تم تشخيص إصابتي بسرطان البروستاتا في أغسطس 2005. كان 8 ، وأظهرت الخزعة درجة غليسون من 6. كانت الجراحة في ديسمبر من عام 2006 مع علم الأمراض تظهر درجة غليسون من 8. وهناك عامل آخر هو أن لدي الغدة النخامية النخامية وأنا لا تنتج هرمون تستوستيرون. كانت PSAs بعد الجراحة 0.01 إلى 0.02 لمدة أربعة أشهر خلال فترة توقفني عن التزويد بالتستوستيرون. قررت إعادة تشغيل مكملات التستوستيرون بنحو ربع الجرعة. بعد ثلاثة أشهر ، كانت PSA الخاصة بي تصل إلى 0.15. توقفت عن هرمون التستوستيرون وانخفض PSA على الفور إلى 0.02. مستوى التستوستيرون الخاص بي بدون مكملات هو 32. أسئلتي هي: هل يجب أن أكون على Casodex وهل يجب أن أبدأ بإشعاع الإنقاذ على الفور أم انتظر حتى يزداد PSA الخاص بي؟ إذا كان ينبغي أن أنتظر ، فما الذي يجب أن تكون عليه نقطة الزناد؟
إن ارتفاع PSA إلى 0.15 خلال العلاج باستبدال التستوستيرون متناسق مع سرطان البروستاتا المتكرر ولا أنصح باستئناف العلاج باستبدال التستوستيرون. إن استبعاد العلاج باستبدال التستوستيرون بهذه الطريقة يعادل إعطاء العلاج الهرموني القياسي (Lupron [leuprolide] أو Zoladex [goserelin] ، على سبيل المثال) المصمم لخفض مستويات هرمون تستوستيرون.
في هذه الحالة ، أوصي بحجز الكاوديكس (bicalutamide) لـ أي ارتفاع تدريجي في المستقبل في PSA. يعتمد ما إذا كان يجب إجراء عملية الإنقاذ على العديد من العوامل ، بما في ذلك تقرير الأمراض (مدى وجود الورم ، وجود هوامش إيجابية) ولكن العوامل التي وصفتها بالفعل (غليسون 8 والارتفاع في PSA بعد الجراحة بفترة وجيزة) تشير إلى أن المرض البعيد يقع في أقل جزء من ارتفاع دعم البرامج والإدارة.
تعرف على المزيد في مركز علاج سرطان البروستاتا اليومي.
