النظام الغذائي وممارسة لم أقل الكولسترول بلدي ، Statins فعلت |

فيليب ماندل هو متعطشا متعطشا ونباتي.

Key Takeaways

Statins هي فئة من العقاقير التي تساعد على خفض نسبة الكوليسترول ، ولكن لديهم بعض الآثار الجانبية

إذا لم تغير تغييرات نمط الحياة الكولسترول لديك ، فقد تحتاج إلى أخذ الستاتين.

لقد زادت إرشادات ستاتين المعتمدة عام 2013 من استخدام الدواء لدى البالغين الأمريكيين.

لم يستطع فيليب ماندل ممارسة أي أكثر مما يفعل بالفعل. يقول المهندس المتقاعد البالغ من العمر 60 عامًا ، والذي كان مدربًا صحيًا ، "لا يوجد وقت في يومي". "قد يستغرق الأمر من النوم."

لذا قد تندهش عندما تتعلم أن شخصًا مثل ماندل هو مرشح للعقاقير المخفضة للكولسترول.

يعمل مقيم بيفرتون بولاية أوريغون في صالة الألعاب الرياضية ؛ يأخذ دورات سبين ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع. وعندما يتعاون الطقس ، ستحصل على مئات الأميال في الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يأكل نظامًا غذائيًا صحيًا نباتيًا قليل الدسم ، ونحيفًا ، بعد أن تخلى عن وزنه الزائد منذ سنوات.

لكن منذ حوالي عامين ، كشفت الاختبارات الروتينية أن نسبة الكوليسترول منديل كانت مرتفعة للغاية. بالنظر إلى تاريخ عائلته (توفي والده بسبب مرض القلب) ، كانت خطوته التالية هي تناول أدوية الستاتين - وهو دواء يستخدم لخفض الكولسترول المرتفع أو الكولسترول. النظام الغذائي وممارسة الرياضة لم تكن كافية.

التجربة والخطأ لمريض على علاج الستاتين

جميع الستاتينات تعمل عن طريق إبطاء إنتاج الكوليسترول في الجسم. ولكن العثور على أفضل علاج للكوليسترول لك لا يحدث دائمًا مع الوصفة الأولى ، كما توضح تجربة مانديل. انها عملية من التجربة والخطأ ، والرصد المستمر هو المفتاح.

الطبيب ماندل بدأ له على 10 ملليغرام (ملغ) من Pravachol (برافاستاتين). كانت المشكلة أنه بعد حوالي 18 شهرًا ، كان ماندل يعاني من ارتفاع الكوليسترول. الدواء ببساطة لم يسقط الكوليسترول بما فيه الكفاية ، يقول مانديل: كان لا يزال أكثر من 200. (مستويات الكولسترول الكلية المثالية هي أقل من 200 ملغ / ديسيلتر). <منذ حوالي 6 أشهر مضت ، قام طبيبه بتحويله إلى 40 ملغ من Zocor (simvastatin).

عندما ذهب ماندل لأول مرة على زوكور ، كان لديه بعض خفقان القلب ، والتي لم يتم سردها كأثر جانبي ، وقرر بنفسه أن يتوقف عن تناولها. يقول: "أوقفتها لمدة أسبوعين تقريبا. ذات صلة: 10 حقائق مدهشة حول Statins

لكن طبيبه أخبره بأن ذلك لم يكن خطوة ذكية. يقول ماندل: "طلب مني أن آخذها ، وإذا عاد خفقان القلب إلى وضعه على جهاز مراقبة هولتر للعثور على السبب." لحسن الحظ ، على جرعات جديدة ، فإن الخفقان الذي عانى منه مع زوكور لم يعد . في الواقع ، لم يكن لدى مانديل أي آثار جانبية من علاج الستاتين. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة ضعف العضلات ، والإمساك ، وآلام في البطن ، والغثيان ، وزيادة مستويات السكر في الدم. "في هذه اللحظة أشعر بالسعادة."

"الكثير من الناس في عائلتي لديهم مشاكل صحية - بما في ذلك السرطان ، والكوليسترول في 300s ، والزرق ، والسكتة الدماغية ، والتصلب المتعدد ، ومرض السكري - أنا أكون حذرا ثلاث مرات" ، كما يقول.

الجرعة الجديدة و الستاتين الجديد يبدو أن التركيبة الصحيحة بالنسبة له. يقول مانديل: "أجريت فحصًا للدم بعد بضعة أشهر ، ويبدو أن كل شيء جيد جدًا". وانخفض مستوى الكوليسترول في الدم إلى حوالي 150 درجة مئوية.

يريد ماندل معرفة ما إذا كان بإمكانه تقليل جرعة الستاتين إلى 20 ملغ. ولكن إذا احتاج للبقاء عند 40 ملغ ، فإنه سوف يفعل ذلك بدلاً من المخاطرة بصحته.

من الذي يجب أن يأخذ استاتين؟

إرشادات الكولسترول الصادرة في نوفمبر 2013 من جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب نوصي بأن تذهب أربع مجموعات من المرضى على علاج الستاتين:

الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب

الأشخاص الذين يعانون من مستوى الكوليسترول LDL ، أو السيئ ، من 190 ملغ / ديسيليتر أو أعلى

الأشخاص بين 40 و 75 الذين لديهم مرض السكري من النوع الثاني

الأشخاص بين 40 و 75 عامًا خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك السكتة الدماغية

يعتقد الخبراء أن العديد من البالغين سيعطون الستاتينات نتيجة لهذه المبادئ التوجيهية الجديدة نسبيا. على وجه التحديد ، يجب أن يأخذ 49 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا من العقاقير ، وفقًا لبحث نشر في دورية نيوإنجلند الطبية ، التي قاست التأثير المحتمل لإرشادات عام 2013.

John Erwin III، MD، a heartiologist في معهد بايلور سكوت آند وايت للقلب والأوعية الدموية في تيمبل ، تكساس ، قال إن أحدث المبادئ التوجيهية يجب أن تدفع الأطباء إلى إجراء محادثات مع مرضاهم قد لا يكونون قد حضروها من قبل. "المبادئ التوجيهية لا تحل محل النقاش بين مقدم الرعاية الصحية والمريض القادم للحصول على المشورة حول علاج الستاتين" ، كما يقول. بدلا من ذلك ، فإن إرشادات الكوليسترول تترك مجالا لإجراء تعديلات ، وللطبيب والمريض لتحديد أفضل مسار لكل فرد.

• د. وأضاف إروين أن الإرشادات الخاصة بوضع المرضى على علاج الستاتين لم تغير الحاجة إلى اتباع نظام غذائي صحي للقلب وممارسة الرياضة يوميا لخفض نسبة الكوليسترول. "يجب أن يكون هذا أولاً وقبل كل شيء" ، كما يقول. "يجب عليك أن تفعل كل ما بوسعك لمنع [نوبة قلبية أو غيره من الأحداث القلبية الوعائية] ، بدلاً من حدوث حدث."
• مثلما يفعل ماندل.