وسط المخاوف المستمرة حول الفحوصات والعلاجات السرطانية غير الضرورية ، نظرت الدراسة إلى الدور الذي يلعبه المريض في خطة عمل مزودي الرعاية الصحية. تشير نتائج الدراسة إلى أن طلبات الرعاية غير الملائمة نادراً ما تكون مشكلة ، ولكن ليس كل الخبراء يتفقون مع النتائج.
قام باحثون في مركز السرطان في أبرامسون ومدرسة بيرلمان للطب في جامعة بنسلفانيا بإجراء مسح لأخصائيي الأورام والممرضين حول مدى تكرار ومدى ملاءمة طلبات المرضى للاختبارات والعلاج.
وجدت الدراسة أن ما يقرب من 80 في المئة من طلبات المرضى تعتبر مناسبة ومنح. وفقا للمؤلف الرئيسي كيريتي جوغينيني ، دكتوراه في الطب ، "لم تكن طلبات مرضى السرطان غير المألوف غير شائعة ، وفي أقل من 1 في المائة من الحالات ، طلب مقدمو الخدمات علاجًا غير مناسبًا أو اختبارًا غير مناسب عند طلب المرضى".
"الاستخدام المفرط للقيمة المنخفضة ، لا تزال الخدمات الطبية عالية التكلفة تمثل مشكلة في علم الأورام ، ولكن توقعات المرضى لا تقود هذا الأمر.
كشفت دراسة أجريت في جامعة بنسلفانيا في عام 2013 أن أكثر من 80 في المائة من عامة الناس يعتقدون أن الأطباء أمروا بعدم ضرورة وقال <>>>>: "إن المبلغ الذي تنفقه الولايات المتحدة على الرعاية الصحية مذهل ولا يترجم إلى نتائج صحية أفضل". "يخضع مجال الأورام على وجه الخصوص للتمحيص بسبب عدد الاختبارات والعلاجات الباهظة الثمن التي نستخدمها والتي لها في بعض الأحيان فائدة هامشية".
بعض الخبراء يتساءلون عن نتائج الدراسة الجديدة ، مستشهدين بحجم العينة الصغير (الباحثون الذين شملهم الاستطلاع 26 مقدمو الرعاية الصحية بعد أن اجتمعوا مع 2050 مريضًا) بالإضافة إلى التحيز المحتمل للطبيب.
"أظهرت الدراسات أن بعض أطباء الأورام يفرطون في التصوير والإفراط في الاختبار ، لذا فإن الملخص يمثل مشكلة في أن الأطباء يحددون ما هو غير مناسب". يقول أوتيل براولي ، طبيب بشري ، كبير المسؤولين الطبيين في جمعية السرطان الأمريكية.
"الإفراط في التشخيص هو مشكلة حقيقية ،" يقول الدكتور براولي. "هناك سرطانات لا أهمية سريرية التي تحصل على العلاج. نحن نعالج بعض الذين لا يحتاجون إلى الشفاء. "
" لقد ذهبنا من أحد الأشخاص المتطرفين الذين لا يتحدثون عن السرطان إلى ثورة رائعة من المعرفة حيث يتحدث الناس عن السرطان في كل وقت "، يقول ميكائيل سيكرس ، دكتوراه في الطب. ، مرض التصلب العصبي المتعدد ، طبيب الأورام في كليفلاند كلينيك. "ربما يكون البندول قد تأرجح أكثر من اللازم لأنه على الرغم من أن الناس يشعرون بالراحة في الحديث عن السرطان ، فقد أصبح الكثير من المنظمات يشعرون بالراحة في وصف الأشياء بأنها سرطان قد لا يكون سرطانًا في الواقع ، ولكنه قد يكون سرطانياً."
RELATED:
ما يجب أن تعرفه عن فحص السرطان
الطريقة التي يمكن للمرضى أن يساعدوا في ضمان تلقيهم العلاج المناسب هو إجراء حوار ثابت مع أطبائهم. "من المهم جدًا بالنسبة للمرضى ، حتى عندما تكون في المستشفى أسأل "ماذا تفعلين بي؟ لماذا تفعل هذا؟ "ما هي الأدوية؟" ، كما يقول إيثان زون ، الذي قاتل نوباتين مع ليمفوما هودجكين. "[الأطباء] يشاهدون المئات من المرضى يوميًا ، وأحيانًا يمرون بالحركة ، لذا يجب أن تكون مدركًا لنفسك وأن تدافع عن نفسك. "Zohn بلوق عن تجاربه الخاصة لصحة كل يوم.
في محاولة لتشجيع المحادثات بين الطبيب والمريض التي تتجنب الرعاية غير الضرورية أو المزدوجة ، أطلقت اللجنة الأمريكية للطب الباطني (ABIM) حملة اختيار الحكم الرشيد.
وتقول إليزابيث كومين ، طبيبة الأورام في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في مدينة نيويورك ، إنها جزء من حملة أكبر بين مجتمع الرعاية الصحية للمساعدة في تفسير صلاحية أو عدم وجود أمر بإجراء اختبارات معينة. "إنها تقدم مجموعة من المبادئ التوجيهية المكتوبة بوضوح ونقاط الحوار الرئيسية التي يمكن للأطباء إجراؤها مع المرضى ويمكن للمرضى أن يأتوا بالأطباء كذلك."
Hollye Jacobs، RN، MS، MSW، author of "The Silver Lining: A Supportive & Insightful Guide to Breast Cancer،" يعرف أهمية المحادثات المستمرة بين المريض والأورام.
"منذ الانتهاء من العلاج ، عندما كنت أعرض "لقد تعاونت مع أطبائي لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة للاختبارات ومتى يتم ذلك ثم المضي قدمًا وفقًا لذلك" ، كما يقول جاكوبس ، الذي تم تشخيص إصابته بسرطان الثدي في عام 2010. "إن المفتاح هو أن يتشارك المرضى مع فرق الرعاية الصحية الخاصة بهم حتى يتم اتخاذ القرارات. معا ".
