تم تشخيصي قبل عامين مع ورم نقوي متعدد متقدم في في نفس وقت تشخيص سرطان الثدي. كان لدي أربع دورات من أدرياميسين (دوكسوروبيسين) بالإضافة إلى Cytoxan (سيكلوفوسفاميد) ، الثاليدومايد / ديكساميثازون للعلاج التعريفي وزرع الخلايا الجذعية الذاتية. كنت على thalidomide للصيانة لمدة حوالي ثمانية أشهر حتى طورت الاعتلال العصبي المحيطي ، ثم على Revlimid (lenalidomide) لحوالي أربع دورات ، ولكن استمرت الاعتلال العصبي وسوء ، حتى على جرعات منخفضة من Revlimid. في الوقت الحاضر ، أنا في حالة هدوء (مستويات البروتين لا يكاد يذكر) ، ولكنني لست على علاج الصيانة ، ويريد طبيب الأورام بلدي تماما لتجنب تفاقم الاعتلال العصبي في هذا الوقت. هذا يجعلني عصبيا بعض الشيء. شعرت بنوع من "الحماية" على Revlimid ، والآن أفكر في أن الورم النقوي المتعدد سيعود في وقت أقرب ، ويختصر من الوقت الذي أمضيه في التقدم وفترة بقائي الكلية. هل يحدث ذلك للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الثاليدومايد و Revlimid؟ هو عدم وجود علاج خيار جيد؟ هل هناك أي علاجات صيانة فعالة أخرى؟ هل من المنطقي أن نبقى بعيداً عن المخدرات بينما في حالة مغفرة لذلك لا أبني مقاومة للأدوية التي قد أحتاجها لاحقاً؟
هناك بعض المرضى الذين يبقون على مستوى منخفض ومستقر من المرض لفترات طويلة بدون علاج ، لذلك من المعقول أن يتبع طبيبك مرضك بدون علاج صيانة طالما أن مختبرات بروتين المايلوما الخاصة بك تخضع للمراقبة عن كثب (على الأقل كل شهرين). مع هذه المتابعة عن قرب ، يمكن إعادة العلاج على الفور ، إذا وعندما تبدأ قيم بروتين المايلوما في الارتفاع.
ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في اتباع نظام الصيانة ، فإن المنشطات (بريدنيزون أو ديكساميثازون ، على سبيل المثال) خيار للنظر. في دراسة حديثة أجريت على 250 مريضًا ، كان أولئك الذين تلقوا علاجًا للصيانة بـ 50 ملغ من بريدنيزون الستيرويد كل يومًا (بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي الأولي) لديهم فترة بقاء أطول دون تطور المرض ، وبقاء أطول بشكل عام ، من أولئك الذين تلقوا 10 ملغ من بريدنيزون كل يوم.
ألفا ، مضاد للفيروسات هو دواء آخر تم استكشافه كعلاج صيانة. بعض المرضى لديهم هدر طويل الأمد للغاية مع هذا الدواء ، ولكن من الصعب إثبات فعاليته كعلاج صيانة في التجارب الإكلينيكية لأن ما يقدر بـ 10٪ إلى 15٪ من المرضى المعالجين لديهم هذه الاستجابات المستمرة ، والعديد من المرضى يجدون صعوبة في تحمل بسبب الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا التي يمكن أن تسببها.
تعرف على المزيد في مركز مايلوما هيلث وورلد مايلوما المتعدد.
