جدول المحتويات:
- بغض النظر عن جنسك ، فإن العوامل التالية تضعك في خطر أعلى من عامة الناس بسبب عدوى التهاب الكبد C:
- من عام 2009 إلى عام 2014 ، تضاعف تقريبا انتشار النساء المصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، وفقا لتقرير عام 2017 من مركز السيطرة على الأمراض.
- إذا كانت المرأة حامل اختبارات إيجابية لالتهاب الكبد الوبائي ، لا يوصى عموما العلاج الطبي أثناء الحمل. يقول غراهام إن الأزواج الذين لديهم أحد الشريكين C أو كلاهما ، يحتاجون إلى استخدام شكلين فعّالين لتحديد النسل أثناء العلاج.
قم بالتسجيل لصحتنا الهضمية النشرة الإخبارية
شكرًا لك على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
يمكن للإصابة بالتهاب الكبد C (HCV) أن تحمل مخاطر إضافية على النساء: حوالي 6 من كل 100 رضيع ولدوا لأمهات مع تقول "كاميلا غراهام" ، أخصائية الأمراض المعدية في المستشفى: "إن النساء اللواتي يولدن بعد عام 1976 لديهن خطر منخفض جداً للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي". مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي وأستاذ مساعد في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن. الدكتور غراهام خبير في التهاب الكبد C ، بما في ذلك المخاطر الخاصة التي تواجهها النساء والأطفال الذين يعانون من العدوى.
تقدر مراكز مكافحة الأمراض أن في أي مكان من 2.7 إلى 3.9 مليون أمريكي قد يكون لديهم التهاب الكبد المزمن C. حوالي 36 في المئة من النساء ، لكن الكثير منهم لا يعرفون أنهم مصابون. حتى مع عدم وجود أعراض ، لا يزال بإمكانهم نشر العدوى للآخرين - بما في ذلك الأطفال الذين لم يولدوا بعد.
التهاب الكبد
يعني "التهاب الكبد" ، والتهاب الكبد C هو التهاب الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد C. HCV يدخل الجسم من خلال دم شخص مصاب. وفقا لتقرير عام 2016 في المجلة الأمراض المعدية السريرية ، يعتبر التهاب الكبد C أكثر الأمراض التي تنتقل بالدم شيوعا في الولايات المتحدة اليوم. يتسبب في المزيد من الوفيات كل عام أكثر من أي مرض معدٍ آخر ، بما في ذلك التهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية. التهاب الكبد C عوامل الخطر
بغض النظر عن جنسك ، فإن العوامل التالية تضعك في خطر أعلى من عامة الناس بسبب عدوى التهاب الكبد C:
أن يولد بين عامي 1945 و 1965
- باستخدام الحقن أو المخدرات عبر الأنف
- يمارس الجنس مع مستخدم المخدرات عن طريق الحقن
- وجود نقل دم أو زرع عضو أو إجراء جراحة قبل عام 1992
- وجود الهيموفيليا
- > أن تكون على غسيل الكلى على المدى الطويل
- بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
- بعد أن ارتفعت إنزيمات الكبد (ألانين أمينوترانسفيراز ، أو ALT ، مستويات)
- بعد أن ولدت لأم مصابة بالتهاب الكبد C
- بعد أن تم سجنه
- الإدمان على الكحول
- بعد الحصول على وشم في بيئة غير منظمة
- التعرض للدم من الإبر أو الأشياء الحادة
- أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C أكثر بخمس مرات من البالغين الآخرين ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. (يرجع السبب في ذلك إلى انتشار الفيروس بين السكان خلال الستينيات والسبعينيات والثمانينيات ، قبل أن يتم التعرف عليه ، في عام 1989 ، وإزالته فعليًا من الدم في عام 1992).
اليوم ، ومع ذلك ، حوالي 70 بالمائة من حالات جديدة من التهاب الكبد الوبائي الناجم عن استخدام المخدرات الحقن ، وفقا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. علاوة على ذلك ، وجدت دراسة نشرت عام 2017 في المجلة
الأمراض المعدية السريرية أن النساء اللواتي يتعاطين المخدرات عن طريق الحقن لديهن خطر أعلى بنسبة 38٪ من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C مقارنة بالرجال الذين يتعاطون المخدرات بالحقن. كيف يمكننا حماية حديثي الولادة من التهاب الكبد C؟
من عام 2009 إلى عام 2014 ، تضاعف تقريبا انتشار النساء المصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، وفقا لتقرير عام 2017 من مركز السيطرة على الأمراض.
يجب على النساء الحوامل الذين لديهم عوامل خطر للعدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي تحدث غراهام مع طبيبهم عن إجراء اختبار فحص HCV. وفي بعض الممارسات التوليدية ، قد يكون من الأفضل اختبار كل امرأة ، كما تعتقد ، لأنه من الصعب معرفة المخاطر التي تنطبق على كل فرد.
يقدر أن ما بين 23،000 و 46،000 طفل في الولايات المتحدة يعانون من التهاب الكبد C ، كما يقول Graham ، أن الفيروس يمكن أن ينتقل أثناء الولادة إذا كان حديث الولادة يتلامس مع كميات صغيرة من دم الأم. تزداد احتمالات انتقال فيروس HCV إلى الجنين إذا كانت المرأة مصابة أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
خطر انتقال العدوى الفيروسية إلى الوليد ليس هو نفسه بالنسبة لكل أم مصابة بالتهاب الكبد C ، على الرغم من ذلك ؛ ومع ذلك ، يقول غراهام إن هذه المنطقة مثيرة للجدل. "الحمل الفيروسي عالي HCV قد يزيد من الخطر" ، كما تقول. "تميل النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إلى أن يكون لديهن حموضة فيروسية C أعلى ، الأمر الذي قد يفسر جزئياً زيادة خطر انتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية."
الأمهات اللواتي لديهن التهاب كبد مزمن C ولكن ليس لديهن فيروس قابل للكشف في دمهن لا يمكن أن يصيبهن حديث الولادة.
"إذا كانت المرأة هي التهاب الكبد الوبائي C- الأجسام المضادة إيجابية ،" يقول غراهام ، "ولكن لا يوجد فيروس في دمها وهي التهاب كبد C-RNA أو حمل فيروسي سلبي ، فقد تعرضت في الماضي ولكنها طهرت العدوى بشكل عفوي. "في هذه الحالة ، لا تكون المرأة مصابة بعدوى نشطة وبالتالي فهي غير معدية (أي معدية) ولا يمكنها نقل فيروس التهاب الكبد الوبائي إلى أي شخص ، بما في ذلك الرضيع. وتضيف غراهام قائلة: "يمكن أن تصاب بالعدوى في المستقبل وليس من الواضح أن العدوى" ، لذا فهي بحاجة إلى تجنب إعادة التعرض للإصابة. "
من المؤكد أن حالة الأم تشارك في تقييم خطر الإصابة بالعدوى ، ولكن الطريقة التي يكون بها الطفل مراقبة أثناء المخاض مهم أيضا. يشرح غراهام أنه إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي ، يجب على أطبائها تجنب استخدام مراقبين فروة الرأس على الطفل ، مما قد يسبب النزيف. إلا أنها تضيف أنه "لا يوجد دليل على أن العملية القيصرية تقلل من خطر انتقال العدوى [من فيروس التهاب الكبد الوبائي]".
يجب اختبار الطفل المولود من امرأة مصابة بفيروس الالتهاب الكبدي ج عند عمر 18 شهراً. ما يصل إلى 40 في المائة من الأطفال المصابين بالتهاب الكبد C سيخلصون الفيروس تلقائياً بدون علاج ، في حين قد يحتاج آخرون إلى العلاج الطبي - ولكن ليس حتى سن الثالثة.
ما هي مخاطر الحمل من التهاب الكبد الوبائي C؟
إذا كانت المرأة حامل اختبارات إيجابية لالتهاب الكبد الوبائي ، لا يوصى عموما العلاج الطبي أثناء الحمل. يقول غراهام إن الأزواج الذين لديهم أحد الشريكين C أو كلاهما ، يحتاجون إلى استخدام شكلين فعّالين لتحديد النسل أثناء العلاج.
"هذا هو السبب في اختيار بعض النساء للعلاج والشفاء قبل محاولة الحمل." يقول. "إذا تم علاجها ، فإنها تقضي أيضًا على خطر الإصابة بنقل فيروس التهاب الكبد C الصغير إلى طفلها."
عدوى التهاب الكبد C هي حالة يمكن الوقاية منها - ويمكن علاجها. إذا كان لديك أي من التجارب المذكورة أعلاه التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي ، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الحصول على اختبار التهاب الكبد C
