حقائق سريعة
سيعاني ما يصل إلى 42 بالمائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من الاكتئاب .
بعض الأدوية يمكن أن تعالج الاكتئاب في نفس الوقت الذي تقوم فيه بتعديل الألم.
يمكن تكثيف الألم عن طريق الإجهاد. قد تساعد الطرق غير الدوائية مثل التدريب على تخفيف الإجهاد القائم على الذهن على تقليل استجابة جسمك لكل منهما.
يُعتقد أن الاكتئاب شائع جدًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، مما يؤثر على ما يصل إلى 42 بالمائة من الأشخاص الذين يعيشون مع المرض. في حين يتوقع البعض أن الاكتئاب قد يكون جزءًا من العملية الالتهابية للمرض ، فهناك أسباب أخرى قد يشعر بها المرضى.
"قد تكون أقل جاذبية. يحد التهاب المفاصل الروماتويدي من أنشطتك والأشياء التي يمكنك القيام بها. ويقول جيفري كيرتس ، العضو المنتدب في جامعة ألاباما في برنامج التدخل الإكلينيكي في التهاب المفاصل في برمنغهام: "والألم المزمن يكاد يكون قادرًا على التسبب بالاكتئاب." وأكثر من ذلك ، كما يقول ، يمكن أن يكون المرض معزولًا اجتماعيًا. لا يبدو مرضى التهاب المفاصل الرثياني مرضيًا بالضرورة ، وقد لا يفهم الآخرون القيود التي يفرضها المرض. "سيقولون ،" أنت تبدو بخير ، لماذا لا تستطيع أن تفعل هذا؟ "يقول.
إذن ، ماذا تفعل؟
1. انظر إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، وليس أخصائي الروماتيزم ، لمعالجة الاكتئاب
قد تفترض ، في ضوء الكآبة الشائعة لدى الأشخاص المصابين بـ RA ، أن طبيب الروماتيزم الخاص بك سيسألك عن شعورك ، أو ما إذا كنت تفكر قد تكون مكتئب لكن هذا ليس بالضرورة كذلك ، كما يقول الدكتور كورتيس. يقول معظم أخصائيي الروماتيزم لا يقومون بفحص المرضى للاكتئاب. في الواقع ، معظمهم يريدون فقط علاج المرض الذي هو تخصصهم وضمن قاعدتهم المعرفية وغير مرتاحين في عالم الاكتئاب.
مسح لأخصائيي الروماتيزم نُشر في سبتمبر 2016 في
Journal of Clinical Rheumatology < وجد أنه على الرغم من أن هؤلاء الأطباء كانوا على دراية بأن العديد من مرضاهم يعانون من مشاكل تتعلق بالصحة العقلية ذات صلة بتشخيصهم ، فإن العديد منهم يشعرون بعدم التكافؤ في مهمة إدارته. يجب على الأشخاص الذين يعيشون مع التهاب المفاصل الروماتويدي التأكد من أن لديهم طبيب رعاية أولية ، وأنهم يخضعون للفحوصات اللازمة للاكتئاب ، وأنه من الناحية المثالية ، فإن طبيب الرعاية الأولية وطبيب الروماتيزم يتواصلان مع بعضهما البعض. 2. الحصول على مألوفة مع الأعراض - والحديث عنها
نعم ، الاكتئاب ينطوي على شعور منخفض ، ولكن يمكن أيضا أن تكون الأعراض أكثر دهاء من مجرد الشعور باللون الأزرق. ومن بين الأعراض الشائعة بعض المشكلات الشائعة المتعلقة بالنوم وفقدان الاهتمام بأنشطتك المعتادة والتغيرات في الشهية. ما هو أكثر من ذلك ، قد لا تكون حالة ذهنية واضحة لك. يقول كيرتس: "كان لديّ مريض بالأمس قال ، في سياق النقاش ، إنه لا يملك أي طاقة للقيام بأي شيء". "وصفها بأنها تعب وتعب ، ولكن عندما كان يتحدث كان من الواضح أنه توقف عن الاستمتاع بأي شيء. إذا كنت تتساءل عما إذا كان هناك تغيير فيك قد يوحي بالاكتئاب ، اسأل الناس المقربين إليك إذا لاحظوا تغييراً في سلوكك. قد لا يكونوا مرتاحين لتقديم مدخلاتهم حتى تسأل.
3. انظر إلى نمط حياتك
هل تنام؟ الحرمان من النوم هو مسألة مهمة ، لأن قلة النوم تجعل الألم أسوأ. إعطاء الأولوية للنوم والنوم جيدا. وما مدى نشاطك هذا الأسبوع؟ التمرين هو أحد الأساليب التي أظهرها البحث لتحسين الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بـ RA. (كما أنه يساعد الأشخاص الذين ليس لديهم التهاب المفاصل الرثياني.) تهدف إلى تحريك جسمك كل يوم. هل تشعر بالتوتر؟ الإجهاد يجعل أيضا كل شيء يشعر ويبدو أسوأ. إذا كانت هذه مشكلة ، فكر في الحصول على دورة مدتها ثمانية أسابيع في الحد من الإجهاد القائم على الذهن (MBSR) ، والذي تقترح الأبحاث أنه يمكن أن يقلل من القلق ويعزز السعادة. ابحث عن دورات MBSR في منطقتك. إذا كان من الصعب عليك الخروج ، فهناك دورات على الإنترنت ذاتية التوجيه بالإضافة إلى دورات مباشرة عبر الإنترنت يمكنك أن تأخذها عن بعد.
4. التواصل مع المجتمع
"لقد كان منفتحًا لي كطبيب روماتيزم عندما أدركت أنه إذا كان RA يصيب شخصًا واحدًا من بين كل 100 شخص ، فإنني لم يكن لدي اتصالات اجتماعية كافية لمعرفة شخص مصاب بـ RA". يقول كورتيس. هذا يعني أن المريض العادي لا يعرف أي شخص آخر لديه فكرة عما يمر به. إحدى طرق معالجة ذلك هي العثور على مجموعة دعم محلية. يمكن العثور على المزيد والمزيد من هذه المجموعات عبر الإنترنت. يعمل كورتيس مع واحد يسمى CreakyJoints. اتصل بالمكتب المحلي لمؤسسة التهاب المفاصل لمعرفة ما إذا كانت هناك مجموعات في منطقتك. Arthritis Introspective ، وهي منظمة موجهة نحو دعم الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني ، كما أن لديها مجموعات في جميع أنحاء البلاد.
5. لا تخاف من الدواء
هناك الكثير من الأدوية التي تعمل. إلى جانب عدد من الأدوية المجربة مثل Paxil (paroxetine) ، و Prozac (fluoxetine) ، و Celexa (citalopram) ، فإن الأصناف الجديدة ، مثل Cymbalta (duloxetine) ، تقوم بواجب مضاعف من خلال علاج الاكتئاب وتخفيف الألم ، كما تقول Curtis.
