الثلاثاء 8 مارس ، 2011 - ثلاثة أيام ، اثنان من الرياضيين في سن المراهقة ، اثنين من الوفيات. أولاً ، في الثالث من مارس ، كان هناك ليونارد من ميشيجان ، وهو نجم كرة سلة في مدرسة ثانوية يبلغ من العمر 16 عامًا ، انهار وتوفي بعد أن حقق سلة لعب فريقه. بعد ذلك بيومين ، توفي لاعب كرة الركبي في كولورادو ، ماثيو هامردورفر ، 17 عاما ، بعد أن أصابته كرة في صدره. كشفت عمليات التشريح أن كلا الصبيين توفي من مضاعفات القلب الموسع.
هذه المآسي تركت العديد من الآباء يتساءلون عن رفاهية أطفالهم الرياضيين. هل طفلي في خطر الموت القلبي المفاجئ؟ هل تم منع مثل هذه الوفيات؟ تحدثت كل يوم الصحة لأطباء القلب الرائدة حول الموت القلبي المفاجئ في الرياضيين الشباب للحصول على إجابات. قبل أن يضرب طفلك ملعب كرة القدم أو ملعب كرة السلة مرة أخرى ، تابع القراءة للحصول على المشورة الضرورية لإنقاذ حياة جميع الآباء والأمهات الذين يحتاجون إلى معرفة.
كيف هو الموت المفاجئ لدى الرياضيين الشباب؟
ما يقرب من 6000 طفل أميركي يعانون من السكتة القلبية - خسارة مفاجئة من وظيفة القلب - كل عام ، وفقا لجمعية القلب الأمريكية. من هؤلاء ، فقط 6 في المئة البقاء على قيد الحياة. ولا يشمل تقدير السكتة القلبية الوفيات المرتبطة بأمراض القلب فحسب ، بل أيضاً الوفيات الناجمة عن الغرق وغيرها من الصدمات ، وكذلك تلك الناجمة عن متلازمة موت الرضع المفاجئ وتلك المتعلقة بأسباب تنفسية. ويقدر عدد الأطفال الذين يعانون من الموت المفاجئ خلال الأنشطة الرياضية أن يكون أقل من 750 في كل عام.
ذات الصلة: الكحول يمنع الموت المفاجئ للقلب عند البالغين
ولكن في الرياضيين الشباب ، أكثر من نصف الوفيات المفاجئة بسبب أمراض القلب الكامنة ، وفقا لدراسة في مجلة التداول . السبب الأكثر شيوعا هو حالة وراثية تسمى اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) ، ولكنها ليست الوحيدة. وفقا لمؤسسة معهد مينيابوليس للقلب ، وهي مركز رائد للبحوث في هذا المجال ، هناك أكثر من 30 أسباب محددة للوفاة المفاجئة في الرياضيين. البعض الآخر يشمل مشاكل في القلب موجودة منذ الولادة. اضطرابات تؤثر على إيقاع القلب و 15 نوعًا آخر من الأمراض المرتبطة بالقلب ، بالإضافة إلى مشكلات صحية أخرى مثل الربو وسكتة الحرارة واستخدام المخدرات
تشير تقارير التشريح إلى أن ليونارد و هامردورفر توفيا من ظروف أقل شيوعًا من HCM. كان ليونارد قد توسع في اعتلال عضلة القلب ، أو تضخم القلب. توفي Hammerdorfer من مضاعفات حالة القلب الخلقية تدعى رباعية فالوت. كان Hammerdorfer على علم بحالته ؛ لم يكن لدى ليونارد أي فكرة عن أي شيء خطأ.
في حين أن الموت القلبي المفاجئ له أسباب عديدة ، يمكن الوقاية من العوامل الأكثر شيوعًا - اعتلال عضلة القلب الضخامي - إذا تم تحديد الحالة مبكرًا.
ما هو اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
HCM هو تضخم خطير في عضلة القلب. حوالي واحد من بين كل 500 شخص مصاب باضطراب هرمون النمو ، وهو حالة وراثية ، لكن الكثير منها قد لا يدرك ذلك. يقول سريهاري نايدو ، مدير مركز علاج أمراض القلب المعوي الضخامي بمستشفى وينثروب الجامعي في مينيولا ، بنيويورك: "إن مرضى داء الكلب HCM مشوه بدرجة كبيرة". من الصعب على القلب ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. كما يمكن أن يصبح إيقاع القلب غير منتظم ويسرع ، بحيث لا يتمكن الدم من الوصول إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى. عندما يحدث هذا ، "يخرج المريض" ، يقول الدكتور نايدو. "أنت تصدمهم بجهاز مزيل الرجفان لكن عضلة القلب تكون سميكة جداً بحيث لا يستطيع جهاز إزالة الرجفان المساعدة ، ومن الصعب إنقاذ الناس. هذا هو السبب في أن التركيز على الوقاية مهم للغاية.
ذات الصلة: ماذا يجب أن تعرفه المدارس عن الإنعاش القلبي الرئوي؟
من مشاهدة الأعراض المحتملة لأمراض القلب للعمل بشكل وثيق مع برامج المدرسة الرياضية ، إليك ثماني خطوات يمكنك اتخاذها لحماية جهازك طفل من HCM وأسباب أخرى لوفيات القلب المفاجئ:
1. تعرف على لافتات التحذير
هل أصيب طفلك بالإغماء ، أو اشتكى من حدوث خلل في القلب ، أو كان لديه ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة؟ أخبر طبيب الأطفال عن ذلك. "حوالي 25 في المئة من الأطفال يعانون من الإغماء في مرحلة ما" ، تقول فيكتوريا فيتر ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض القلب للأطفال في مستشفى فيلادلفيا للأطفال. "في معظم الأحيان يكون السبب هو أنهم يعانون من الجفاف أو لديهم انخفاض في ضغط الدم ، ولكن يمكن أن يكون ذلك بسبب حالة القلب."
وينطبق الشيء نفسه على الأعراض الشائعة الأخرى لمشاكل القلب وضيق التنفس وألم في الصدر. "يمكن أن يكون الربو ، ولكن يمكن أن يكون أيضا حالة قلبية" ، كما تقول. إذا كان طفلك يعاني من هذه الأعراض ، فيجب إجراء اختبار تخطيط القلب (EKG أو ECG) الذي يقرأ النشاط الكهربائي للقلب لاستبعاد أي مشاكل في القلب.
2. تحقق من تاريخ عائلتك
HCM وغيرها من أمراض القلب وراثية ، لذلك أخبر طبيب الأطفال عن أي وفاة قلبية غير مفسرة في الأخ أو الجدين أو العمة أو العم أو ابن العم تحت سن الخمسين ، يقول الدكتور فيتر. فكر في أحداث أقل من واضحة أيضًا. على سبيل المثال ، هل مات أحد أفراد العائلة في حادث سيارة لم يكن له سبب واضح؟ من الممكن أن يكون قد عانى من الموت المفاجئ قبل الاصطدام. يمكن أيضا أن تكون متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) بسبب HCM ، لذلك إذا مات الرضع في عائلتك من SIDS ، دع طبيبك يعلم.
3. اطلب من EKG
إذا كان طفلك لديه تاريخ من الإغماء أو أي أعراض أخرى يمكن أن تشير إلى HCM ، توصي Vetter أن تطلب من طبيب الأطفال الخاص بك إحالة إلى طبيب القلب للأطفال لإجراء اختبار رسم القلب الكهربائي. يمكن أن يكون تحديد قيم رسم القلب في الأطفال أمرًا صعبًا ، مع الأخذ في الاعتبار الحجم الصغير للقلب ، ويمكن للأخصائيين تحديد المؤشرات الدقيقة لمشاكل عضلة القلب ، والتي قد يكون من الصعب رؤيتها. يمكن للتاريخ الطبي والجسدي للصحة أن يحدد فقط حوالي 6 في المائة من مرضى HCM ، ولكن مع EKG ، يرتفع الرقم إلى 60 في المائة ، وفقا ل Vetter.
إذا تم تشخيص طفلك مع HCM ، فسيتم رصدها عن كثب مع زيارات منتظمة لطبيب القلب للأطفال. إذا تم الكشف عن نشاط كهربائي غير طبيعي ، قد يصبح طفلك مرشحًا لمزيل الرجفان الداخلي. على غرار جهاز تنظيم ضربات القلب ، يقوم هذا الجهاز بمراقبة إيقاع القلب ويعيد الصدمات إلى الوضع الطبيعي عند الضرورة.
4. خذ الأعراض بشكل خطير
إذا كنت تشعر غالبًا بالدوخة ، أو تميل إلى الإغماء ، أو تتعب بسهولة بعد المجهود ، فتحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر على الفور. إذا كان لديك HCM ، فهناك احتمال بنسبة 50٪ أن طفلك لديه هذا أيضًا. إذا تم اكتشاف الحالة مبكرًا فيك ، فيمكنك أن تختبر طفلك قبل ظهور أي أعراض ، مما يمنع حدوث مأساة قبل حدوثها - لك ولطفلك.
5. تقييم طفلك مع عين حرجة
يتجاهل آباء الأطفال المحبين للرياضة في بعض الأحيان علامات التعب لأنهم يريدون أن ينجح أطفالهم في الميدان ، كما يقول نايدو. أيضا ، قد لا يخبرك طفلك بأنه لا يشعر بالخوف من أنك لن تسمح له باللعب. قارن أداء طفلك على أرض الملعب بأداء الأطفال الآخرين. هل تنضب بسهولة أكثر؟ هل يحتاج للجلوس كثيرًا؟ يمكن أن تكون هذه علامات على أن قلب طفلك يعمل بجد. يقول نايدو: "إذا كان هناك شيء لا يبدو صحيحًا ، فكن صريحًا مع نفسك وأحضره إلى انتباه طبيبك". خذ الرياضة البدنية بشكل خطير
هذا الشكل الذي تحتاجه إلى طبيب الأطفال الخاص بك لتوقيعه قبل أن يتمكن طفلك من ممارسة الرياضة هو أكثر من مجرد أعمال بيروقراطية. فكر في كل سؤال أثناء الإجابة عليه ، واعتبر النقاط المذكورة أعلاه فيما يتعلق بالأعراض والتاريخ العائلي. توصي ليزا سالبرغ ، رئيسة جمعية أمراض القلب (Hypertrophic Cardiomyopathy Association) ، الآباء بملء نموذج تقييم مخاطر أمراض القلب لدى الأطفال والمراهقين الخاص بطفولتهم ، ونقله إلى مكتب طبيب الأطفال الخاص بهم. إذا أجبت بنعم على أي أسئلة في النموذج ، والتي قد تكون أكثر تفصيلاً من النماذج النموذجية للمدرسة ، فإن Salberg يوصي بطلب EKG.
7. تثقيف مدارسك وفرقك الرياضية
عندما ينهار شخص ما من حدث قلبية ، فإن الاستجابة المشتركة هي شل الحركة الصادمة ، كما يقول سالبرغ ، الذي تم تشخيص حالته عند بلوغ سن الثانية عشرة. ولكن اتخاذ إجراء فوري يمكن أن ينقذ الأرواح. وفقاً لـ HCMA ، فإن الإنعاش القلبي الرئوي المبكر بعد السكتة القلبية المفاجئة يمكن أن يزيد من احتمالات البقاء على قيد الحياة بنسبة 10 في المئة وصرير الرجفان المبكر مع جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED) ، الذي يقدم صدمة كهربائية لإعادة تشغيل القلب ، ويزيد من فرص النجاة بنسبة 75 في المئة. يقدم Dr Heart Drill من HCMA توجيهات محددة حول كيفية الاستجابة في سيناريو طوارئ الفرق الرياضية.
إن التفكير في حدوث شيء كهذا يمكن أن يحدث لطفلك أمر مخيف ، ولكن كن مطمئنا أنه على الرغم من كونه جادًا ، فإن مرض HCM نادر الحدوث. إن معرفة المخاطر والأعراض والاحتياطات يمكن أن يمنحك راحة البال قبل أن يلجأ طفلك الرياضي إلى اللعب.
تعرف على المزيد في مركز الصحة اليومية لصحة القلب.
