جدول المحتويات:
- الأدوية متوفرة الآن لعلاج التهاب الكبد الوبائي في جميع المصابين تقريبا.
- ما هو SVR؟
- PEG / riba Therapy
- التهاب الكبد C علاجات: أوزيسيو ، سوفالدي ، وهارفوني
- Viekira Pak لالتهاب الكبد C
الأدوية متوفرة الآن لعلاج التهاب الكبد الوبائي في جميع المصابين تقريبا.
في جميع أنحاء العالم ، يعيش ما بين 130 إلى 170 مليون شخص مع التهاب الكبد الوبائي سي ، وهو التهاب في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) ، وفقا لتقرير عام 2012 في مجلة الأمراض المعدية السريرية.
التهاب الكبد C هو المسؤول عن 350،000 حالة وفاة كل عام ، ومعظمها بسبب تشمع الكبد الناجم عن HCV (تندب لا رجعة فيه من الكبد الذي يمنع الجهاز من العمل بشكل صحيح) و سرطان الكبد ، ويلاحظ التقرير.
على الرغم من عدم وجود لقاح لالتهاب الكبد الوبائي ، تتوفر أدوية لعلاج وعلاج أمراض الكبد.
ما هو SVR؟
يعتبر الشخص "الشفاء" من التهاب الكبد C إذا كانوا "أعلن أن يكون استجابة فيرولوجية مستمرة (SVR) ، مما يعني عشر eir HCV الحمل الفيروسي غير قابل للكشف بعد ستة أشهر من العلاج.
على الرغم من أنه من غير المحتمل بدرجة كبيرة ، من الممكن لبعض الفيروسات البقاء والتكاثر بعد أن يحقق المريض الـ SVR.
علاوة على ذلك ، فإن النجاة من التهاب الكبد C لا تجعلك منيعاً ، ومن الممكن أن تتعاقد مع المرض مرة أخرى إذا تعرضت مرة أخرى للفيروس.
من الاختبار إلى التشخيص إلى علاج
PEG / riba Therapy
جنبا إلى جنب مع الامتناع عن الكحول (التي يمكن أن تتسبب في مضاعفات HCV في الكبد) ، كان العلاج القياسي لالتهاب الكبد الوبائي المزمن عبارة عن علاج مضاد للفيروسات يتكون من مضاد للفيروسات و ribavirin ، يسمى أحيانا PEG / الربا العلاج.
A مضاد للفيروسات هو شكل طويل المفعول من مضاد للفيروسات ، وهو نسخة اصطناعية من البروتينات المضادة للعدوى التي تفرزها خلايا الجهاز المناعي استجابة لمسببات الأمراض.
ريبافيرين هو دواء يتداخل مع قدرة HCV على التكاثر (عمل نسخ من نفسه ).
في بعض الحالات ، pegylated interfe تم استخدام رون بدون ريبافيرين ، ولكن ريبافيرين غير فعال ضد التهاب الكبد C وحده.
لعلاج التهاب الكبد الوبائي ج ، وصف الأطباء الحقن الأسبوعية للفيروسات pegylated peginterferon alfa-2a (Pegasys) أو peginterferon alfa-2b (Intron A) ، جنبا إلى جنب مع جرعات فموية مرتين يوميا من ribavirin (Rebetol ، Copegus).
هناك ستة أنواع وراثية رئيسية ، أو سلالات ، من التهاب الكبد C ، ويعتمد طول العلاج على النمط الجيني.
الأشخاص الذين يعانون من الأنماط الجينية HCV 1 ، 4 ، 5 ، 6 ، على سبيل المثال ، سيخضع لعلاج PEG / الربا لمدة 48 أسبوعا ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من النمطين الوراثيين HCV 2 و 3 يتطلب 24 أسبوعا من العلاج PEG / الربا.
ومع ذلك ، فإن العلاج PEG / الربا ليس علاجًا -all: إنها فعالة فقط بنسبة 40 إلى 50 في المائة من الأشخاص الذين لديهم نمط وراثي 1 ، وحوالي 80 في المائة ممن لديهم أنماط وراثية 2 و 3 ، وفقا لتقرير عام 2011 في مجلة Hepatology.
ما هو أكثر من ذلك ، أن الإنترفيرون غير متاح على نطاق واسع على الصعيد العالمي وليست خيارًا للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد وأمراض المناعة الذاتية والأمراض النفسية
ويمكن أيضا أن يسبب مجموعة من المضاعفات التي تهدد الحياة التي تمنع العديد من الناس من استكمال العلاج.
وأجبرت نظم الأدوية الجديدة التي يمكن علاج التهاب الكبد الوبائي تغيير في العلاج القياسي لهذا المرض.
التهاب الكبد C علاجات: أوزيسيو ، سوفالدي ، وهارفوني
في السنوات الأخيرة ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على العديد من الأدوية الجديدة عن طريق الفم للمساعدة في علاج التهاب الكبد الوبائي C ، وأكثرها فعالية هي simeprevir (Olysio) و sofosbuvir (Sovaldi).
Simeprevir هو جزء من فئة من العقاقير تسمى مثبطات الأنزيم البروتيني ، والتي تمنع البروتين المحدد من HCV الذي يحتاج إلى تكرار. اليوم ، يتم تفضيل simeprevir بشكل كبير على اثنين من مثبطات الأنزيم البروتيني القديمة ، boceprevir (Victrelis) و telaprevir (Incivek ، التي توقفت عن بيع Vertex Pharmaceuticals في عام 2014).
تمت الموافقة على علاج النمط الجيني HCV 1 ، حبوب منع الحمل simeprevir مرة واحدة في اليوم تؤخذ لمدة 12 أسبوعًا مع مضاد للفيروسات مضاد للفيروسات والريبافيرين ، ويليه 12 إلى 36 أسبوعًا إضافيًا من العلاج PEG / الربا.
أظهر Simeprevir علاج التهاب الكبد C حوالي 80 في المئة من الوقت ، وفقا لتقرير عام 2014 في المجلة الطبية البريطانية (BMJ).
Sofosbuvir هو جزء من فئة من العقاقير تسمى مثبطات البلمرة ، والتي تمنع بروتين مختلف تنتج HCV.
تمت الموافقة على التعامل مع الأنماط الجينية 1 و 2 و 3 و 4 ، ولديها معدل شفاء يزيد عن 90٪ ، وفقًا لـ BMJ.
Sofosbuvir هو العقار الوحيد في السوق الذي يمكنه علاج التهاب الكبد C دون الحاجة إلى حقن الإنترفيرون في بعض المرضى.
يؤخذ Sofosbuvir:
- مع مضاد للفيروسات pegylated و ribavirin لمدة 12 أسبوعًا لعلاج التراكيب الوراثية 1 و 4
- مع ribavirin لمدة 12 أسبوعًا لعلاج النمط الجيني 2
- مع ribavirin لمدة 24 أسبوعًا لعلاج النمط الجيني 3
- مع ribavirin لمدة 24 أسبوعًا لعلاج النمط الجيني 1 ، إذا لم يستطع المريض تناول الإنترفيرون
في عام 2014 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على Harvoni ، وهو عبارة عن دواء تركيبي للالتهاب الكبدي سي يتضمن sofosbuvir و ledipasvir
في ثلاث تجارب سريرية مع أكثر من 1500 مشارك ، في مرحلة حصل 90 في المئة منهم على Harvoni على SVR ، بما في ذلك الأشخاص الذين تم علاجهم لمدة أقل من ثمانية أسابيع.
Viekira Pak لالتهاب الكبد C
في ديسمبر 2014 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على فيكيرا باك ، وهو علاج مضاد للفيروسات التهاب الكبد نوع ج 1 1. هذا الدواء الجمع يشمل أقراص ombitasvir ، paritaprevir ، و ritonavir ، جنبا إلى جنب مع أقراص dasabuvir.
وقد تبين أن فيكيرا باك ، التي اتخذت لمدة 12 إلى 24 أسبوعا ، وأكثر من 95 في المئة فعالة ضد النمط الجيني 1 ، وفقا ل تقرير في مجلة نيوإنجلند الطبية.
لا يُنصح باستخدام فيكيرا باك للمرضى الذين لا يستطيع الكبد عمله بشكل صحيح بسبب حالة متقدمة من مرض الكبد المعروف باسم تليف الكبد غير المعوَّض ، وفقًا لإدارة الأغذية والأدوية.
على الرغم من أن أحدث جيل من أدوية التهاب الكبد الوبائي C يمكن أن يعالج المرض بشكل فعال ، إذا تقدمت إصابة الشخص بالتهاب الكبد C إلى درجة التسبب في تليف الكبد أو الفشل الكبدي ، فقد يحتاج المريض إلى عملية زرع كبد لاستردادها بالكامل.
