة. ثم ستوضع تحت آلة يمكنها التقاط النظائر المشعة. سوف ينظر الأطباء إلى صورة الطعام في معدتك. إذا كان أكثر من نصفها ما زال في معدتك بعد ساعتين ، من المحتمل أن تشخصي مع خزل المعدة.
Gastroparesis Treatment
Gastroparesis هو عادة حالة مزمنة. الهدف من علاج غستروبرسس هو إدارة الأعراض الخاصة بك ، بحيث يكون العلاج فرديًا وقد يشمل:
- الأدوية. يمكن استخدام الأدوية المحرضة مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان) والمضاد الحيوي إيريثرومايسين لتحفيز إفراغ المعدة وتقليل الغثيان.
- حمية. يمكن لنظام غذائي خاص ، والذي قد يتكون من وجبات صغيرة ومتكررة أو جميع السوائل ، أن يساعد أيضًا في السيطرة على غرز المعدة.
- التغذية الاصطناعية. في الحالات التي لا يمكنك فيها تناول الطعام ، قد تحتاج إلى أنبوب تغذية يسلم المغذيات والأدوية إلى مجرى الدم من خلال قسطرة ، متجاوزًا المعدة.
إذا كنت تعاني من خزل المعدة والنوع الأول من داء السكري ، فستحتاج إلى العمل عن كثب مع فريقك الطبي لمعرفة كيفية التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق إجراء تغييرات في نظامك الغذائي ، وتناول الانسولين أكثر أو بعد تناول الطعام ، وفحص مستويات الجلوكوز في الدم لديك أكثر من مرة.
