هل الجهل حول صحة القلب قتل النساء؟

من المهم أن نفهم ومراقبة عوامل الخطر التي تضع النساء في خطر أعلى من أمراض القلب.

مرض القلب هو القاتل الرئيسي للنساء في الولايات المتحدة ، ومع ذلك تقدر جمعية القلب الأمريكية (AHA) أن واحدة فقط من كل خمس نساء أمريكيات تعرف ذلك.

وجدت دراسة في وقت سابق من هذا العام أنه على الرغم من الانخفاض الشامل في المستشفيات المتعلقة باحتشاء عضلة القلب الحاد ، أو نوبة قلبية ، في بريطانيا كولومبيا ، النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 55 عامًا ظلوا أكثر عرضة من الرجال للاعتداء وموتهم في غضون 30 يومًا. وجاء في نتائج الدراسة أن النتائج التي توصلت إليها الدراسة "تسلط الضوء على الحاجة إلى استراتيجيات أكثر عدوانية وهادفة" تستهدف النساء الأصغر سنا.

"يظل سد الفجوة بين الوعي والوقاية من أمراض القلب ضرورة حتمية للصحة العامة". غيبونز ، دكتوراه في الطب ، مدير المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) ، في بيان.

أصدرت جمعية القلب الأمريكية ، والكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) المبادئ التوجيهية في نوفمبر الماضي بشأن السمنة وارتفاع الكوليسترول ونمط الحياة خيارات للحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية. "يجب على النساء أن يروا هذه الإرشادات الجديدة كوسيلة لمساعدة طبيبهم على صياغة خطة وقائية لهم" ، قال نييكا غولدبيرغ ، المدير الطبي لمركز جوان إتش. تيش لصحة المرأة في مركز لانجون الطبي التابع لجامعة نيويورك. "إنها ليست سياسة واحدة تناسب الجميع. تحتاج النساء إلى النظر إلى مخاطرهن الفردية. "

السمنة

أكثر من ثلث السكان البالغين وما يقرب من خُمس الأطفال والمراهقين في هذا البلد يعانون من السمنة ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض. والوقاية. إنها مشكلة صحية مزعجة ، بغض النظر عن الجنس والعمر ، ولكن هناك بعض الأشياء التي يجب أن تكون النساء على علم بها.

أظهرت الدراسات أن هرمون الإستروجين الجنسي الأنثوي يساعد على تنظيم الشهية ونفقات الطاقة - وبالتالي يؤثر على وزن الجسم. هناك أيضا أدلة على أن التغيرات الهرمونية في وقت انقطاع الطمث تؤثر على توزيع الدهون وتؤدي إلى زيادة دهون البطن. وكما تشير مايو كلينيك ، فإن الدهون في منطقة البطن ، إلى جانب عوامل مثل ارتفاع ضغط الدم ، وسكر الدم ، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية - وهي مجموعة من الحالات المعروفة باسم متلازمة التمثيل الغذائي - تشكل خطرا أكبر على القلب بالنسبة للنساء أكثر من الرجال.

ترتبط:

مساعدة النساء في الحصول على مزيد من "القلب الذكي" تشجع الإرشادات المتعلقة بالبدانة الأطباء على تطوير خطط فردية تجمع بين النظام الغذائي والنشاط والاستراتيجيات السلوكية بناءً على مؤشر كتلة الجسم للمريض.

"إخبار المرضى الذين يحتاجون إلى وقالت دونا ريان ، العضو المنتدب للجنة ، التي كتبت المبادئ التوجيهية والأستاذة الفخرية في مركز بنينجتون للبحوث الطبية في جامعة ولاية لويزيانا في باتون روج: "إنقاص الوزن ليس كافياً". "نريد مقدمي الرعاية الصحية لامتلاك المشكلة. تماما مثلما يملكون مشكلة السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مريض مصاب بداء السكري ، فإنهم يحتاجون إلى امتلاك مشكلة إدارة الوزن. "

إن علاج النساء للسمنة في مراحله المبكرة يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب ولكن أيضًا في حالات أخرى مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري من النوع الثاني. ووفقًا لدراسة أجرتها جامعة جونز هوبكنز ، وهي شابة ومتوسطة العمر مصابة بداء السكري من النوع الثاني ، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب بقدر أربع مرات.

"يمكن للأطباء الآن مساعدة المرضى على تجاوز السمنة قبل حدوث أي شيء سيء". وقال جوزيف كوليلا ، دكتوراه في الطب ، جراح علاج البدانة في المركز الطبي في جامعة بيتسبرغ. "دعونا ندخل هذا التدخل الآن قبل أن نتعامل أيضًا مع مرض السكري وارتفاع نسبة الكوليسترول."

High Cholesterol

يقدر NHLBI أن واحدة من أصل أربع نساء أمريكيات لديها مستويات الكوليسترول عالية بما يكفي لتشكل خطرًا خطيرًا على أمراض القلب. بما أن الاستروجين يرفع مستويات HDL ، أو الكوليسترول "الجيد" ، فإن النساء قبل انقطاع الطمث لديهن خطر أقل على الأمراض القلبية الوعائية. تزيد احتمالية إصابة المرأة بأمراض القلب والسكتة الدماغية بشكل كبير خلال فترة انقطاع الطمث ، عادةً في سن الخمسين تقريبًا ، عندما تنخفض مستويات الكوليسترول الجيد والكولسترول الضار (LDL) أو الكوليسترول "السيئ".

ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث يزيد من خطر المرأة على مرض الاوعية الدموية الدقيقة ، أو أمراض القلب والأوعية الدموية في الأوعية الدموية الصغيرة. يمكن لأمراض القلب الصغيرة في الوعاء أن تظهر أعراض أكثر تعقيدا من ألم الصدر الحاد المرتبط عادة بالنوبات القلبية. الشعور بالدهان أو التعب ، والغثيان ، والتعرق هي علامات محتملة لأمراض القلب لدى النساء يمكن التغاضي عنها بسهولة.

تشير الدلائل الإرشادية إلى وجود جزء أكبر من السكان يعالج بعقاقير ستاتين لتخفيض الكوليسترول. وهذا يشمل الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أي أمراض قلبية أخرى ، بالإضافة إلى أي شخص لديه مستويات LDL تبلغ 190 ملليجرام (ملغ) لكل ديليتير (dL) من الدم أو أعلى ، والأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول أو الثاني.

أظهرت الأبحاث أن العقاقير المخفضة للكوليسترول تنخفض مستويات LDL بمعدل 70 ملغ / ديسيلتر ، ويمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 60 في المائة والسكتة بنسبة 17 في المائة في كل من الرجال والنساء. "هناك خرافة بأن علاج الستاتين لا يساعد النساء ، وهذا غير صحيح على الإطلاق" ، قال الدكتور غولدبرغ. "يقلل من مستويات الكولسترول لديهم بالإضافة إلى خطر الإصابة بأمراض القلب."

تأكد من فحص مستويات الكولسترول مرة واحدة على الأقل في السنة. راجع تاريخ عائلتك لأمراض القلب والسكري وضغط الدم المرتفع مع طبيبك لتحديد ما إذا كان أخذ الستاتين مناسبًا لك.

تغيرات أسلوب الحياة

يستفيد الرجال والنساء على حد سواء من خيارات نمط الحياة الصحي حول النظام الغذائي والنشاط البدني. وقالت ميرل ميرسون ، مديرة برنامج الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى سانت لوقا روزفلت في مدينة نيويورك: "من بين الأشياء الأولى التي ينبغي على الناس القيام بها هي إجراء تعديلات على نمط الحياة". "إن اتباع نظام غذائي صحي جنبا إلى جنب مع ممارسة الرياضة وفقدان الوزن يمكن أن تحدث فرقا كبيرا."

توصي الدلائل الإرشادية AHA / ACC اتباع نظام غذائي ثقيل في الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والألبان قليلة الدسم والدواجن والأسماك والمكسرات ، ولكن محدودة في اللحوم الحمراء والأطعمة والمشروبات السكرية - تشبه إلى حد كبير حمية البحر الأبيض المتوسط ​​والنهج الغذائية NHLBI لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH).

توصي المبادئ التوجيهية النشاط البدني في المتوسط ​​لمدة 40 دقيقة من "التمارين الرياضية معتدلة إلى قوية كثافة" ، ثلاثة إلى أربع مرات في الأسبوع.

"ما يؤكده المرشد الإرشادي هو أن أي تمرين مفيد لك" ، قال جوردون توماسيلي ، العضو المنتدب ، الرئيس المشارك للجنة الفرعية التي عملت على المبادئ التوجيهية ورئيس قسم أمراض القلب في جامعة جونز هوبكنز الطب في بالتيمور. "كثير من الناس لا يمارسون الرياضة على الإطلاق ، لذا فإن ممارسة الرياضة اليوم أكثر مما كنت تفعل بالأمس هي طريقة جيدة للتدريب على الوقت الموصى به."

هذه الإرشادات حول "وضع خطر الإصابة بأمراض القلب في المنظور" غولدبرغ. "لقد قمنا بالكثير خلال السنوات العشر الماضية للحد من أمراض القلب ، وبهذه التدابير الوقائية ، يمكننا تقليل عدد الأعداد بشكل أكبر."