تشخيص التهاب الكبد C غالبا ما يخرج من الحقل الأيسر للشخص الذي يحصل على الأخبار ، وما يقوله الطبيب التالي يمكن أن يحدث فرقا كبيرا. حوالي 2.7 مليون شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع هذا المرض ، وفقا لمؤسسة الكبد الأمريكية ، ولكن معظمهم لا يعانون من أي أعراض ويفاجئهم التشخيص. إن الطريقة التي يكسر بها الأطباء هذا الخبر لمرضاهم ومناقشة خيارات العلاج ، والآثار الجانبية ، والتكاليف - وبعبارة أخرى ، أسلوبهم في السرير - أمور تهمهم كثيراً ، كما يقول الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C.
بناءً على تجاربهم الخاصة ، هنا تسعة أشياء مرضى الالتهاب الكبدي سي ودعاة أتمنى لأطباءهم أن تفعل:
1. لا تفترض أبداً أنني شاركت في سلوك محفوف بالمخاطر. نعم ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الكبد C مرتفع بين مستعملي المخدرات IV الذين لديهم إبر مشتركة ، وبين الأشخاص الذين لديهم وشم أو ثقوب في الجسم في مكان غير صحي ، لم يمارسوا الجنس مع العديد من الشركاء ، أو لديك فيروس نقص المناعة البشرية. لكن الآخرين المعرضين للخطر يشملون العاملين في مجال الرعاية الصحية والأشخاص الذين قاموا بإجراء عملية زرع دم أو أعضاء قبل إجراء فحص للالتهاب الكبدي ج ، وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).
"يتحدث الأطباء إلينا عن السلوكيات المحفوفة بالمخاطر ، "لكننا لا نعرف كيف أصيب روبرت بالتهاب الكبد C" ، تقول سوزان ريان عن زوجها الذي تم تشخيصه في الثلاثينات من عمره. الآن ، 59 ، روبرت ، مهندس في ويلمنجتون ، ولاية ديلاوير ، ليس لديه تاريخ من استخدام المخدرات IV ولم يكن لديه نقل أو زرع قبل تشخيصه. لكنه في الفئة العمرية للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة ، أولئك الذين ولدوا بين عامي 1945 و 1965.
2. خذ وقتك معي. "عندما تعطي شخص ما أخباراً عن التهاب الكبد الوبائي سي أو علاجه ، تأكد من شرح كل شيء بطريقة يفهمها ، واطلب منهم إذا كان لديهم أي أسئلة" ، يقول ريان. "لا تتعجل أو تجعل المريض يشعر بالاندفاع - يمكن أن يكون تشخيص التهاب الكبد C ساحقًا."
3. يؤدي مع الأخبار الجيدة عن علاج التهاب الكبد C "أخبر الناس أن التهاب الكبد C يمكن الشفاء منه عندما تعطيهم تشخيصهم" ، يقول ريان. "لا تدفن حقيقة أن هناك الكثير من العلاجات اليوم التي توفر الأمل في العلاج". يقول ريان أن أول طبيب زوجها كان متشائما إلى حد ما ، رغم أن ذلك كان في التسعينات ، عندما لم يكن هناك العديد من التهاب الكبد الفعال خيارات العلاج C المتاحة.>
4. تحدث عن علاج التهاب الكبد الوبائي في وقت مبكر. تم تشخيص شارلوت ستيوارت بالتهاب الكبد الوبائي سي في عام 1998 عن عمر يناهز 48 عاما ، وقادت مجموعات الدعم للآخرين المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي في مسقط رأسها ناشفيل ، تينيسي. يقول ستيوارت: "نحن نريد أن نسمع عن جميع الخيارات ، حتى إذا كان الكبد في حالة جيدة ، فالعديد من الأطباء لا يناقشون الأدوية حتى يحدث تندب في الكبد. يجب أن يتغير هذا. "
5. ناقش طرقًا للتعامل مع الآثار الجانبية للدواء. "يقول لنا العديد من الأطباء عن الآثار الجانبية للمخدرات ، لكن لا تقدموا نصائح حول كيفية إدارتها" ، يقول ستيوارت. يتحدث كوني ويلش ، 56 عاما ، عن تجربة في ذلك. عولجت مدونة شمال تكساس من الإصابة بالتهاب الكبد C ثلاث مرات منذ تشخيصها عام 1994 بعد إصابتها بفيروس في مركز جراحي خارجي حيث كانت تجري له عملية جراحية. "قدمت لي طبيبي الكثير من المعلومات العظيمة حول الآثار الجانبية ، لكنني أتمنى لو أنه ملأني أكثر من ذلك بقليل" ، كما تقول. "أود دائماً أن أعرف أنه إذا حدث ذلك ، فهو أمر طبيعي ومؤقت ، وهنا ما يمكن أن يساعد."
على سبيل المثال ، بعض علاجات التهاب الكبد C يمكن أن تسبب الغثيان أو التقيؤ ، لذلك الحصول على وصفة طبية لعقار مضاد للغثيان في تقدم يمكن أن تحدث فرقا. يقول ويلتش: "تفضل تناول الوصفة الطبية من قبل ، فقط في حالة".
6. تحدث عن تكلفة علاج التهاب الكبد C العلاجات الجديدة تقدم الأمل في علاج التهاب الكبد C مع آثار جانبية أقل ، لكنها تأتي مع ثمن باهظ الثمن. تغطي بعض شركات التأمين التكاليف ، ولكن لا تزال هناك شركات أخرى قيد السياقة أو تتطلب منك استيفاء معايير معينة أولاً ، وفقًا لمقالة عام 2015 في الأمراض المعدية السريرية . "التكلفة هي سؤال كبير على معظم المرضى الجدد وعقول المرضى الموجودين" ، كما يقول المدافع ريك ناش ، المدافع عن التهاب الكبد C ومقره سان دييجو ، "تقتصر المدسات الجديدة على الحالات القصوى ، مثل نفسي. لذا أحب حقًا لرؤية أطباء الرعاية الأولية الذين يعملون مع أخصائي للمساعدة في الطعن في حالات رفض التأمين. " تقدم مؤسسة الكبد الأمريكية معلومات عن المساعدة المالية للأدوية التي قد تساعد.
7. ناقش الانتعاش. "لا يقدم لك الأطباء أي معلومات عن الشفاء" ، يقول ويلش. "إنه مثل" حسناً ، لقد انتهيت "- لكنك لست كذلك. الانتعاش من التهاب الكبد C وعلاجه يستغرق بعض الوقت. قد يكون لديك نوبات من التعب ، وهذا طبيعي ، وكذلك مشاعر الاكتئاب. يبدأ عقلنا في لعب الحيل علينا ، مثل "ربما لم يختفي الفيروس حقًا". يمكن للأطباء تبديد بعض هذا من خلال إخبارنا بأن طاقتنا وحالاتنا المزاجية ستتذبذب لمدة ستة أشهر. "
8. تقديم النصيحة حول تجنب الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي. "يمكن أن يحدث التطوُّر ، ويحدث ، والأطباء بحاجة إلى مناقشة هذا الأمر بمزيد من التفصيل" ، يقول ويلش. إن معرفة كيفية حماية نفسك من الإصابة مرة أخرى أمر بالغ الأهمية لمستقبلك الصحي.
9. تحدث عن عادات نمط الحياة الصحي. نصيحة حول أسلوب الحياة ستكون موضع ترحيب أيضًا ، كما يقول ناش. وهذا يشمل كيفية تناول نظام غذائي ملائم للكبد ، وممارسة تمرينات غير منتظمة ، والتحدث مع أشخاص آخرين عن العيش مع التهاب الكبد الوبائي C.
"لم يتحدث معي أحد عن كيفية تناول الطعام على الرغم من أنهم شددوا على أن كل شيء يمر عبر الكبد "، يقول ستيوارت. "كنت أود معرفة المزيد عن كيفية تناول الطعام بشكل أفضل ، أو حتى تم تقديم إحالة إلى اختصاصي تغذية."
