مع الرجال السود الأكثر عرضة للإصابة - ويعتقد بعض الباحثين أن هؤلاء الرجال يستحقون توجيهات الفحص الخاصة بهم على أساس العرق. من المعروف أن الإصابة بسرطان البروستاتا أعلى بنسبة 60 بالمائة بين الرجال السود في الولايات المتحدة منه بين الرجال البيض ، وقالت روث عتصيني ، وهي مؤلفة كبيرة لدراسة جديدة.
علاوة على ذلك ، فإن معدل الوفاة من سرطان البروستات أكثر من ضعفي ، حسبما قال أتشيوني ، الذي يعمل في قسم علوم الصحة العامة التابع لمركز فريد هوتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل.
وجدت الدراسة الجديدة أن سرطانات البروستات لدى الرجال السود تميل أيضاً إلى التقدم بشكل أسرع من البيض.
وبسبب هذا ، تعتقد إتزيوني وزملاؤها أن الرجال السود يجب أن يبدأوا مناقشة فحص سرطان البروستات مع طبيبهم في الأربعينيات ، "بدلاً من الانتظار حتى الخمسينات من العمر ، وهو ما توصي به معظم الإرشادات.
" من المرجح ألا تكون توصيات الفحص الخاصة بالسكان عامة مثالية بالنسبة للرجال السود ". "قد يحتاج الرجال السود إلى النظر في بداية الفحص مبكرا وربما الفحص بشكل أكثر تكرارا".
سرطان البروستاتا هو تشخيص السرطان الرئيسي لدى الرجال الأمريكيين ، والسبب الرئيسي الثاني لموت السرطان بالنسبة لهم ، وفقا لملاحظات خلفية مع الدراسة.
الفحص مثير للجدل لأنه يؤدي في بعض الأحيان إلى علاج غير ضروري. ولكن بين الرجال المعرضين لخطر كبير ، فإن الفحص هو مسألة وقت ، وليس لو ، كما تقترح الدراسة الجديدة.
ذات صلة: إنها اليوغا إلى الإنقاذ لمرضى سرطان البروستاتا
"هناك حاجة إلى إرشادات سريرية حول سرطان البروستاتا يقول Etzioni إن الفحص عادة ما يتكون من فحص الدم لقياس مستوى مستضد البروستات الخاص (PSA) وفحص المستقيم الرقمي للتحقق من غدة البروستاتا للتضخم أو غيره من التشوهات. تعتبر مستويات PSA أعلى من 4.0 نانوجرام في الملليمتر (ng / mL) من الدم عالية ، وفقا لمعهد السرطان الوطني بالولايات المتحدة.
في الآونة الأخيرة اقترحت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة توصيات جديدة لفحص سرطان البروستاتا. وبدلاً من التوصية بعدم إجراء أي فحص ، فإنه الآن يقول إن الرجال في الخمسينات من العمر يجب أن يبدأوا مناقشة مع طبيبهم حول مخاطر وفوائد الفحص.
وفقًا لفريق العمل ، ما إذا كان يتم فحص الشخص أو عدمه يجب أن يكون فردًا ، القرار.
د. ويتفق أوتيس براولي ، كبير المسؤولين الطبيين في جمعية السرطان الأمريكية. ولديه تحفظات حول الحاجة إلى مبادئ توجيهية موجهة تحديداً إلى الرجال السود.
"نحن بحاجة إلى أن نكون حذرين للغاية عندما نبدأ في ممارسة الطب القائم على العرق" ، قال. "أنا على استعداد لقبول أن الرجال الذين تراثهم الجغرافي هو من أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى لديهم معدل أعلى من سرطان البروستات ، ولكن هذا منفصل عن الرجال السود" ، وقال براولي.
هناك عدد كبير من الرجال السود في "الولايات المتحدة ،" أو الرجال الذين نسميهم السود ، الذين لديهم أقارب ذوي البشرة البيضاء ، "قال." لكن ، برولي يعتقد أن الرجال الذين لديهم تراث أفريقي جنوبي صحراوي يجب أن يبدأوا النقاش حول الفحص قبل الرجال الآخرين.
قال براولي: "أعتقد أن هؤلاء الرجال يجب أن يبدأوا النقاش في الأربعينيات." بشكل عام ، يحتاج الرجال إلى فهم أضرار وفوائد الفحص واتخاذ قرار بأنفسهم ، كما نصح. ، وقال براولي (57 عاما): "لقد اخترت عدم الخضوع للفحص. أنا رجل أسود يفهم ما هو معروف وغير معروف عن فحص سرطان البروستاتا ، وقررت عدم الخضوع للفحص. الرجل التالي الذي يهتم أكثر بالبروستاتا". السرطان يمكن أن يقرر بشكل شرعي أنه يريد فحصه. "
بالنسبة للدراسة ، استخدم فريق Etzioni البيانات من برنامج مراقبة السرطان والوباء والنتائج النهائية لمعهد السرطان الوطني بالولايات المتحدة. قام الباحثون ببناء ثلاثة نماذج لحدوث سرطان البروستات وفحص PSA في البلاد لتقدير بداية المرض والتقدم.
قدّر الباحثون أن 30٪ إلى 43٪ من الرجال السود يصابون بسرطان البروستاتا قبل السريرية (سرطان دون أعراض) في عمر 85. وقال الباحثون إن هذا المعدل أعلى بنسبة 28 في المائة إلى 56 في المائة مقارنة بالرجال الآخرين.
كما أنه بدون الفحص فإن الرجال السود المصابين بسرطان البروستات قبل السريري لديهم خطر مماثل للتشخيص مثل الرجال الآخرين. لكن خطر تشخيص سرطان البروستاتا المتقدم هو 44 في المئة إلى 75 في المئة أعلى من عموم السكان. هذا يشير إلى أن المرض يتقدم بشكل أسرع في حالة السود ، حسب تقرير Etzioni.
تم نشر التقرير على الإنترنت في 24 أبريل في المجلة
السرطان
.
