إدارة حالة مزمنة مثل الصدفية تتطلب التقيد الصارم بنظام العلاج ، جنبا إلى جنب مع تغيير نمط الحياة. لكن اكتشاف خطة العلاج الصحيحة والتشبث بها يطرح تحدياته الخاصة للعديد من المرضى.
دراسة نشرت في أكتوبر 2013 في المجلة JAMA Dermatology استعرضت نتائج الدراسات الاستقصائية التي أجرتها مؤسسة National Psoriasis Foundation للأشخاص المصابين بمرض الصدفية ، ووجد أن ما بين ربع وثلثي المرضى يلتزمون بعلاجهم الموصوف. المرضى الذين لم يتعاملوا مع علاجهم أشاروا إلى العوامل النفسية ، مثل الاكتئاب أو القلق ، وكذلك عدم الرضا التام عن رعايتهم ، كأسباب لعدم الانتهاك. وقال أكثر من نصف مرضى الصدفية و 45.5 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي إنهم غير راضين عن علاجهم.
يمكن أن يكون علاج أمراض الصدفية صعبا بشكل خاص لأنه غالبا ما ينطوي على تجربة أنواع مختلفة من العلاجات. بعض مرضى الصدفية قد يستجيبون فقط لمرهم موضعي. قد يحتاج الآخرون المصابون بالصدفية والتهاب المفاصل الصدفي إلى مجموعة من العلاجات ، مثل الأدوية البيولوجية لأعراض التهاب المفاصل جنبا إلى جنب مع العلاج الضوئي لمرض جلدي.
يبدأ الأطباء عادة بالأدوية التي لديها معدل نجاح مرتفع ويعطيهم فرصة لقياس فعالية - الأمر الذي قد يستغرق أسابيع أو حتى أشهر - قبل محاولة علاج مختلف.
حصيلة مرض الصدف العاطفي تفرض تحدياتها الخاصة عندما يتعلق الأمر بالالتزام العلاج. تقول ديبندرا باتانيك ، عازبة الطب وبكالوريوس الجراحة والأستاذ المساعد في الطب في أمراض الروماتيزم في كلية الطب: "إن الاكتئاب يعقد بالتأكيد الإدارة ، لأنه يتدخل في السعي إلى العلاج الطبي أو الامتثال للعلاج ، والدافع للمحافظة على أسلوب حياة أكثر صحة". في مركز العلوم الصحية بجامعة تينيسي في مدينة ممفيس.
"إن العيش مع الصدفية يمكن أن يكون محرجًا" ، كما تعترف ديان تالبرت ، 58 عامًا ، التي أصيبت بالصدفية طوال معظم حياتها ، وتم تشخيصها بالتهاب المفاصل الصدفي قبل 10 سنوات. "الكثير منا الذين يعيشون مع الصدفية تغطية وإخفاء أي فرصة نحصل عليها."
وجدت دراسة نشرت في أغسطس 2010 في مجلة المحفوظات من الأمراض الجلدية أن الأشخاص الذين يعانون من الصدفية لديهم 39 في المئة أكبر خطر تشخيص الاكتئاب ، وأكثر عرضة بنسبة 31 في المائة للمعاناة من القلق. يجعل الاكتئاب والقلق من الصعب القيام بالمهام اليومية ، مثل التمسك بروتين الدواء.
"يمكن علاج الصدفية أن تكون مرهقة ،" تقول ايمي بابرت ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية في مدرسة روتجرز روبرت وود جونسون الطبية في سومرست ، نيو جيرسي. "هناك تكلفة وإزعاج وفعالية. يتعامل المرضى مع قضايا نوعية الحياة … والآثار الجانبية للأدوية الجهازية. "
د. ويضيف بابرت أن ما يحتاجه المريض ليكتفي بالعلاج يختلف من شخص لآخر. "البعض لا يريدون بقعة واحدة من الصدفية. وتقول: "إن الآخرين على ما يرام طالما أنه غير مرئي أو عارض".
تناولت مراجعة نشرت في مايو 2012 في
مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية دراسات متعددة لفحص الالتزام بالموضوع. أدوية. في أربع من هذه الدراسات ، كان بعض المرضى يطبقون نسبة لا تتجاوز 35٪ من جرعة العلاج الموصى بها. كانت الأعذار الأكثر شيوعًا هي الكفاءة المنخفضة واستهلاك الوقت. "الصدفية بالنسبة لي هي معركة كل يوم. يقول تالبرت: "لا يوجد يوم يمر ، يمكنني أن أنسى أنني مصاب بالصدفية". "أخبر الناس أنهم سيخوضون الكثير من التجربة والخطأ ، [لكن] يظلوا على خطتكم العلاجية ويتابعونها بإخلاص."
