وشملت الدراسة الآلاف من المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير الخلايا الصغيرة (NSCLC) ، التي تشكل حوالي 90 في المئة من جميع أورام الرئة. يبقى سرطان الرئة القاتل الرئيسي للسرطان في الولايات المتحدة.
كما أوضح الباحثون في الدراسة ، فإن العلاج الكيميائي هو جزء قياسي من العلاج للأشخاص الذين خضعوا بالفعل لجراحة لعلاج الأورام التي يزيد حجمها عن 4 سم (حوالي 1.5 بوصة) أو التي انتشرت إلى العقد الليمفاوية
عادة ، يبدأ هذا العلاج الكيميائي بعد الجراحة في غضون ستة أسابيع من الجراحة. ومع ذلك ، ليس كل المرضى قادرين على تحمل العلاج الكيميائي بسرعة كبيرة بعد تشغيلهم ، بما في ذلك أولئك الذين يطورون مضاعفات جراحية.
لذا ، تساءل فريق بقيادة الدكتور دانيال بوفا ، من كلية الطب في ييل ، عما إذا كان العلاج الكيماوي بعد الجراحة كان لا يزال يستحق ذلك ، حتى لو تأخرت إلى ما بعد تلك الأسابيع الستة.
لمعرفة ذلك ، قام فريق بوفا بتتبع قاعدة بيانات وطنية خاصة بالسرطان الأمريكي تشمل أكثر من 12000 مريض. قارن الباحثون توقيت العلاج الكيميائي بعد الجراحة ضد الصعاب التي قد يموت بها المريض خلال السنوات الخمس القادمة.
مرتبط: جراحة سرطان الرئة جديرة بالاهتمام لمرضى كبار السن
جميع المرضى المشمولين في الدراسة لديهم المرحلة الأولى ، الثاني أو الثالث سرطان الرئة غير الخلايا الصغيرة.
وجد الباحثون أن تأخير العلاج الكيميائي - حتى عندما تدار ما يصل إلى أربعة أشهر بعد الجراحة - لم يزيد من خطر الموت للمرضى.
ومقارنة المرضى الذين خضعوا للجراحة فقط دون متابعة العلاج الكيماوي ، فإن أولئك الذين تأخروا في العلاج الكيميائي ما زال لديهم خطر أقل للوفاة خلال فترة الدراسة.
استنادًا إلى النتائج ، "يجب على الأطباء النظر في العلاج الكيميائي في المرضى المختارين بشكل مناسب الذين يتمتعون بصحة جيدة وقال بوفا في تقرير صحفي من <ييل>: «ما يكفي لتحمله ، بعد أربعة أشهر من استئصال جراحات الرئة من غير الخلايا الصغيرة» ، إلا أن الدراسة الجديدة لم تستطع تأكيد وجود علاقة السبب والنتيجة. بين العلاج الكيميائي والبقاء على قيد الحياة ، حتى "furthe هناك ما يبرر الدراسة R. لتأكيد هذه النتائج ، "وقال بوفيا اثنين من المتخصصين في الرئة أن النتائج الجديدة لها قيمة.
" وجدت هذه الدراسة أنه يمكن الحصول على نتائج جيدة حتى لو استغرق الأمر أربعة أشهر لاستعادة المريض من الجراحة. يقول الدكتور لين هوروفيتس ، أخصائي رئوي بمستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك: "سيتم اعتبار المزيد من المرضى مرشحين للعلاج الآن".
الدكتور كيفين سوليفان هو أخصائي أورام في معهد نورث ويل الصحي للسرطان في ليك سوكس ، نيويورك ووصف الدراسة الجديدة بأنها "جيدة للغاية ومثيرة للاهتمام."
لكنه شدد على أن القرارات المتعلقة بالعلاج الكيماوي بعد الجراحة تكون دائمًا "صعبة" ، ويجب النظر إلى كل حالة على حدة ، مثل عوامل أخرى مثل المرض الذي قد يعاني منه المريض أو قدرته الجسدية على التعامل مع العلاج الكيميائي ، "اللعب في قرار طبيب الأورام فيما يتعلق بإعطاء العلاج الكيميائي - ومتى."
ويعتقد سوليفان أن الدراسة الجديدة قد لا تغير البروتوكول الحالي.
"إنه مريح وقال سوليفان: "لدينا بعض البيانات لدعم قرار المرء بتوصيل العلاج الكيميائي المساعد إلى مريض لمدة تصل إلى أربعة أشهر بعد الجراحة إذا ما واجه هذا السيناريو". ومع ذلك ، أعتقد أن معظم أطباء الأورام لن يغيروا ممارساتهم من أجل تقديم مادة adjuvan عن قصد. العلاج الكيميائي t في وقت لاحق ، بدلا من ما كان المعيار في غضون ستة أسابيع من الجراحة. "
نشرت الدراسة على الانترنت 5 يناير في مجلة
JAMA Oncology
.
