لقد كان لدي عدة المايلوما منذ يونيو 2004. كنت على thalidomide و dexamethasone حتى أغسطس 2005. كنت بصحة جيدة. الآن ترتفع أرقام IgA الخاصة بي. IgG و IgM يتراجعان. عندما تضطر إلى العودة إلى العلاج الكيميائي في المرة الثانية ، هل تحصل على نتائج جيدة كما فعلت في المرة الأولى؟ أم هل هذا عامل غير معروف؟ أيضا ، بما أنني قمت بعمل جيد على thalidomide و dexamethasone ، فهل هذا ما يجب أن أضعه في الاعتبار بالنسبة إلى الدورة الثانية ، أم أن هذا الجمع لا يعمل منذ أكثر من عام من العلاج؟ عملي الدم الآخر يبدو جيداً تعداد بلدي الأبيض هو مرتفع قليلا. أي مساعدة أو اقتراحات لديك سيكون موضع تقدير كبير. أعتقد أن أكثر ما يقلقني هو أن العلاج الكيماوي لا يعمل في المرة الثانية.
لديك سبب للتفاؤل بأن الورم النخاعي سيستجيب للعلاج الكيماوي من الخط الثاني. إذا ارتفع مستوى الجلوبيولين المناعي (IgA) لديك قليلاً ، يمكنك التفكير في تجربة الثاليدومايد مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا تم ملاحظة ارتفاع أكبر ، فسأفكر في استخدام تركيبة دوائية لم تتعرض لها من قبل.
Lenalidomide (Revlimid) أو bortezomib (Velcade) - بالاشتراك مع dexamethasone - كلاهما خيارات ممتازة أنت. من المرضى الذين ردوا على الثاليدومايد والديكساميثازون ، أظهرت دراسة واحدة أن 63 في المئة في وقت لاحق استجابوا لليناليدوميد وديكساميثازون. في المرضى الذين تلقوا العلاج المسبق للورم النخاعي ، ارتبط مزيج من بورتيزوميب وديكساميثازون بمعدلات استجابة تصل إلى 74 بالمائة.
إذا لم تكن قد أجريت لك عملية زرع خلايا جذعية ذاتيًا من قبل ، فيجب أيضًا التفكير في مناقشة هذا الخيار مع طبيب الأورام الخاص بك ، كوسيلة لتقوية المغفرة التي قد تحققها من العلاج الكيميائي الخاص بالخط الثاني.
تعرف على المزيد في مركز مايلوما للصحة المتعددة في كل يوم.
