جدول المحتويات:
- النظر إلى الشخص الذي وراء الألم
- "العلم يبيِّن لنا أيضًا يقول كابلان إن تقنيات مثل الوخز بالإبر والتأمل والتغذية تلعب دوراً هاماً للغاية في إدارة الألم المزمن وهي غير مستغلة إلى حد كبير. يقول ستاماتوس: "إن النشاط البدني يساعد على تقوية العضلات حول أي شخص مصاب حتى تتمكن من العودة إلى حياتك."
Key Takeaways
وجدت لجنة حديثة للمعهد القومي للصحة أن الأفيون مسكنات الألم مفرطة في الألم المزمن.
يجب على الأطباء أن يمارسوا المزيد من التمارين ، والحمية ، والطب البديل لعلاج الألم.
يصف الأطباء اليوم المزيد من مسكنات الألم أكثر من أي وقت مضى - يكتبون ثلاثة أضعاف وصفات الأفيون كما فعلوا قبل 20 عاما ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
الألم المزمن هو مشكلة كبيرة تؤثر على أكثر من 100 مليون أمريكي ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH). هذا يضع الأطباء الذين يعالجون الألم في بقعة صعبة. الأفيونيات تأتي مع آثار جانبية رئيسية ، بما في ذلك التغلب العقلي ، والغثيان ، واحتمال اكتئاب الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تسبب الموت. هناك أيضا خطر تطوير الاعتماد الجسدي عليها.
لدراسة هذه المشكلة ، اجتمعت مجموعة من المتحدثين في سبتمبر 2014 في ورشة عمل NIH Pathways to Prevention. ووجدوا أن معظم الدراسات على مسكنات الألم الأفيونية للألم المزمن كانت قصيرة للغاية - بعضها أقل من ستة أسابيع - وأن هناك أدلة على زيادة خطر الجرعة الزائدة وإساءة الاستخدام.
"في ختام ورشة العمل ، طالبنا بمزيد من الدراسة يقول ديفيد س. ستيفنز ، طبيب بشري ، ورئيس قسم الطب النفسي في كلية الطب في جامعة كونيتيكت ، والذي شارك في ورشة العمل التي استمرت يومين: "من المواد الأفيونية في علاج الألم المزمن". "نأمل أن يكون أولئك الذين يصفون هذه الأدوية للألم الحاد ، كما هو الحال في سياق العمل أو الإصابة الرياضية ، حذرين بشأن عدد الأقراص التي يصفونها".
د. كما توصل ستيفنز وزملاؤه من الخبراء إلى أن جزءًا كبيرًا من المشكلة يتمثل في نقص المعرفة حول أفضل الطرق لعلاج الألم ، ونظام الرعاية الصحية الذي يفتقر إلى الحل الأسهل ، بدلاً من الحل الأفضل.
النظر إلى الشخص الذي وراء الألم
ماذا تعني هذه النتائج بالنسبة للأطباء الذين يصفون بانتظام المسكنات الأفيونية للألم المزمن؟
"هذا يعني أننا يجب أن نكون أكثر تفكيرًا وإبداعًا حول كيفية إدارة الألم المزمن يقول غاري كابلان ، المؤسس والمدير الطبي لمركز كابلان للطب التكاملي ، ومؤلف إجمالي التعافي: حل لغز الألم المزمن والاكتئاب . "نحن كثيرا ما نتعامل مع الشئ وليس الشخص".
د. كما يقول كابلان إن التقرير يوضح أن أفضل استخدام لمسكنات الألم الأفيونية هو الألم قصير الأجل ، مثل الألم بعد الجراحة ، وليس حالات الألم المزمن.
ويقول مؤيدو هذه النتائج أيضًا إن مجتمع الرعاية الصحية يحتاج إلى أن يكون أكثر حذراً بشأنه. يقول الدكتور جون ستاماتوس ، مدير خدمات إدارة الألم في مستشفى Syosset في Syosset ، نيويورك: "يمكن للمرضى الحصول على وصفات طبية للمخدرات.
بالنسبة للأشخاص المصابين بشخصيات إدمانية ، يمكن أن تكون مسكنات الألم الأفيونية مغرية للغاية". "المشكلة هي أن الجسم يتحمل هذه الأدوية ، والمرضى يحتاجون أكثر فأكثر بمرور الوقت. وما لم نراقب المرضى عن كثب ، فإن هذا يمكن أن يخرج عن نطاق السيطرة بسرعة. "
ذات الصلة: 6 علاجات ألم مزمن رخيصة وطبيعية وسريعة
ولكنه يشير إلى أن هناك بعض المرضى الذين يحتاجون بالتأكيد إلى مسكنات الأفيونية. يقول الدكتور ستاماتوس: "إذا كان لديك مريض عولج من ثلاث عمليات جراحية ، وما زال بؤسًا ، فماذا ستفعل بهذا المريض - لنفرض عليك فقط". "لا يمكننا أن نترك هؤلاء الناس فقط لينتظروا حياتهم بألم شديد."
لمراقبة مرضاه ، يلاحظ Stamatos كيف يعملون كل يوم. ويقول: "إنني أنظر إلى ما إذا كان المرضى يجتهدون للعمل ، وممارسة الرياضة ، ورعاية أطفالهم ، والقيام بكل الأشياء الأخرى التي يحتاجون إلى القيام بها في حياتهم اليومية". "إذا كانوا مستلقين على الأريكة ، فمن الواضح أنهم لا يستخدمون المسكنات بشكل مناسب."
مقاربة مختلفة لإدارة الألم
هناك بدائل لأفيونات ، بما في ذلك الحقن ، مرخيات العضلات ، أو مسكنات الألم غير المخدرة مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، يقول ستاماتوس.
"العلم يبيِّن لنا أيضًا يقول كابلان إن تقنيات مثل الوخز بالإبر والتأمل والتغذية تلعب دوراً هاماً للغاية في إدارة الألم المزمن وهي غير مستغلة إلى حد كبير. يقول ستاماتوس: "إن النشاط البدني يساعد على تقوية العضلات حول أي شخص مصاب حتى تتمكن من العودة إلى حياتك."
إحدى الوجبات المأخوذة من ورشة عمل المعاهد الوطنية للصحة حول مسكنات الألم الأفيونية هي أن الأطباء بحاجة إلى توخي الحذر. "لقد كان الأطباء أسرع من وصف مسكنات الألم الأفيونية" ، كما يقول. "نحن بحاجة إلى نهج أكثر تفكيرًا وشمولية لعلاج الألم المزمن".
