عقاران جديدان ، تم أخذهما لوحدهما أو يحتمل أن يكونا معاً ، قد يعززان بقاء الرجال المصابين بسرطان البروستات المتقدم. كانت النتائج واعدة جداً من كلا التجربتين توقفت في وقت مبكر للتأكد من أن جميع المشاركين يمكن أن تستفيد من المخدرات.
كان الرجال المسجلين في كلتا الدراستين يعانون من ما يعرف باسم "سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء النقيلي" - الأورام التي استمرت في النمو وانتشرت على الرغم من العلاج القياسي الذي يهدف إلى خفض التستوستيرون المستويات. (يُعتقد أن هرمون الذكورة الذكرية هو غذاء سرطان البروستاتا).
تم تقديم هذه البيانات في سان فرانسيسكو يوم الثلاثاء كجزء من ندوة سرطان الجهاز البولي التناسلي ، برعاية جزء من الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO).
وفقاً لـ ASCO ، سيتم تشخيص أكثر من 241،000 رجل في الولايات المتحدة بسرطان البروستاتا في عام 2012 ، و 28،000 رجل سيموتون بسبب المرض.
سرطان البروستاتا ينتشر غالباً إلى العظم ، ولكن أحد الأدوية الجديدة ، يطلق عليها الراديوم -223 كلورايد (Ra-223) ، وتحسين البقاء على قيد الحياة وتأخير مشاكل العظام المتعلقة بالسرطان في الرجال الذين يعانون من أورام متقدمة وانتشار ، وقال الباحثون. أولها في فئة جديدة من أدوية سرطان البروستاتا ، Ra-223 يسلم رشقات من الإشعاع إلى العظم ، يستهدف الورم. تضمنت الدراسة 922 رجلاً مصاباً بسرطان البروستات المتقدم الذي انتشر إلى العظم. تم اختيار الرجال عشوائيا لتلقي إما Ra-223 بالإضافة إلى أفضل رعاية داعمة أو دواء وهمي جنبا إلى جنب مع رعاية مماثلة. كانت الرعاية الداعمة تهدف إلى التخفيف من أعراض السرطان ، بما في ذلك الألم.
يبدو أن الدواء الجديد يساعد في زيادة معدل البقاء على قيد الحياة إلى ما معدله 14 شهرا مقارنة مع ما يزيد قليلا عن 11 شهرا بالنسبة لأولئك الذين يتناولون العلاج الوهمي. بالإضافة إلى ذلك ، تأخر متوسط الوقت لأول كسر عظمي أو كسر أو حاجة للإشعاع أو الجراحة بشكل كبير بين الرجال الذين عولجوا بالعقار الجديد مقارنة مع نظرائهم الذين تلقوا العلاج الوهمي - من 8.4 شهر بدون Ra-223 إلى 13.6 شهرًا مع ذلك. وبدا أن العلاج آمن كذلك.
أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنها ستتعقب (هذا الدواء) بسرعة ، ولا أعتقد أن هناك حاجة إلى بيانات إضافية. وقال سارتور ، أستاذ أبحاث السرطان في كلية الطب بجامعة تولين في نيو أورليانز ، في مؤتمر صحفي عقده. وقال إن الأمل هو أن هذا الدواء سيكون متاحا للمرضى في عام 2012. ويجري تطوير Ra-223 من قبل Algeta ASA و Bayer Healthcare. وقد تم تمويل الدراسة من قبل Algeta ASA.
في تجربة ثانية ، بدا أن هناك دواء تجريبي آخر يدعى MDV3100 يعزز القدرة على البقاء لمدة خمسة أشهر تقريبا بين الرجال المصابين بسرطان البروستات المتقدم. يعمل هذا الدواء عن طريق منع هرمونات الذكورة الجنسية (مثل هرمون التستوستيرون) من الارتباط بالمستقبلات على الخلايا السرطانية (يحتاج الورم لهذه الهرمونات للبقاء والازدهار). في الدراسة ، تلقى ما يقرب من 1200 رجل إما MDV3100 أو دواء غير فعال . كان متوسط البقاء على قيد الحياة 18.4 شهرا للرجال الذين عولجوا مع المخدرات التجريبية مقارنة مع 13.6 شهرا لأولئك الذين يتلقون العلاج الوهمي.كما خفضت المخدرات الجديدة من خطر الوفاة بنسبة 37 في المئة مقارنة مع الدواء الوهمي ، وقال الباحثون. وشمل الدكتور هوارد شير ، رئيس قسم خدمات الأورام التناسلية ورئيسة قسم الأورام البولية في مركز ميموريال سلون كيترينج لأمراض السرطان في مدينة نيويورك ، في المؤتمر الصحفي. يتم تطوير هذا الدواء من قبل Medivation و Astellas Pharma. وقد تم تمويل الدراسة بواسطة Medivation.
"هذا مثير للإعجاب للغاية وغير مسبوق" ، أضاف الدكتور نيكولاس فوغيلزانج ، رئيس ومدير طبي للجنة العلاجية التنموية لأورام الولايات المتحدة ، وهي شبكة أبحاث متخصصة في التجارب السريرية للسرطان. قام بإدارة المؤتمر الصحفي للإعلان عن نتائج الدراسة الجديدة. وقال "هذا سيغير الطريقة التي نعتني بها بالمرضى الذين نراهم في المكتب."قد يكون الذهب الحقيقي في الجمع بين العلاجين ، نظرية الخبراء. وقال شير: "سيتم استخدام هذه العقاقير بالتسلسل ، ونتوقع أن يتم دفعها بشكل كبير إلى الأمام". "سيكون هناك إزدياد رئيسي في البقاء العام لهذه المجموعة من المرضى في السنتين أو الثلاث سنوات القادمة."
وافق فوجيلزانج: "يجب إثبات الفائدة التآزرية ، لكن من المعقول أن الجمع بين تسلسل هذه العوامل قد يضيف قيمة أكبر مما نراه هنا. " كان محققًا مشاركًا في دراسة Ra-223.
النتائج التي يتم تقديمها في الاجتماعات الطبية عادة ما تعتبر أولية إلى أن يتم نشرها في مجلة تمت مراجعتها بواسطة الأقران.
