وجود حمل صحي مع داء السكري من النوع الأول - مركز السكري من النوع الأول -

Kerri Sparling كان يبلغ من العمر 7 سنوات عندما تم تشخيص حالتها بالنوع الأول من داء السكري. لقد نشأت معتقدا أنها لن تتمكن أبداً من إنجاب أطفال لها. ولكن بحلول الوقت الذي أصبحت فيه بالغاً ، أعطت آمالها التكنولوجية الهامة في إدارة المرض.

مع عقدين من التحكم في السكر في الدم تحت حزامها ، نظرت Sparling في النهاية حول نماذج للحمل الصحي مع النوع الأول من السكري. بصرف النظر عن شخصية جوليا روبرت في فيلم Steel Magnolia ، لم تجد الكثير. كانت شخصية روبرتس مصابة بالنوع الأول من داء السكري ونجحت في حمل طفل على ولادته ، ولموت إلا بعد فترة وجيزة من مضاعفات مرض السكري. قالت سبارلينغ: "لم تكن صورة إيجابية". عمدت سبارلينغ إلى عدم القيام بأبحاثها الخاصة ، والتحضير للحمل وبمساعدة أخصائي الغدد الصماء لديها ، عملت لأكثر من عام للحصول عليها A1C - اختبار قياسي لمعرفة مستويات السكر في الدم على مدار عدة أشهر - أقل من سبعة.

لدى سنرلينغ ، التي تبلغ الآن 34 عامًا ، ابنة تبلغ من العمر 3 أعوام وتؤكد أنه في حين أن النوع الأول من السكري والحمل قد يكون مزيجًا مليئًا بالتحديات ، إن الحمل الصحي والطفل السليم ممكنان.

ومع ذلك ، طالب الحمل بالكثير من الأنسولين مما اعتادت على تناوله ، واضطرت إلى قضاء الشهر الأخير من حملها في المستشفى مع مقدمات الارتعاج (عالية ضغط الدم في الحمل) قبل أن تلد طفلة بعمر 6 باوند ، 13 أونصة بعملية قيصرية.

"الحمل له نهاية نهائية" ، قال سبارلينغ. "شعرت بأنني أستطيع الوصول إلى نهاية ذلك. لكن مرض السكري مستمر. ”

مثل السبرنغ ، يمكن أن تصاب النساء المصابات بداء السكري بالحمل. ولكن من دون رصد مناسب والاحتياطات الإضافية ، فإن المرض المزمن يضع الأم والطفل في خطر لمضاعفات مختلفة. فيما يلي بعض التدابير الهامة التي يجب اتخاذها لضمان الحمل الصحي والطفل السليم.

تحديات داء السكري من النوع الأول والحمل

عندما تعلمت سبارلينج من خلال أبحاثها ، اكتسبت السيطرة على مستويات السكر في الدم قبل الحمل وطوال فترة الحمل أمر ضروري. أكدت دراسة أجريت في أستراليا أن النساء المصابات بالنوع الأول من السكري اللائي يعملن مع أخصائي السكري قبل الحمل لديهن حالات حمل أكثر نجاحًا.

"إن أهم شيء بالنسبة لمرضى السكري من النوع الأول هو أنه إذا نظروا إلى الحمل ، يجب أن يتأكدوا من الدم "استشاري السيطرة على الجلوكوز في الظروف المثلى" ، نصح طبيب أمراض النساء والتوليد راؤول ارتال ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ ورئيس قسم التوليد وأمراض النساء في جامعة سانت لويس في ولاية ميسوري.

من المهم العمل مع كل من ob / gyn - شخص لديه خبرة في رعاية النساء المصابات بالنوع الأول من داء السكري - وأخصائي الغدد الصماء للتأكد من أنك تحقق أهداف السكر في الدم.

عادةً لا يشكل الإنسولين خطراً على طفلك ، ولكن ارتفاع نسبة السكر في الدم يؤدي إلى ذلك. "القلق رقم واحد هو التشوهات الخلقية" ، وأوضح ارتال. عيوب الأنبوب العصبي (مثل السنسنة المشقوقة) والتشوهات الخلقية للقلب تكون ممكنة عند ارتفاع نسبة السكر في الدم. إن انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) يشكل نوعًا مختلفًا من التهديد عن طريق الحد من كمية الأم من مخازن الجلوكوز ، والتي تنتقل إلى الطفل النامي وتضع الطفل في خطر لمختلف الظروف طويلة الأجل ، مثل العجز المعرفي والتشوهات التنموية وارتفاع ضغط الدم لاحظت مراجعة بحثية في مراجعة نظام قواعد بيانات كوكرين في ثلاث دراسات منشورة عن نتائج الحمل والولادة لـ 223 امرأة مصابات بداء السكري من قبل. قارن الباحثون نتائج أولئك الذين لديهم سيطرة ضعيفة على نسبة السكر في الدم مع أولئك الذين لديهم رقابة مشددة أو ضيقة إلى معتدلة. كانت النساء المصابات بسكر دم مضبوط بشكل سيئ أكثر عرضة لخطر الموت الجنيني ، مقدمات الارتعاج ، الولادة بالقسم C ، ووزن المواليد فوق النسبة المئوية التسعين للرضع.

كما أن الأطفال المولودين لنساء مصابات بسكري سابق يكونون أكثر عرضة لمشاكل التنفس ، واليرقان ، وانخفاض مستويات السكر في الدم ، على الرغم من أن هذه الأعراض تميل إلى أن تكون مضاعفات مؤقتة.

خطوات لحمل صحي مع داء السكري من النوع الأول

In بالإضافة إلى العمل عن كثب مع فريقك الطبي ، فإن الاستراتيجيات التالية ستساعد في ضمان الحمل الصحي والطفل السليم:

ناقش تغييرات الدواء اللازمة.

النساء الحوامل أكثر عرضة لتدني مستويات السكر في الدم وربما يحتاجن إلى مزيد من الأنسولين طوال فترة الحمل. اسألي طبيبك عن العلامات التي يجب البحث عنها واستراتيجية الدواء لوضعها.

• استخدم جهازًا مستمرًا لمراقبة الغلوكوز. سيعطيك هذا الجهاز تعليقات سريعة حول مستويات السكر في الدم ومعدلات التغيير. عزا سبارلينغ الكثير من نجاحها إلى استخدام Dexcom CGM لها.
• خطة للحياة مع الطفل. قالت سبارلينغ ، فقط نصف المزاح ، أنها كانت تركز بشدة على إدارة مرض السكري وحملها أنها لم تكن نظرا للتفكير في رعاية الطفل. يمكن أن تكون إدارة مرض السكري صعبة ، لكن معرفة احتياجات الرضيع سوف تجعلك تركز على المتعة والفرح القادمين.
• استخدم وسائل منع الحمل الكافية بعد الولادة. يجب على النساء المصابات بمرض السكري استعادة السيطرة على نسبة السكر في الدم قبل الحصول على حامل مرة أخرى. ناقش طرق تنظيم الأسرة التي تفضلها مع طبيبك حتى يمكن وضعها في مكانها بعد الولادة.
• أخيراً ، يقترح سبارلينغ وضع وقت جانبي للاسترخاء ، خاصة إذا كنت غالباً ما تشدد على مستويات السكر في الدم لديك. وقالت سبارلينغ إن المسامير العرضية لن تضر بطفلك إذا كان رقم A1C جيدًا. حتى بدون السكري ، "يتطلب الأمر الكثير من العمل لجسمك لإنجاب طفل". ولكن إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول ، فما عليك سوى أن تأخذ عناية إضافية للبقاء على اتصال وثيق بمستويات السكر في الدم ، وستحصل قريبًا على طفل سعيد وصحي.