هل تساعدك األرائك على المشي بشكل أفضل مع مرض التصلب العصبي املتعدد؟

يمكن لتقوس القدم في الكاحل أن يساعد في انخفاض القدم الناجم عن MS.Photo Courtesy of Comfortland Medical

صعوبة في المشي بسبب ضعف العضلات ، وتشنجات العضلات ، وقضايا التوازن أمر شائع بين الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد (MS).

"بالنسبة لمرضى التصلب المتعدد الذين يأتون إلى عيادتنا ، فإن الشكوى رقم واحد ، بالإضافة إلى التعب ، هو تقول مونيكا باتيل ، وهي أخصائية علاج طبيعي وأستاذ مساعد في قسم العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو.

"قد يخبروننا أن رصيدهم متوقف ، أو أن لديهم السقوط من ذوي الخبرة. وتقول: "إن التعامل مع قدرة الشخص على المشي هو شيء أقوم به خلال كل جلسة تقييم وعلاج للمتابعة في مرضى التصلب المتعدد."

لحسن الحظ ، هناك عدد من الحلول المتاحة التي يمكن أن تساعد في تحسين قدرتك على المشي ، و واحدة من أكثر الأجهزة فعالية هي جهاز التقويمي ، وهو جهاز معروف أكثر باسم الدعامة ، وهو مصمم لدعم العضلات والمفاصل الضعيفة.

هل جهاز التقوية مناسب لك؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف يجب أن تذهب للحصول على واحد؟ في ما يلي بعض النصائح التي يقدمها الخبراء لإرشادك في الاتجاه الصحيح.

ما هي أورثوسيس؟

تصف جمعية العناية بالأقدام Pedristic (PFA) ، وهو تحالف من أخصائيي العناية بالقدم ، جهاز التقوية بأنه "جهاز يدعم ويدعم ويمنع

على الرغم من وجود أنواع متعددة من هذه الأجهزة ، إلا أن معظم أجهزة التقويم مصممة على "لف" أو "مهد" المفاصل أو مناطق الجسم. المقصود بالمساعدة ، يقول PFA.

يمكن أن تكون الأوانة مسبقة الصنع ، أو تنتج بكميات كبيرة ؛ عادة ما توجد هذه الأجهزة التي غالبا ما تكون بسيطة في الصيدليات ، والأحذية ومحلات الألعاب الرياضية ، وغيرها من كبار تجار التجزئة ، وكذلك عبر الإنترنت.

يتم إنشاء أجهزة تقويم مصممة خصيصا ، من ناحية أخرى ، خصيصا لحالة مرتديها فريدة من نوعها ، وحجمها وعادةً ما يكون ذلك من قِبل محترف مُدَرَّب يُعرف باسم أخصائي تقويم العظام.

على الرغم من عدم وجود ضرر بالضرورة في تجربة أجهزة تقويم الأسنان بدون وصفة طبية بمفردك ، فإن مارك إس. هوبكينز ، وهو أخصائي تقويم تقويم الأطراف ومدير تنفيذي ورئيس لشركة Dankmeyer ، وهي مصنّع لتقويم العظام ، تقول أنه من الأفضل استشارة الطبيب المعالج والمعالج الفيزيائي ، الذي بدوره سيحيلك إلى أخصائي ، لضمان حصولك على أفضل جهاز لتلبية احتياجاتك.

"بعض أجهزة الجبيرة الجاهزة تعمل حسنا ، "يقول هوبكنز. "في الواقع ، قد يوصي طبيبك أو أخصائي تقويم العظام الخاص بك بتجربة جهاز لا يحتاج إلى وصفة طبية أولاً ، اعتمادًا على مدى شدة الأعراض ، قبل إجراء منتج مخصص. ما أحاول إخباره هو أنه حتى لو كان الشيء الذي ينتهي بك الأمر هو جهاز بسيط قمت بشرائه في الصيدلية ، إذا كنت قد عملت مع طبيبك ، فهذا حل مخصص. ما يهم هو أنه الجهاز المناسب للشخص المناسب في الوقت المناسب. ”

ماذا تفعل الجبائر؟

لأن المقاريب متوفرة عمومًا في متاجر البيع بالتجزئة - بعضها مقابل 10 دولارات فقط - لا تفعل بالضرورة بحاجة إلى وصفة طبية لمحاولة واحدة. ولكن إذا كنت تعمل مع طبيبك المعالج الفيزيائي ، وأخصائي تقويم العظام ، فإن هؤلاء المهنيين يمكن أن يوصوا لك بتقويم العظام. يمكن أن يكون هذا العرض جاهزًا ومعدلًا حسب احتياجاتك ، أو مصممًا حسب الطلب.

Foot Drop

وفقًا لأرقام هوبكنز ، يُعرف العرض الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد الذي يستخدم فيه الجبيرة بقطرة القدم ، والمعروف أيضًا باسم "إسقاط القدم ". ويقول إن الناس الذين لديهم قطرة في القدم سيلاحظون أن أصابعهم تشير إلى الأسفل بينما يتأرجحون قدمهم من خطوة إلى أخرى ، مما يحول دون الحركة الطبيعية من كعب إلى أخمص القدمين وقد يؤدي إلى اضطرابات في المشية والتوازن. In ما يسمى بقطرة القدم البسيطة ، لا يختبر الناس هذا إلا عند المشي ؛ في الحالات الأكثر تعقيدًا ، حيث يؤدي التشنج العضلي في القدم إلى توجيهه للأسفل باستمرار ، فقد يواجهون أيضًا صعوبة حتى في حالة الوقوف باستمرار.

لمعالجة هذه المشكلة مع التصلب المتعدد ، يقول هوبكنز أنه عادة ما يوصي بتقويم القدم الكاحل ، أو AFO ، الذي يحفز مفصل الكاحل بشكل فعال ويجبر القدم على الحركة من كعب إلى أخمص قدميه. يقول أن العديد من مرضى التصلب المتعدد الذين يرتدون العضلات المزمنة يرتدون AFOs على قدم واحدة أو كلاهما.

عدم استقرار الركبة

مشكلة أخرى شائعة في مرض التصلب العصبي المتعدد هي عدم استقرار الركبة ، حيث تكون الركبة إما أبازيم وتفسح المجال ، أو تمدد مفرط ، تمتد ظاهريًا وراء الركبة . هذا يمكن أن يسبب مشاكل في المشي أو التوازن. لهذا ، يصف هوبكنز تقوية الركبة (KO) أو ، إذا كان الشخص لديه أيضا قطرة من القدم ، تقوية في الركبة في الكاحل القدم (KAFO). A KO يشبه ارتداء الأقواس linemen في كرة القدم. تم تصميم هذا الجهاز لدعم الركبة والسماح لها بالعمل جنبا إلى جنب مع الكاحل والقدم. A KAFO يجمع بشكل أساسي بين KO و AFO.

الورك ضعف عضلات الفخذ

أخيراً ، يقول هوبكنز ، فإن العديد من المصابين بالتصلب المتعدد ، ولا سيما في المراحل المتقدمة من الحالة ، لديهم ضعف عضلات مثنية ، مما يجعل من الصعب عليهم للتأرجح أو "تقدم أرجلهم عبر الفضاء" أثناء سيرهم. يمكن استخدام تقوية الورك ، مثل جهاز يسمى Kickstart ، في العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الفخذ ، مما يسمح للأشخاص المجهزين بـ AFO أو KAFOs بالمشي من تلقاء نفسها ، مع أو بدون استخدام العصي ، والعكازات ، أو غيرها من الأجهزة المساعدة.

تصميم الابتكارات تحسين القدرة على البلى

جعلت الابتكارات الجديدة في التصميم المقاييس التقليدية أصغر وأخف وزنا ، وهذا بدوره جعلهم أكثر راحة ل البس، ارتداء. وقد ساعدت هذه التصاميم المبسطة الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد في التغلب على المخاوف المتعلقة بتأثير هذه الأجهزة على مظهرهم أو نوعية حياتهم.

"إنها أداة يمكن أن تساعد ، عليك أن تذهب إليها" ، كما تقول. ولكن من المؤكد أنه يساعد في الحصول على "شراء" عندما تكون أجهزة التقويم الحديثة مبسطة وبسيطة. لا نريد أن يرى الأشخاص هذه الأجهزة على أنها تتنازل عن الحرية. ﻧﺮﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس رؤﻳﺘﻬﻢ ﻋﻠﻰ أﻧﻬﻢ ﻣﻤﻜّﻨﻴﻦ. "

اﻟﺘﺤﻔﻴﺰ اﻟﻜﻬﺮﺑﻲ اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ

ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﻼﺣﻈﺔ أن اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي ﻻ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﺿﻌﻒ اﻟﻌﻀﻼت اﻟﺬي ﺗﺘﻌﺮض ﻟﻪ ﻣﻊ MS. إنه يساعد عضلاتك فقط على التغلب عليه من خلال توفير دعم إضافي وثبات.

يساعد نوع فرعي من الأجهزة التقويمية يسمى التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES) على علاج ضعف العضلات عن طريق إشعال كميات صغيرة من الكهرباء في الأعصاب المستهدفة لتحفيز العضلات على الاستجابة . تتضمن أمثلة أجهزة FES WalkAide و Bioness لإسقاط القدم.

هذه الأجهزة "تعمل بشكل جيد في مجتمع MS" ، تلاحظ باتل ، على الرغم من أنها "غير مناسبة للجميع" أو لجميع الأنشطة.

FES devices أيضًا باهظة الثمن ولا يغطيها عادةً التأمين للأشخاص الذين يعانون من التصلب المتعدد ، لذلك يوصي العديد من مزودي الرعاية من مرضى MS بمحاولة استخدام جهاز تقويم تقليدي أولاً.