الخميس ، 22 سبتمبر / أيلول (HealthDay News) - تشير دراسة جديدة إلى أن ما يقرب من 7 في المائة من الرجال البالغين من العمر 65 سنة وما فوق الذين لديهم خزعة من البروستاتا يتلقون العلاج في المستشفى خلال 30 يوماً من الإجراء. وبالمقارنة ، فإن حوالي 3 في المائة فقط من الرجال المتقاعدين الذين لا يحصلون على خزعات البروستاتا يتوقعون أن يتم إدخالهم إلى المستشفى ، وفقاً للتقرير الذي صدر في عدد نوفمبر / تشرين الثاني من
مجلة جراحة المسالك البولية . "الاستشفاء الكلي وقال الدكتور إدوارد شيفر ، وهو أستاذ مشارك في جراحة المسالك البولية والأورام في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز في بالتيمور ، إن معدل الإصابة يبلغ ضعفي متوسط معدل الاستشفاء بالنسبة للشخص العادي. الزيادة في المستشفيات لم تكن مجرد f أو الأسباب التي ترتبط بشكل واضح بالخزعة نفسها. في حين ارتفع معدل العدوى بشكل كبير ، كان هناك أيضًا بعض حالات الاستشفاء المتعلقة بتفجّر القلب والالتهاب الرئوي ، أشار شيفر إلى ذلك.
"هذا يعني أن شيئًا عن الخزعة يسبب إصابة الناس بالمرض ويحتاجون إلى دخول المستشفى لقد فكرنا دائمًا في أخذ خزعة البروستاتا كإجراء بسيط في العيادات الخارجية ، لكنه يجهد الجسم.
سرطان البروستاتا هو أحد أكثر مسببات السرطان شيوعا بين الرجال الأمريكيين ، وفقا للمعلومات الأساسية في دراسة. يتم تشخيصه بشكل عام من خلال خزعة عبر المستقيم. يرشد الطبيب الإبرة عبر المستقيم لأخذ عينة من البروستاتا. ويتم ذلك بتوجيه من التصوير بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء أكثر من 1 مليون من خزعات البروستاتا كل عام في الرجال الموجودين على Medicare ، وفقا للدراسة. تضمنت الأبحاث الحالية عينة عشوائية من 5 في المائة من الرجال الذين يبلغون من العمر 65 عامًا وأكثر ممن كانوا في برنامج الرعاية الطبية بين عامي 1991 و 2007 كان هناك 17472 رجلاً لديهم خزعات في البروستات و 134،977 رجلاً في المجموعة الضابطة الذين لم يكن لديهم خزعة من البروستات. بلغ متوسط عمر الرجال 73 عامًا. تم تشخيص سرطان البروستاتا في ما يزيد قليلا عن 17 في المئة من الرجال الذين خضعوا للخزعة ، وفقا للدراسة. وجدت الدراسة أن 1،209 رجلا - 6.9 في المئة - خضعوا للخزعة كان يجب إدخالهم إلى المستشفى في غضون 30 يوما من أخذ الخزعة. ويقارن ذلك بـ 2.9٪ فقط للمجموعة الضابطة. كانت العدوى السبب الرئيسي للعلاج في المستشفى لدى الرجال الذين خضعوا لعملية أخذ خزعة. في الواقع ، كان الرجال الخاضعين للخزعة لديهم ما يقرب من 2.3 مرة من خطر الإصابة مقارنةً بالرجال الذين لم يخضعوا لهذا الإجراء. قال شيفر إن الباحثين يعتقدون أن المعدلات الأعلى للعدوى من المحتمل أن ترتبط بزيادة في البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. وقال الطبيب إن جميع الرجال يوضعون على المضادات الحيوية قبل خضوعهم لعملية أخذ عينة من البروستاتا لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى. كانت حالات الاستشفاء من المضاعفات غير المعدية أعلى أيضًا لدى الرجال الذين خضعوا للخزعة ، على الرغم من أنهم لم يرتفعوا مع مرور الوقت ، وفقًا للدراسة. كانت هذه المستشفيات لأسباب مثل قصور القلب أو الالتهاب الرئوي. "ما يخبرنا به هذا هو أننا نحتاج حقًا إلى أن تكون مدركًا إذا كان لديك هذا الإجراء الذي لديك مشكلة كامنة. ونحن بحاجة إلى معرفة متى كان "آخر اندلاع" ، وقال شيفر. د. قال لي ريشستون ، مدير الجراحة التنظيرية والجراحة الروبوتية في النظام الصحي North Shore-LIJ في نيو هايد بارك ، نيويورك: "هذا في الواقع مصدر قلق كبير للصحة. يجب أن نفكر مليًا في تحديد الشخص الذي يجب أن يقوم بالكشف ومن الذي يقوم بإجراء الخزعة لسرطان البروستاتا. "الخزعات ليست حميدة. عليك تقييم خطر كل مريض على حدة ، وضبط الفحص لكل مريض. بمجرد أن تتخذ القرار ، مع المريض ، إلى الخزعة ، يجب عليك أن تفعل ما بوسعك لمنع المضاعفات المعدية "، أوضح ريتشستون ، وهو أيضًا أستاذ مشارك في جراحة المسالك البولية في كلية الطب في جامعة هوفسترا. وقال إنه من المهم معرفة أنواع البكتيريا التي تطور المقاومة في منطقتك الجغرافية الخاصة. وأضاف أن الأطباء يجب أن يفكروا في إعطاء مضادات حيوية أقوى كوسيلة وقائية. وفي ممارسته الخاصة ، قال ريتشستون إنهم يستخدمون مضادات حيوية قبل أخذ خزعة للوقاية من العدوى. قال شيفر إن الأطباء يمكن أن يقوموا بمسحة مستقيمية قبل إجراء الخزعة لفحص المريض الواحد لمعرفة ما إذا كان يحمل بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت قد عانيت من مضادات حيوية في الآونة الأخيرة لسبب آخر ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، ومن المرجح أن تؤجل العملية لبضعة أشهر. قد يقرر بعض الرجال التخلي عن أخذ الخزعة بالكامل. في بعض الرجال المصابين بسرطان البروستاتا بطيء النمو ، خاصة إذا كانوا كبار السن ، إذا كانت لديهم حالات صحية أخرى وإذا كانوا يتوقعون الموت لأسباب أخرى إلى جانب السرطان ، فغالبا ما يوصي الخبراء "بالانتظار المنتظر".
