متلازمة التعب المزمن كان دائما موضوعا مثيرا للجدل ، وبعض الأطباء لا يزالون يشكون في أن CFS حتى موجود كما هو مرض خاص بها. من المؤكد أن المرضى المرضى يعانون من حالة تعجزهم ، ولكن متلازمة التعب المزمن تظل مرضًا غامضًا يصعب تشخيصه.
في الحقيقة ، ظل الباحثون يناضلون لعقود لتحديد CFS ويحددوا بشكل صحيح أعراض التعب المزمن التي قد تتشكل أساس التشخيص. في عام 1994 ، اعتمدت مراكز السيطرة على الأمراض معايير لتشخيص متلازمة التعب المزمن ، وتوفير المصداقية للمرض. ولكن حتى مع هذا الاعتراف الرسمي ، يستمر الجدل حول شرعيته.
لماذا تسبب CFS في الكثير من الجدل
الأطباء يشخصون الإجهاد المزمن باستخدام إرشادات CDC ، التي تقول أن المرضى على الأرجح لديهم CFS إذا:
الإرهاق المزمن لمدة ستة أشهر أو أكثر.
- لا يمكن تفسير الإجهاد بأي حالات طبية أخرى.
- لديهم أيضا أربعة أو أكثر من الأعراض التالية: ضعف الذاكرة أو الإدراك أو العضلات أو المفاصل ، غير عادي الصداع ، وسوء النوم ، والشعور بالضيق بعد الإجهاد ، والتهاب الحلق أو الغدد الليمفاوية الرقيقة.
- يجادل النقاد بوجود مشكلات في هذا التعريف ومع مفهوم متلازمة التعب المزمن. وتشمل هذه المشاكل:
لم يتم العثور على سبب لمتلازمة التعب المزمن.
- لم يتمكن الباحثون من تحديد أي سبب محدد لـ CFS. تتباين عوامل الخطر المشتبه بها على نطاق واسع - شخصية المريض هي مساهم محتمل في CFS ، كما هي المشاكل المحتملة في الجهاز المناعي أو الجهاز العصبي أو نظام الغدد الصماء. ويشك الباحثون أيضا في أن نوعا من العوامل المعدية قد يكون متورطا. تتداخل أعراض التعب المزمن مع أعراض الأمراض الأخرى.
- وهناك عدد من الحالات المرضية والأمراض التي تسبب الإجهاد المزمن وأعراض أخرى تنسب إلى CFS. تشمل هذه الحالات الاكتئاب الشديد ، الألم العضلي الليفي ، وهن عصبي ، والحساسيات الكيميائية والحساسية ، وداء الوحيدات المزمن ، وقلة الغدة الدرقية ، وتوقف التنفس أثناء النوم والخدار ، واضطراب ثنائي القطب ، والفصام ، واضطرابات الأكل ، والسرطان ، وأمراض المناعة الذاتية ، والاضطرابات الهرمونية ، والالتهابات ، والسمنة ، والكحول أو تعاطي المخدرات ، وردود الفعل على الأدوية الموصوفة. يتم تشخيص CFS عن طريق الاستبعاد.
- لم يتمكن أطباء التعب المزمن من تحديد الأعراض المحددة التي تسببها فقط CFS وليس لديهم اختبار معملي للاستخدام في التشخيص. يتم تشخيص المرض فقط بعد استنفاد جميع التفسيرات الأخرى. يجب أن يفكر الأطباء في جميع الأمراض الأخرى المذكورة أعلاه قبل أن يتمكنوا من تشخيص متلازمة التعب المزمن. وبسبب هذه المشكلات ، جادل بعض الباحثين بأن متلازمة التعب المزمن هي مجرد شكل غير معروف لمرض قائم. يعتبر الاكتئاب أحد الأسباب المحتملة ، وتشير بعض الأبحاث إلى أن CFS هو مجرد شكل مقنع من الاكتئاب.
4 حجج لـ CFS
الأطباء الذين يعانون من الإجهاد المزمن بدورهم يجادلون بأن العكس تمامًا صحيح ، أن CFS تشخص خطأًا في كثير من الأحيان كآبة. ويقدر أن مليون أمريكي يعانون من متلازمة التعب المزمن ، كما يقولون ، وأربعة من كل خمسة غير مشخصين أو يشخصون خطأ بأنهم يعانون من الاكتئاب.
الدليل على وجود متلازمة التعب المزمن كمرض يشمل:
دراسة اختبار صحة متلازمة التعب المزمن وجدت الأعراض المحددة للمرض كانت مفيدة في تشخيص المرضى.
- لقد وجدت الأبحاث أن الأشخاص الذين تم تشخيصهم مع CFS لا تتحسن من تلقاء نفسها. الانتعاش بدون علاج أمر نادر الحدوث.
- يمكن للأطباء التفريق بين متلازمة التعب المزمن والاكتئاب. على سبيل المثال ، لا يستجيب CFS بشكل جيد للتمرين ، في حين أن التمرين معروف لتخفيف الاكتئاب. مرضى CFS هم أيضا أكثر تحفيزًا من الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، لكنهم يعانون من إعياءهم.
- بعض الناس يعانون من تعب مزمن لا يمكن إلقاء اللوم عليه في أي مرض آخر. الباقي لا يحسن حالتهم ، وهم ليسوا مرضى بأي طريقة أخرى. في غياب التفسيرات الأخرى ، فإن CFS أمر معقول.
- توعية CFS
هناك عدد من المجموعات مخصصة لنشر الكلمة حول متلازمة التعب المزمن.
وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ومركز السيطرة على الأمراض لدينا حملة مستمرة لتوعية CFS ، ولا يزال تعريف CDC لمتلازمة الإجهاد المزمن هو أقوى دليل على وجود المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، تم إنشاء مجموعات دعم ومنظمات مثل رابطة CFIDS الأمريكية لمساعدة الناس الذين لديهم أعراض التعب المزمن. (CFIDS تعني الإرهاق المزمن ومتلازمة ضعف المناعة.) هذه المجموعات توفر المعلومات وتساعد المرضى على التواصل مع أطباء التعب المزمن.
