سانجاي غوبتا ، دكتوراه في الطب ، الصحة اليومية: هل من الصعب إجراء التشخيص؟
كاثرين بورديك ، دكتوراه ، أستاذ مشارك ، الطب النفسي ، كلية الطب في أيكان في جبل سيناء: إذا كان المريض يعرض في غرفة الطوارئ مع هوس حاد ، فإنه يميل إلى أن يكون تشخيصًا سهلًا إلى حد ما. سوف يتحدث المرضى عن وجود خطوط اتصال مباشرة مع الأرواح ، مع الله - أشياء لا تجعل الكثير من المعنى لبقية منا. في المقابل ، يكاد يكون من المستحيل التفرقة بين الاكتئاب الشديد والاكتئاب ثنائي القطب. المرض نفسه لديه انتشار من حوالي 1 ٪ إلى 2 ٪ ، لذلك فهو أقل شيوعا من اضطراب الاكتئاب الرئيسي.
د. غوبتا: ما هو معدل انتشار الاكتئاب؟
د. Burdick: لذلك يميل إلى أن يكون حوالي عشرة أضعاف ذلك.
د. غوبتا: هل ستكون العلاجات مختلفة؟ ما هي عواقب عدم الحصول عليها بشكل صحيح؟
د. Burdick: هناك عدد قليل من الآثار السريرية واضحة للغاية حقا لجعل خطأ التشخيص في وقت مبكر. إذا كنت توصف مضادا للاكتئاب لمريض يعاني من اضطراب المزاج ثنائي القطب ، يمكن للاكتئاب في الواقع أن يحفز الهوس بطريقة ما. نحن نسميها مفتاح هوس. في وقت مبكر يبدأ المريض في الدوران ، وأسوأ حالاً بالنسبة للمعالجات ، لذا عليك تجنب ذلك بأي ثمن. في هذه المرحلة ، ما نعرفه من حيث التنبؤ بالوقت الذي تبحث فيه فقط عن حلقة اكتئابية ، الشيء الأساسي هو تاريخ العائلة.
د. غوبتا: ما مدى قوة التأثير الجيني؟
د. Burdick: لذلك فهو اضطراب وراثي للغاية. وهكذا في حالة تعرض المريض للاكتئاب ، وتم تشخيص أمه أو أخته وعلاجها بمرض ثنائي القطب ، فإن معظم الأطباء يروجون لفكرة توخي الحذر واستخدام شيء آخر غير مضاد الاكتئاب المباشر لعلاج الحلقة.
د. غوبتا: لا يمكنك تشخيص ذلك بمسح دماغي أو فحص دم أو أي شيء ، لكن هل نعرف ما يحدث داخل دماغ شخص ثنائي القطب؟
د. بورديك: نعم ، أعتقد أننا نتعلم الكثير. يمكنك التفريق بين أدمغة الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب أحادي القطبية من هؤلاء الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب الثنائي القطب على أساس نشاط معين في الدماغ. والأهم من ذلك ، ربما وصلنا إلى نقطة يمكننا فيها النظر إلى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالاضطراب الثنائي القطب - أطفال الآباء الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب - ويمكننا أن نرى بعض هذه التشوهات في هؤلاء الأفراد على الرغم من لم تعاني من أعراض المرض. إذاً ، نعتقد أننا بدأنا في التفكير ، على ما أعتقد ، في الطرق التي قد نتمكن من خلالها من التنبؤ ليس فقط ، بل ربما محاولة التدخل المبكر ، أو منع ظهور بعض هذه الأمراض.
