الفصام العلاج |

لا يوجد علاج لمرض انفصام الشخصية ، ولكن الأدوية يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض. ​​ديفيد غروسمان / ألامى

العلاجات لمرض انفصام الشخصية تهدف إلى الحد من أعراض الفصام أو القضاء عليها ، بما في ذلك الهلوسة (رؤية أو سماع أشياء غير موجودة) ، أوهام (معتقدات خاطئة لا تستند إلى الواقع) ، والكلام المختلط. (1)

هناك ، ومع ذلك ، لا يوجد علاج لمرض انفصام الشخصية.

معظم الناس الذين يعانون من هذا المرض سوف يتطلب كل من الأدوية والعلاج النفسي (التحدث مع المعالج المدربين).

الحصول على الفصام الأعراض تحت السيطرة

لديك قد يقترح الطبيب دخول المستشفى في البداية للمساعدة في السيطرة على الأعراض. ​​

انتشار الفصام: ما مدى شيوع المرض؟

يعاني ما يقرب من 100000 شخص في الولايات المتحدة من سلسلة من الذهان كل عام ، وفقا للتحالف الوطني حول الأمراض العقلية. (2) الذهان هو كسر مع الواقع الذي يمكن أن يشمل جنون العظمة ، أو سماع الأصوات ، أو وجود هلوسات أخرى أو أفكار وهمية.

ليس كل من يعاني من الذهان لديه مرض عقلي. الذهان هو أحد الأعراض ، وليس مرضا: إنه من خصائص مرض انفصام الشخصية ، ولكن الذهان يمكن أن يكون سببه الاضطرابات النفسية الأخرى ، فضلا عن مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. (3)

أهمية التشخيص المبكر والعلاج في الفصام

اطلب العلاج الطبي فورًا إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه قد يكون لديك علامات على الذهان أو الفصام. التشخيص المبكر - والعلاج - يمكن أن يحسن فرص نجاح الانتعاش. (3)

مع العلاج المناسب ، من الممكن تحسين نوعية حياتك من خلال تقليل أعراض انفصام الشخصية. يعاني بعض الأشخاص من صعوبة في السيطرة على أعراضهم أكثر من الآخرين.

بالنسبة لمعظم الناس ، سيتطلب الفصام العلاج المستمر ، حتى بعد أن تهدأ الأعراض. (4)

أدوية لعلاج الفصام

وغالبا ما تستخدم الأدوية المضادة للذهان لعلاج الفصام. تساعد هذه الأدوية على التخفيف من الهلوسة والأوهام ومشاكل التفكير.

يعمل مضادات الذهان عن طريق تغيير الطريقة التي تعمل بها مواد كيميائية معينة ، تسمى الناقلات العصبية neurotransmitters ، في الدماغ. تساعد مضادات الذهان على التحكم في وظائف دارات الدماغ المشاركة في التفكير والمزاج والإدراك. (5)

هناك العديد من الأدوية المضادة للذهان المختلفة في السوق. قد تسمع طبيبك يشير إلى مضادات الذهان من الجيل الأول ("نموذجي") أو الجيل الثاني ("غير نمطية").

الأدوية الجديدة ليست بالضرورة أدوية أفضل. وجدت العديد من المراجعات والدراسات في البالغين والأطفال أن الاختلافات بين الفئات صغيرة نسبيًا وصعبة التنبؤ بها. قد يكون كلا الطبقين فعالين في الحد من أعراض انفصام الشخصية ، ولكن ليس كل دواء سيعمل لكل شخص. (6،7،8)

الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج الفُصام

يمكن أن يتسبب كل من مضادات الذهان القديمة والجديدة في آثار جانبية خطيرة.

مضادات الذهان من الجيل الأول ، والتي بدأت في التطور في الخمسينات تسبب الحركات المضطربة أو التشنجات العضلية كأثر جانبي. في حين أن بعض الحركات أو التغيرات في العضلات يمكن علاجها ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن للناس تطوير حركات غير طبيعية طويلة المدى أو حتى دائمة. يرتبط هذا التأثير الجانبي عادةً بمدة العلاج وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن.

تم تطوير الجيل الثاني من مضادات الذهان في وقت لاحق ولا يسبب الكثير من مشاكل الحركة. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تسبب آثارًا جانبية أخرى ، مثل زيادة الوزن بالإضافة إلى تطوير المشكلات ذات الصلة ، مثل السكري وارتفاع نسبة الكوليسترول.

بعض مضادات الذهان من الجيل الأول الشائعة الاستخدام:

• هالدول (هالوبيريدول)
• Clorpromazine
  
• Perphenazine
  
• Fluphenazine
  

مضادات الذهان الشائعة الاستخدام من الجيل الثاني:

• Risperdal (risperidone)
• Abilify (aripiprazole)
• Clozaril (clozapine)
• Seroquel (quetiapine)
• Zyprexa (olanzapine)
• Geodon (ziprasidone)
• Invega (paliperidone)
• Latuda (lurasidone)

الأدوية المضادة للذهان والآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن تسبب العقاقير المضادة للذهان القديمة والجديدة آثارا جانبية ، بما في ذلك ما يلي:

• حركات لا يمكن السيطرة عليها ، مثل التشنجات اللاإرادية أو الارتعاشات أو التشنجات العضلية (هذا الخطر أعلى مع مضادات الذهان من الجيل الأول)
• زيادة الوزن (هذا الخطر أعلى مع مضادات الذهان من الجيل الثاني) وغيرها من التأثيرات الأيضية مثل تطور مرض السكري وارتفاع الكوليسترول
• النعاس
• الأرق>

مضادات الذهان المختلفة لها تأثيرات جانبية مختلفة . من المهم التحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة من دوائك الخاص.

يمكن أن يسبب مضادات الذهان أيضًا تفاعلات مع بعض الأدوية والمكملات الغذائية.

ناقش جميع الأدوية أو المكملات الأخرى التي تتناولها مع طبيبك قبل البدء هذا الدواء يشمل الأدوية المضادة للاكتئاب (OTC) ، والمكملات الغذائية ، والأدوية غير القانونية والترويحية.

التمسك بالدواء وعلاج الفُصام

تناول الأدوية بشكل صحيح يمكن أن يكون مشكلة للأشخاص الذين يعانون من الفصام. ما يقدر بنحو ثلث المصابين بالفصام يستخدمون الأدوية بطريقة غير صحيحة أو تخطيها تماما ، وفقا لمراجعة عام 2014 في المجلة

مقاييس النتائج المتعلقة بالمرضى . (9) قد يرجع ذلك جزئيا إلى طبيعة المرض نفسه. يمكن للذهان أن يجعل من الصعب على شخص ما معرفة ما هو حقيقي وما هو غير ذلك ، لذلك قد يعتقد الأشخاص المصابين بالفصام أنهم لا يحتاجون إلى أدوية أو قد ينسون تناولها. قد لا يفهمون ما يحدث أو قد يشعرون بالارتباك أو الإحباط.

Nondrug Therapies for Schizophrenia Treatment

بالإضافة إلى الأدوية ، قد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى لمساعدتك على التعامل مع التحديات اليومية لمرض الشيزوفرينيا.

In في عام 2009 ، قام المعهد الوطني للصحة العقلية بتمويل سلسلة من التجارب السريرية المعروفة باسم مبادرة RAISE لتحسين علاج الشيزوفرينيا. (10)

ما هي الرعاية المتخصصة المنسقة لمرض الفصام؟

وجدت دراسة 2016 RAISE ، التي نشرت في

المجلة الأمريكية للطب النفسي ، أن التدخل المبكر بعد ظهور أول حلقة من الذهان مع أدى النهج المنسق القائم على الفريق والجرعات المنخفضة من الأدوية المضادة للذهان إلى علاج أكثر فعالية للأشخاص المصابين بالفصام. (11) ويعرف هذا النهج فريق الرعاية المنسقة المتخصصة.

قد يشمل فريق الرعاية المتخصصة المنسقة الأطباء المعالجين ، والعاملين في الحالات مع الخبرة في المجالات التالية: (12)

العلاج النفسي

• دعم الأسرة
• إدارة الدواء
• دعم العمل أو التعليم
• قد تشمل العلاجات الأخرى لمرض الفصام هذه الخيارات: (1)

العلاج السلوكي المعرفي

ستلتقي بمعالج لتعمل على تفكيرك والسلوك. قد يعلمك المعالج كيفية اختبار حقيقة أفكارك أو تصوراتك ، ويساعدك على تطوير طرق لتجاهل الأصوات في رأسك.

مجموعات المساعدة الذاتية

هذه أماكن آمنة حيث يمكنك مقابلة الأشخاص الذين يمرون بنفس الأشياء التي لديك. عادة ما لا يشارك المعالجون المحترفون. العلاج الأسري

يشمل ذلك مراجعة المعالج مع أفراد عائلتك. من المهم أن تعرف عائلتك الكثير عن مرض انفصام الشخصية قدر الإمكان. يمكن للمعالجين مساعدة أسرتك على تطوير استراتيجيات المواجهة ومهارات حل المشكلات.

إعادة التأهيل

يمكن أن تشمل هذه البرامج الاستشارة الوظيفية وإدارة الأموال والتدريب على الاتصال. تؤكد إعادة التأهيل المهارات التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بالفصام بشكل أفضل في ﻣﺟﺗﻣﻌﺎﺗﮭم.

اﻟﻌﻼج اﻟﻣﺗﮐﺎﻣل ﻹﺳﺎءة ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﻣواد

ﯾﺗﻌرض ﺑﻌض اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﺎﻟﻔﺻﺎم أﯾﺿﺎً ﻟﻣﺷﮐﻼت إﺳﺎءة ﺗﻌﺎطﻲ اﻟﻣواد. وغالباً ما يحصلون على نتائج أفضل عندما يكون العلاج من المخدرات والكحول جزءًا من برنامج علاج انفصام الشخصية لديهم.