أجهزة تنظيم ضربات القلب: جيد لقلبك ولكن ليس حياتك الجنسية

عندما يصبح إيقاع القلب غير منتظم بشكل خطير ، يمكن للأجهزة المزروعة التي تسمى أجهزة تنظيم ضربات القلب أن تقدم صدمات منقذة للحياة وإعادة ضبط ضربات القلب الطبيعية. ولكن مع ازدياد عدد الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع ، يقول الخبراء إنهم يرون "آثار جانبية" أكثر عاطفية ونمط حياة مثل القلق والاكتئاب وحتى العجز الجنسي.

النسبة المئوية للمرضى الذين ما زالوا نشطين جنسيا بعد ستة أشهر من استخدام جهاز إزالة الرجفان المزروع بنسبة 15 في المئة - من 67 في المئة قبل 52 في المئة بعد - وفقا لدراسة عام 2013 من جامعة كوبنهاغن ، نشرت في المجلة الأوروبية للتمريض القلب والأوعية الدموية. وحثت دراسة أخرى نشرت في مجلة Heart Rhythm في عام 2013 المرضى ومقدمي الرعاية الصحية على التحدث عن قلق مزيل الرجفان المزمن بالصدمة ، والمزاج ، والصحة الجنسية. <0> بينما يجب على أطباء القلب تقييم حالة كل مريض ووظائفه الجنسية ، هذا ، وقد يحجم المرضى عن طرح هذه الموضوعات الحساسة.

صدمة عاطفية للنظام

عندما يزيل جهاز تنظيم ضربات القلب صدمة ، فإنه يفيد القلب ولكنه قد يسبب القلق. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع ، كان القلق المرتبط بالصدمة مرتبطًا بشكل كبير مع ضعف الوظيفة الجنسية وأيضاً مع أعراض الاكتئاب ، وفقًا لستيفن كوك في مستشفى الأطفال في بيتسبيرج ، بنسلفانيا ، وغيرهم من الباحثين.

الأشخاص الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة ، قد يكون للاختلال الوظيفي الجنسي أسباب مختلفة:

ممارسة التعصب ، عندما لا يستطيع الشخص تحمل مجهود ممارسة الجنس

• الآثار الجانبية للأدوية
• المشكلات النفسية
• الأشخاص الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب قد يظهرون عدم الاهتمام بالجنس ، أو للرجال ، يمكن أن تصبح مشكلة الانتصاب مشكلة. شريك الحماية الزائد الذي يخاف من تأثير النشاط الجنسي على قلب شريكه قد يخلق عوائق أمام ممارسة الجنس.

موازنة المخاطر والفوائد من أجهزة تنظيم ضربات القلب

"التصنيف الدولي للأمراض يقلل بشكل كبير من خطر الموت القلبي المفاجئ في المريض عالي المخاطر وقال طبيب القلب هيو كالكنز ، رئيس جمعية القلب للقلب.

د. طبيب القلب ، هيو كالكنز ، دكتوراه في الطب ، رئيسة جمعية إيقاع القلب. وأشار كالكنز ، وهو أستاذ طب القلب والطب في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، ومدير مختبر الفيزيولوجيا الكهربية السريرية في مستشفى جونز هوبكنز ، إلى أن الأطباء والمرضى عليهم أن يوازنوا بين المخاطر العاطفية والجنسية لأجهزة إزالة الرجفان المزروعة (ICDs). مع فوائد صحة القلب.

"يجب أن يكون مزيل الرجفان أداة تحريرية ، مما يساعد الناس على الشعور بالحرية في أن يكون لديهم المزيد من النشاط في حياتهم" ، قال الدكتور كالكنز. عندما سئل عما إذا كان الكثير من الناس يحصلون على أجهزة ICDs ، قال Calkins لا.

ذات الصلة: هل هو الحب ، أو مرض القلب؟

"من الواضح أننا لا نضع الكثير من أجهزة تنظيم ضربات القلب. يمكن أن تمتد الحياة مع مزيل الرجفان. على سبيل المثال هو وفاة الممثل ، جيمس Gandolfini - الهدف مع ICDs هو منع هذا النوع من الموت القلبي المفاجئ.عندما تنخفض وظائف القلب بشكل كبير ، فإننا نعلم أن مزيل الرجفان سيطيل الحياة. "

يسلم الجهاز صدمة عند الحاجة و" يصفه المرضى بأنه يتم ركله في الجزء الخلفي من الصدر "، وأوضح كالكنز. "إنها تأتي كمفاجأة وغير سارة. شيء واحد تعلمناه هو أنه من المهم أن يتم برمجة جهاز إزالة الرجفان. إنه يطلق النار على معدل معين لخفض ضربات القلب. الدراسات تعلمنا أن نضبط هذا المعدل لخفض نبضات القلب أكثر من 200 نبضة في الدقيقة ، كانت معدلات الصدمات السابقة غير الملائمة تصل إلى 30٪ أو أكثر - اليوم هدفنا هو القضاء عليها تمامًا.

يجب فحص المرضى للقلق والاكتئاب وتغيرات الوظيفة الجنسية من قبل مقدمي الرعاية الصحية. قال كالكن: "الآن ، الممارسة الاعتيادية هي السؤال عن الوظيفة الجنسية والقلق والاكتئاب. لم يهتم الأطباء بهذه الأعراض في الأيام الماضية ، لكن العديد من الدراسات أظهرت أن هذه الأمور مهمة."

يمكن أن تستوعب شاشة السؤالين ما يصل إلى 90 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ، وفقًا لمجموعة الممارسات العائلية AAFP. إذا تمت الإجابة على هذه الأسئلة بنعم ، فيجب أخذها في الاعتبار عند الاكتئاب.

خلال الشهر الماضي:

هل غالباً ما كنت منزعجة بسبب الشعور بالاكتئاب أو الاكتئاب أو اليأس؟

هل غالباً ما كنت تزعجك القليل من الاهتمام أو المتعة في القيام بالأشياء؟

1. يمكن للمرضى أن يكونوا سباقين حيال التعامل مع التغيرات المزاجية المرتبطة بمزيج صدمة ICD واختلال الوظيفة الجنسية. "انظر طبيب نفسي للمساعدة في التعامل مع القلق ، وهو قابل للعلاج" ، اقترح كالكنز.
2. نصائح لتجنب المشاكل الصحية العقلية والجنسية باستخدام ICD

المرضى الذين يعانون من ICDs والقائمين على رعايتهم يمكن التعامل بشكل استباقي مع العواقب العاطفية من التصنيف الدولي للأمراض بواسطة باتباع هذه النصائح:

إذا كنت تعتقد أن جهاز ICD يقوم بتوصيل الصدمات بمعدل أكثر مما ينبغي ، فاطلب من طبيبك التأكد من أنه مبرمج بشكل صحيح.

إذا كان لديك ICD ، تحدث بصراحة مع طبيبك عن أعراض القلق ، الاكتئاب ، أو المشاكل الجنسية.

• إذا كنت تواجه هذه المشكلات ، اطلب من طبيبك إحالة إلى أخصائي يمكنه المساعدة.
• ابحث عن مجموعة دعم ICD للانضمام إلى المخاوف وتقاسمها.
• تذكر أن أجهزة ICDs يحل محل زيارة الطبيب. راجع طبيبك سنويًا (أو كما يوصى به) وفحص الجهاز بشكل ربع سنوي - وهو أمر يمكن حتى أن يتم عن بعد.
• إذا كان لديك أو أحد أفراد عائلتك مزيل الرجفان المزروع ، ICD ، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي تغييرات في المزاج وحول الصحة الجنسية. القلق والاكتئاب أو العجز الجنسي غير متوقع ، ولكن لحسن الحظ يمكن علاجها لتحسين صحتك ونوعية حياتك.